Fimoza (îngustarea preputului) Simptome și tratament Sănătatea mea

Aproape toți copiii de sex masculin se nasc cu o îngustare a preputului. Acest lucru este normal și nu este un motiv de îngrijorare. Fimozele au de obicei nevoie de tratament numai dacă există simptome cum ar fi durerea sau urinarea afectată. Mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul fimozei.

Sinonime

definiție

Medicii numesc constrângeri ale prepuțului fimoze. Cu o astfel de îngustare, deschiderea din preput la vârful penisului este îngustată. Acest lucru face dificilă tragerea prepuțului înapoi peste glandă, uneori dureroasă.

Mulți părinți își fac griji cu privire la strângerea preputului. Din punct de vedere medical, nu există niciun motiv pentru a face acest lucru atâta timp cât nu există plângeri. Uneori secrețiile se colectează sub preputul îngustat. Această așa-numită smegmă este, de asemenea, de obicei inofensivă. Cu toate acestea, poate promova inflamația.

Dacă urinarea este severă, urinarea poate fi afectată. De asemenea, este posibilă durerea în timpul actului sexual. Fimoza poate reapărea și la o vârstă mai târzie, de ex. B. prin cicatrici după leziuni sau inflamații precum și diabet zaharat.

frecvență

Fimoza nu este nimic neobișnuit în copilărie. Aproape toți bebelușii de sex masculin (pediatrii online: 96%, vezi sursele) se nasc odată cu aceasta. După vârsta de 6 ani, preputul poate fi împins înapoi în jumătate dintre copii fără probleme. Până la vârsta de 10 ani, aproximativ 65% dintre băieți nu mai au dificultăți. Până la pubertate, fimozele se găsesc doar la aproximativ 1% dintre băieți.

Simptome

Simptomele constricției prepuțului sunt de obicei ușor de recunoscut, chiar și pentru laici. Fimozele se caracterizează prin următoarele simptome:

Preputul nu poate - sau doar dureros - să fie tras peste gland
Urinarea este dificilă, fluxul de urină este subțire sau omnidirecțional
Infecții recurente ale tractului urinar
Erecții dureroase (membre rigidizate)

Complicație acută: parafimoză (guler spaniol)

O posibilă complicație acută a constricției prepuțului este parafimoza, cunoscută și sub denumirea de „guler spaniol”. Dacă prepuțul este împins peste gland cu forță și nu mai poate fi adus în poziția sa inițială, poate constrânge glandul într-un mod asemănător inelului. Această prindere restricționează scurgerea sângelui sângele și limfa se acumulează, foaia interioară a preputului se umflă, de obicei asociată cu dureri severe, iar constricția este crescută.Inelul din jur creează imaginea unui „guler spaniol”. În cel mai rău caz, acest lucru duce la moartea țesuturilor. Prin urmare, orice parafimoză este o urgență care trebuie tratată imediat.

Sensibilitate crescută la infecții și alte complicații

Uneori, infecții precum infecțiile tractului urinar sau infecțiile cu glandul apar mai des la băieții cu fimoză decât la colegii lor. Uneori, modificările și cicatricile albicioase sunt vizibile pe preput, care se pot răspândi și în gland. Acestea ar putea fi simptome ale lichenului scleros, o boală inflamatorie cronică a pielii care ar trebui tratată cu promptitudine.

cauzele

La băieți, îngustarea congenitală a preputului, fimoza primară, este cazul normal. La adulți, constricția prepuțului apare uneori ca urmare a inflamației penisului glandului sau în legătură cu diabetul necunoscut. Prin urmare, dacă aveți o nouă fimoză după pubertate, ar trebui să vă verificați întotdeauna concentrația de zahăr din sânge. Acestea și alte cauze, cum ar fi cicatrici sau leziuni cauzate de constricții medicii numesc fimozele secundare.

examinare

Diagnosticul de fimoză se poate face de obicei cu ușurință examinând cu atenție penisul și mobilitatea preputului.

tratament

Dacă constricțiile prepuțului nu cauzează disconfort sau complicații, ele pot fi lăsate de obicei netratate până la sfârșitul pubertății. Intervențiile care nu sunt justificate din punct de vedere medical trebuie evitate complet înainte de vârsta de trei ani.

În cazul constricțiilor minore, terapia cu unguent este începutul tratamentului bazat pe orientări al fimozelor. Unguentele care conțin cortizon sunt aplicate pe preput pe o perioadă de 4 până la 8 săptămâni. Aceste unguente ar trebui să înmoaie preputul și să-l facă mai flexibil. După două săptămâni de tratament cu unguent, trebuie făcute încercări regulate pentru a împinge ușor preputul înapoi. Scopul tratamentului este extinderea treptată a preputului.

Operații pentru constricția prepuțului

În cazul constrângerilor preputului deosebit de pronunțate, malformațiilor sistemului urinar sau dacă tratamentul cu unguent nu reușește, fimozele sunt tratate chirurgical. În funcție de constatări, se utilizează o metodă de păstrare a prepuțului (incizie triplă, circumcizie plastică sau plastic Welsch) sau o circumcizie completă (circumcizie radicală).

În copilărie, operația se efectuează de obicei sub anestezie generală, adulții pot fi operați și sub anestezie locală.

Decizia pentru o metodă depinde, printre altele, de dorințele persoanei în cauză sau ale părinților. Posibilele consecințe ale circumciziei complete asupra sexualității sunt descrise foarte diferit și sunt, de asemenea, legate de aspecte personale precum religia sau mediul cultural al pacienților și rudelor.

Tratamentul parafimozei

Parafimoza trebuie tratată imediat, în caz contrar există riscul apariției unor afecțiuni circulatorii grave. Medicul va încerca să maseze umflătura și să împingă preputul înapoi sub anestezie locală. Dacă acest lucru nu reușește, el intră în preputul constrângător.

prognoză

Rețeaua internațională independentă de cercetare Cochrane Collaboration a examinat studii privind efectul tratamentului cu unguent pentru fimoză. În consecință, terapia cu cortizon funcționează de aproape 4 ori mai bine decât tratamentul placebo cu un unguent fără ingrediente active. În timpul terapiei cu cortizon, fimoza s-a rezolvat complet la 62 din 100 de copii în decurs de 4 săptămâni. În grupul de control, acesta a fost cazul la 18 din 100 de copii. Efectele secundare ale tratamentului cu unguent nu au fost observate în studii, conform Cochrane.

prevenirea

Nu există prevenire împotriva fimozei. Dacă există o etanșeitate, preputul nu trebuie tras înapoi cu forță. Acest lucru poate duce la leziuni semnificative la sugari și copii mici, iar la adulți există un risc de parafimoză.

Autor: Charly Kahle, Dr. Anja Braunwarth

Colaborare Cochrane: Fimoza: corticosteroizii topici sunt o alternativă la tratamentul chirurgical (PDF) https://swiss.cochrane.org/sites/swiss.cochrane.org/files/public/uploads/pdf/Phimosis_Praxis.pdf

Mutaflor pentru afecțiuni intestinale cronice și acute

Yomogi: ajutor natural pentru diaree

Ardeyhepan: întărire pe bază de plante pentru ficat

Inflamarea glandei

Un simptom tipic al inflamației glandului este un gland umflat, cu mâncărime. Mai multe despre cauzele, tratamentul și prevenirea inflamației glandului.

impotenţă

Impotența (disfuncție erectilă, disfuncție erectilă) poate avea multe cauze. Mai multe despre definiția, cauzele și terapia impotenței.

Curbura penisului

O curbură a penisului este o deformare congenitală sau patologică a penisului masculin. Aflați mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul curburii penisului.

Fimoza (îngustarea preputului)

O îngustare a preputului apare adesea la copiii mici, mai târziu la diabetici. Mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul fimozei.

Diabetul zaharat de tip 1

Cauzele diabetului de tip 1 nu sunt exact cunoscute. Diabetul juvenil poate fi tratat bine cu insulină. Mai multe despre simptome și terapia diabetului zaharat de tip 1.

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet cu o pondere de 90%. Totul despre simptomele, cauzele și tratamentul diabetului zaharat de tip 2.

Vacanță cu diabet

Pot transporta medicamente pentru diabet și insulină pe călătoriile cu avionul? Cum trebuie să le depozitez în străinătate? Ce se întâmplă într-o situație de urgență, cum ar fi hipoglicemia?

Index glicemic

Insulina reglează nivelul ridicat de zahăr din sânge. Un nivel ridicat de insulină poate provoca creșterea în greutate. Indicele glicemic măsoară creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Sindromul metabolic (Cvartetul fatal)

Obezitatea, hipertensiunea arterială, tulburările de metabolizare a lipidelor și nivelurile ridicate de zahăr din sânge sunt principalii factori de risc pentru bolile cardiovasculare și se numesc sindrom metabolic.

Buletinul nostru informează săptămânal despre știri și informații despre sănătate.