Fimoză; fișe de exersare

Un subiect constant în controalele medicale preventive pentru băieți este constricția prepuțului, care Fimoză, cum spunem noi medicii.

Cum apare o fimoză?

Între a 8-a și a 16-a săptămână de dezvoltare embrionară, o piele se împinge peste penisul glandului, care se unește în vârf. Acesta este începutul prepuțului care acoperă glandul. Apare ca un fenomen normal la practic toți băieții. Aderența prepuțului la gland se slăbește încet spre sfârșitul sarcinii. Acest proces durează mult, astfel încât doar 4% dintre băieți au preputul tras înapoi peste gland la naștere. Prin urmare, lipirea preputului la naștere este ceva normal. În acest moment, jumătate dintre băieți nu pot vedea deloc ieșirea din uretra.

Ce este fimoza?

Acesta este esența problemei pe care profesioniștii din domeniul medical o discută de mult timp și care până astăzi au uneori opinii diferite. Este clar că regresia prepuțului începe în unele cazuri chiar înainte de naștere. Următoarea distincție este importantă:

Fimoza fiziologică. Aici glandul este acoperit de preput fără nici o obstrucție la fluxul de urină. Acest proces normal (fiziologic) poate dura diferite perioade de timp. Până la vârsta de 3 ani, preputul a scăzut deja suficient la 90% dintre băieți. La vârsta de aproximativ 13 ani, această rată este de 99% (conform studiilor din Danemarca): „Ceea ce arată ca o deschidere în formă de ac la 7 luni va fi un canal de comunicare suplimentar până la vârsta de 17 ani”, spune un expert danez. Deci, de obicei, nu există nicio grabă până la pubertate. Până atunci, preputul protejează intrarea uretrei de infecții (ca la erupția cutanată). Și, doar cu foarte puțini băieți este nevoie de acțiune.

Fimoza patologică. Fimoza este patologică atunci când preputul nu mai poate fi retras din cauza cicatricilor. Aceste cicatrici apar ca urmare a infecției și inflamației preputului. În unele cazuri, această inflamație este cauzată de manipularea prepuțului în încercarea de a îndepărta preputul - prea curând! - dorind să împingă peste gland. Această fimoză patologică necesită tratament de către un urolog sau chirurg pediatru.

Ce terapie există?

În multe cazuri, îngustarea preputului poate fi conservată cu ajutorul unui crema de cortizon (peste 4-8 săptămâni). Când și cum se face tratamentul, medicul pediatru poate decide în funcție de constatări. Într-o recenzie (Cochrane Review), Gladys Moreno și colegii de la Pontificia Universidad Católica de Chile din Santiago au reușit să demonstreze că la 84% dintre băieții tratați (vârsta medie de 6 ani) ar putea fi demonstrată o regresie cel puțin parțială a constricției. Complet Fimoza s-a rezolvat într-un 62,6% uimitor dintre toate mufele pot fi realizate.

Când trebuie operată fimoza?

După cum sa indicat, este ușor diferite interpretări. O publicație din Danemarca (în engleză) arată că operațiile (medicale: circumcizia) sunt rareori necesare și că majoritatea acestora afectează băieții mai în vârstă (vârsta medie de 10,1 ani). Noua doctrină oferă următoarele indicii.

fimoza cu sâmburi (adesea declanșat prin tragerea activă a preputului înapoi - ceea ce trebuie evitat!)
la Lichen sclerosus et atrophicus (o boală a preputului sau, la fete, a vulvei, adesea bazată pe o boală autoimună locală)
Tulburare de urinare cu Balonarea preputului în timpul urinării (pipi)

În cazuri individuale, penisul trebuie examinat de un medic pediatru cu experiență. O „îngustare” este întotdeauna relativă, în funcție de cât de mare este penisul sau de vârsta băiatului. Medicii se uită la organele genitale în timpul fiecărui control. Desigur, J1 (sfaturi pentru sănătatea tinerilor) sau U10 în timpul pubertății sunt deosebit de importante aici, când decizia de operare ar trebui luată în cele din urmă.

Îngrijirea preputului

Modul în care ar trebui îngrijite organele genitale este încă adesea supus multor mituri tradiționale. Este important ca medicii pediatri să abordeze în mod activ această problemă în timpul controlului medical preventiv (și pentru organele genitale ale fetelor). Următoarele se aplică băieților:

Penisul și preputul sunt spălate în același mod ca și celelalte zone ale pielii la nou-născuți și copii. Adică va veni săpunuri blânde potrivite pentru copii pentru utilizare
Schimbarea frecventă a scutecelor este important pentru a preveni inflamația în zona scutecului
Preputul ar trebui curățați ușor și ușor cu apă și/sau săpun voi. În măsura în care este posibil cu mișcări ușoare, preputul poate fi tras înapoi. Retragerea sub tensiune și presiune trebuie evitată! După spălare, preputul trebuie să fie tras din nou pentru a acoperi glandul.
Dacă băiatul urinează în timp ce schimbă scutecul, vezi dacă preputul face asta lărgindu-se ca un balon. În acest caz, este important un examen medical.

Îngrijirea adecvată a organelor genitale masculine va ajuta la evitarea operațiilor inutile pe preput.