Fiziologie Funcție Starea fluidului circulator

Spații de distribuție, echilibrul fluidelor și reglarea tensiunii arteriale

Compartimente de sodiu, volum extracelular, distribuție circulatorie a substanțelor perfuzate/injectate

Compartimentele sunt spații de distribuție și reacție

Compartimentele există și în celulă:

Ele coincid parțial cu volumul de organite celulare (de exemplu, nucleul celular, mitocondriile, conținutul aparatului Golgi, vezicule, reticul endoplasmic etc.), care sunt vizibil separate de mediul înconjurător de membrane, care reprezintă o barieră de difuzie pentru multe molecule,

parțial rezultă din interacțiuni și structuri moleculare prin „proteine ​​de schelă”, de ex. demarcarea „norilor de calciu” citoplasmatici, care sunt temporar liberi și eficienți în contextul proceselor de excitație.

Volumele de lichid din corp (volumul de sânge, cantitatea de lichior, volumele intra și extracelulare.) Sunt menținute în limite înguste prin mecanisme de control fiziologic (de exemplu, volumul de sânge), care este important pentru funcționalitatea normală (de exemplu, tensiunea arterială, stabilitatea circulatorie, perfuzia organelor etc.). Aceasta include absorbția și excreția apei și a electroliților (reglarea volumului).

Rinichii sunt indispensabili pentru eliminarea apei, a sărurilor și a unor substanțe „urinare”; sunt organul executiv pentru reglarea fluidelor corporale. Acestea includ spațiul de transport care se află în afara celulelor (fluid extracelular), o parte din care este plasma sanguină.

Volumul suficient de sânge este o condiție prealabilă pentru funcționarea normală a sistemului circulator. Prin urmare, există o legătură strânsă între reglarea fluidului și a tensiunii arteriale; rinichiul este direct implicat în menținerea alimentării cu sânge a întregului organism.

Corpul constă într-o mare măsură din apă, care este distribuită diferit în subcompartimente: Aproximativ 40% din greutatea corporală este intracelulară, în jur de 20% apă extracelulară (cu un conținut ridicat de grăsimi, numărul este mai mic, cu un conținut scăzut de grăsime mai mare). Lichidul extracelular este deosebit de semnificativ ca spațiu primar de distribuție pentru substraturi, hormoni, produse metabolice, medicamente etc.

Lichid	% Corp- Greutate	Volum (litru) persoană adultă, 70 kg
Interstitial	15	10.5
Plasma din sânge	5	3.5
Transcelular	1	0,7
Suma: extracelulară (total)	21	14.7

Există, de asemenea, o dependență de vârstă: nou-născuții constau în 80% apă, bebelușii la 6 luni 70%, un an 60% - acest lucru rămâne neschimbat mult timp, doar la persoanele în vârstă conținutul de apă din greutatea corporală scade în continuare, până la aproximativ 50%.

Vasopresina (ADH) este secretată din ce în ce mai mult atunci când există o lipsă de volum (în special în hipovolemia acută), este „hormonul de economisire a apei” al organismului și crește reabsorbția apei în rinichi.

Lipsa volumului stimulează, de asemenea, senzația de sete, care este declanșată de senzorii de presiune și volum din circulație, osmoreceptori și influențe hormonale (de exemplu, angiotensina II) în creier - aportul de apă ajută la reechilibrarea deshidratării.

Compartimente: Organismul poate fi văzut ca un sistem de spații de distribuție în care sunt localizate de preferință substanțele - exemple sunt spațiul intra și extracelular, spațiul intra și extravascular etc. Un spațiu de distribuție deosebit de important este volumul de plasmă, adică porțiunea extracelulară a volumului de sânge - la adulți în jur de 3 litri (în funcție de mai multe dimensiuni, inclusiv hematocritul: cu 3 l plasmă și un hematocrit - fracție de volum a celulelor sanguine - de 0,4 rezultă 5 litri de volum de sânge). Majoritatea substanțelor care intră în sânge se dizolvă în volumul plasmei, iar plasma sanguină este sursa primară de lichid care este filtrat în țesut (și pus la dispoziția celulelor).

Toate aceste spații de distribuție trebuie să îndeplinească sarcini definite (de exemplu, volumul de sânge ca variabilă de stare de bază pentru funcția circulatorie normală).

Se injectează un „indicator” (de exemplu, substanță colorată sau radioactivă), se așteaptă amestecarea acestuia în spațiul de distribuție și se determină concentrația acestuia (cu cât spațiul de distribuție este mai mare, cu atât concentrația substanței este mai mică).

Principiul este: concentrația substanței indicator (în funcție de distribuția sa) = cantitatea (M) din indicatorul introdus/volumul (V) care urmează să fie determinat: c = M/V. Volumul căutat este calculat ca

V = M/c

Mărimea acestor spații de distribuție fiziologică reprezintă informații importante pentru medic, însă aceste volume nu pot fi măsurate direct, ci doar indirect sau prin proceduri complicate. În general, estimarea unui astfel de volum de distribuție se numește analiză de compartiment: volumul în care este distribuită o substanță poate fi măsurat prin diluarea unui indicator.

După injecție, probele de sânge sunt luate de obicei de mai multe ori, se măsoară cursul scăderii concentrației și spațiul de distribuție în momentul injecției este extrapolat (compensarea pierderii excreției). Limitele compartimentelor sunt rareori respectate strict de substanțele indicator distribuite, ceea ce face dificil calculul spațiilor de distribuție. (Pe de altă parte, fără astfel de „scurgeri”, substanța ar fi prinsă în compartiment la infinit și nu ar putea fi excretată niciodată.)

Dacă cunoașteți volumul unui fluid corporal, puteți calcula cantitatea acestuia în compartiment din concentrația unei substanțe. De exemplu:

Câtă proteină plasmatică există în fluxul sanguin la o concentrație de proteine ​​de 70 g/l dacă volumul plasmatic este de 3 litri? (Răspuns: 210 g)

Moleculele mici intră rapid în interstițiu din fluxul sanguin. Moleculele mari (coloizi, proteine ​​plasmatice) rămân inițial în mare parte în plasma sanguină - pierderea albuminei este de ex. 5% din cantitatea prezentă în plasmă pe oră.

Bazat pe o prezentare în Porth's Pathophysiology, ediția a VII-a, 2005 Lippincott Williams & Wilkins
Zona capilară este locul schimbului de substanțe între sistemul de transport (circulația sângelui, sistemul limfatic) și celulele din țesut. Schimbul extravascular de substanțe are loc prin interstițiu, adică spațiul dintre capilare pe de o parte și celulele tisulare pe de altă parte

Transferul de substanțe peste limitele compartimentului se bazează pe

Substanțele perfuzate sunt distribuite în fluxul sanguin în câteva minute (circulația ca organ de amestecare; recirculare medie în ≤ 1 minut). Asimilarea în interstitiu (în principal prin filtrare, rezistență la solvent) și de aici în celule (prin difuzie și transport) durează ore și zile.

---