FIȘE PRACTICE Colită microscopică

Definiție și terminologie

Aspecte histologice

Leziuni histologice diagnostice

Alte leziuni

Epidemiologie

Deși colita de colagen și colita limfocitară sunt considerate rare, acestea sunt diagnosticate din ce în ce mai des, deoarece practica biopsiilor colorectale în etape a devenit mai frecventă în diareea cronică.

-> 50 și 100 colită limfocitară

Date clinice și biologice

Au fost raportate numeroase cazuri de asociere a bolii celiace cu colita de colagen sau colita limfocitară.

Constatarea de către Moayyedi și colab. o posibilă sensibilizare „latentă” la gluten în timpul anumitor colite colagene și colite limfocitare este dificil de interpretat și trebuie confirmată de alte studii.

Istorie naturală și tratament

Corticosteroizi, oral sau clismă eficace în 70% până la 90% din cazuri

20% până la 30% dintre pacienții recidivanti la întreruperea tratamentului.

Relație colită colagen - colită limfocitară

Veress și colab. a propus să descrie, în cadrul colitei microscopice, trei grupuri diferite

--> Colită pură de colagen, fără creștere a LEL

Apoi ar fi posibil ca, în anumite cazuri ale unui mecanism inflamator „autoimun”, colita limfocitară să reprezinte un stadiu incipient al unei boli care progresează apoi către colita de colagen, ceea ce ar explica anumite observații favorizate în literatură și vârsta medie mai tânără de pacienții cu colită limfocitară comparativ cu cei cu colită colagenică. În alte cazuri, etiologia ar putea fi destul de diferită, de exemplu de origine medicamentoasă sau infecțioasă, rezultând fie colită limfocitară, fie colită de colagen.

---