Fie ca medicamentul orlistat să ajute în tratamentul obezității Foundation Health Knowledge
Ce este obezitatea?
Obezitatea - sau obezitatea - continuă să crească și este asociată cu numeroase boli secundare. Ce sunt acestea și ce opțiuni de tratament sunt disponibile:
Obezitatea înseamnă supraponderalitate dintr-un IMC de 30 kg/m². Schimbarea stilului de viață stă la baza tratamentului obezității. În consecință, cei afectați ar trebui să mănânce o dietă hipocalorică și să își sporească activitatea fizică. Terapia comportamentală poate însoți schimbarea stilului de viață.
Dacă nu s-a obținut suficientă pierdere în greutate cu această terapie de bază, cei afectați pot, în consultare cu medicul lor, să ia în considerare administrarea unui medicament suplimentar pentru reducerea greutății. Produsele orlistat, liraglutidă și bupoprion/naltrexonă sunt pe piață în acest scop.
Informațiile de mai jos se aplică medicamentului orlistat, care limitează absorbția grăsimilor din intestine. Orlistat (120 mg) se administrează sub formă de comprimat de trei ori pe zi la mese. Conform ghidului, medicul ar trebui să verifice după trei luni dacă medicamentul a dus la o pierdere în greutate de cel puțin cinci la sută. În caz contrar, medicamentul trebuie întrerupt.
Pierderea în greutate suplimentară este posibilă luând Orlistat?
Ce a fost investigat? Puneți în coșul de informații
Mai multe studii randomizate controlate (ECA) au analizat adăugarea de orlistat pentru pierderea în greutate la persoanele obeze. Toți participanții la studiu și-au schimbat stilul de viață. În plus, au primit fie
- medicamentul orlistat sau
- un medicament fals (placebo).
Rezultatele dintr-o privire
A existat o scădere suplimentară în greutate cu orlistat. Au existat efecte secundare, în special cele care afectează tractul gastro-intestinal. Calitatea vieții nu s-a îmbunătățit.
Limitarea rezultatelor
Rezultatele pe termen lung privind beneficiile și efectele secundare nu sunt disponibile. Rezultatele nu pot fi transferate copiilor, adolescenților și vârstnicilor. La studii au participat persoane cu și fără comorbidități. Modificările stilului de viață au diferit în studii.
Cât de mult ar trebui să slăbească cei afectați?
Conform ghidurilor medicale, un obiectiv este o scădere în greutate de cinci procente sau mai mult pentru persoanele cu un IMC de 25 până la 35 kg/m² sau o pierdere în greutate de zece procente sau mai mult pentru un IMC de peste 35 kg/m² în șase până la douăsprezece luni.
Rezultatele în detaliu
Avantajele metodei de tratament Puneți în coșul de informații
Utilizarea orlistat a dus la scăderea în greutate?
În decurs de un an, persoanele cu obezitate au reușit să slăbească în medie 3,2 kg schimbându-și stilul de viață. Luând și Orlistat, au pierdut încă 2,6 kg.
Câți oameni și-au pierdut cinci la sută sau mai mult din greutate într-un an, luând orlistat?
60 din 100 de persoane care și-au schimbat stilul de viață și au luat orlistat și-au pierdut cinci la sută sau mai mult din greutate. În grupul de control, care și-a schimbat stilul de viață și a luat un drog fals, 36 din 100 de persoane au pierdut cinci la sută sau mai mult din greutate.
Câți oameni și-au pierdut zece la sută sau mai mult din greutate într-un an, luând orlistat?
31 din 100 de persoane care și-au schimbat stilul de viață și au luat orlistat și-au pierdut zece la sută sau mai mult din greutate. În grupul de control, care și-a schimbat stilul de viață și a luat un drog fals, 16 din 100 de persoane au pierdut cu zece la sută sau mai mult din greutate.
Informațiile prezentate aici provin dintr-o revizuire sistematică din 2016. Pentru pierderea medie în greutate, acest lucru a ținut cont de datele din 14 studii individuale (ECA) cu un total de 6.186 de participanți cu o vârstă medie de 48,5 ani. Aproximativ 70% dintre participanți au fost femei. La începutul tratamentelor, participanții la studiu cântăreau între 96 și 105 kg, în medie 100 kg. Aveau un IMC de 32 până la 37 kg/m2, în medie 36 kg/m2.
Informațiile pentru pierderea în greutate de cinci sau zece la sută provin din 16 studii (ECA) cu un total de 10.009 de participanți și 14 studii (ECA) cu un total de 9.108 de participanți. În medie, aveau între 40 și 60 de ani și aveau un IMC de 32 până la 37 kg/m², cu o greutate medie de 96 până la 110 kg. Proporția femeilor din studii a fost între 45 și 89%.
Studiile au fost efectuate în Europa, SUA, Australia și Noua Zeelandă. Durata medie a tratamentului în fiecare studiu a fost de un an.
Orlistat a avut un impact asupra calității vieții?
Aportul de orlistat nu a avut un impact vizibil asupra calității vieții participanților la studiu.
Datele au fost colectate într-un studiu din Australia și Noua Zeelandă, în care participanții la studiu au primit orlistat timp de un an. Au participat 269 de persoane cu un IMC mediu de 37,8 kg/m2 și o vârstă medie de 52,2 ani. Proporția femeilor a fost de 57%. Calitatea vieții a fost evaluată cu ajutorul unui chestionar (SF-36).
Deteriorarea metodei de tratament Puneți în coșul de informații
Ce reacții adverse puteți experimenta cu administrarea orlistat și cât de frecvente sunt acestea?
Cele mai frecvente efecte secundare din studii au vizat tractul gastro-intestinal. 85 din 100 de persoane care au luat orlistat au prezentat simptome gastro-intestinale, cum ar fi diaree, incontinență fecală sau flatulență (vânt). În grupurile de control cu placebo, acesta a fost cazul la 60 din 100 de persoane.
Se pare că nu există nicio diferență între orlistat și placebo pentru efectele secundare grave care necesită vizita unui medic. În ambele grupuri, aproximativ zece din 100 de participanți la studiu au avut efecte secundare grave.
Numărul efectelor secundare provine dintr-o revizuire sistematică care a inclus un total de 23 de studii randomizate controlate (ECA) care compară orlistatul cu placebo. Vârsta medie a persoanelor din aceste ECR a fost de 41 până la 60 de ani și majoritatea au fost femei. IMC-ul mediu și greutatea corporală medie nu au fost date. Persoanele cu un IMC de 28 kg/m2 și mai mare au fost incluse în 15 studii, iar persoanele cu un IMC de 30 kg/m2 și mai mare în opt studii.
Pentru reclamații ale tractului gastro-intestinal, au fost luate în considerare 18 studii controlate randomizate (ECA) cu un total de 10.401 persoane, pentru „evenimente adverse grave” 13 studii cu un total de 7.978 participanți la studiu. Durata medie a studiilor a fost de șase luni până la patru ani.
Terapia de bază pentru schimbarea stilului de viață nu a fost exact aceeași în toate studiile efectuate. Prin urmare, rămâne neclar dacă există o combinație deosebit de eficientă între terapia de bază și aportul de orlistat.
De asemenea, nu există rezultate pe termen lung. Nu se pot face încă afirmații despre succesul pe termen lung al pierderii în greutate, precum și despre îmbunătățirile asupra sănătății și efectele secundare care se dezvoltă doar pe termen lung.
În studii, participanții au avut între 41 și 58 de ani. Pentru alte grupe de vârstă (vârstnici, copii și adolescenți), aceste rezultate s-ar putea să nu se aplice.
Adulții cu și fără comorbidități, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau tulburările metabolismului lipidic, au luat parte la studii. Prin urmare, rămâne neclar care grup de pacienți are mai multe șanse să beneficieze de tratamentul medicamentos decât altul.
Mulți participanți la grupurile orlistat, precum și la grupurile de control, nu au finalizat studiile, dar motivele întreruperii sunt doar parțial cunoscute (cum ar fi efectele secundare). O rată ridicată a abandonului escolar limitează încrederea în rezultatele studiului.
Societatea Germană de Obezitate. Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru „prevenirea și terapia obezității” Registrul AWMF nr. 050/001 [online]. 2014. https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014.pdf [12.06.2019].
Pierdere în greutate
Khera R, Murad MH, Chandar AK, Dulai PS, Wang Z, Prokop LJ și colab. Asocierea tratamentelor farmacologice pentru obezitate cu pierderea în greutate și evenimente adverse: o revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA 2016; 315 (22): 2424-34.
Calitatea vieții și efectele secundare
LeBlanc E, O'Connor E, Whitlock EP, Patnode C, Kapka T. Depistarea și gestionarea obezității și a supraponderabilității la adulți. Rockville (MD); 2011.
Nu au existat conflicte de interese în pregătirea acestor informații despre sănătate.