Flashcards pentru pancreatită acută de Tim Soylu Brainscape
Boli pancreatice> Pancreatită acută> Flashcards
Epidemiologie și patogenie
1. Cât de frecventă este pancreatita acută?
2. Cât de mare este mortalitatea?
1. Frecvență: 38/100.000
2.
- pancreatită ușoară (80%) -> aici mortalitatea este sub 1%
- pancreatită severă (20%) -> mortalitate 5-20%
---> Mortalitatea generală în ultimii 30 de ani
scăzut
Epidemiologie și patogenie
1. Care sunt cele mai frecvente și mai rare cauze ale unui acut
Pancreatită?
1.
- Alcool și calculi biliari: aproximativ 80%
- Idiopatic
- Ereditar
- Medicament
- Cauze rare:
-Infecții (Coxsackie etc.)
-Iatrogen (post-ERCP)
-Autoimun
-Pancreas divisum
Un pancreas divisum este cauzat de o fuziune incompletă a dorsalului (canalul Santorini) cu ventralul (canalul Wirsungian) al pancreasului în timpul dezvoltării fetale. Astfel, cele două conducte se deschid în duoden prin papile separate (papila duodeni majoră și minoră). Se consideră că îngustimea relativă a papilei duodeni minore este cauza pancreatitei acute mai frecvente în pancreasul divizat [1].
Pancreasul divizat este cea mai frecventă malformație congenitală a pancreasului. Un pancreas divisum se găsește la până la 7,5% dintre pacienții examinați utilizând colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP) [2].
Epidemiologie și patogenie
În ce faze se împarte cursul clinic al pancreatitei acute?
Există două faze
Prima fază: necroză pancreatică și peripancreatică
țesut
A doua fază: infecția necrozei (sepsis, abces) sau
Vindecarea
Epidemiologie și patogenie
Descrieți etapele pancreatitei acute și ale BB!
Prima fază: până în ziua a 14-a
- CRP: până la aproximativ a 7-a zi, vârf maxim CRP, apoi
ușoară scădere, dar rămâne ridicată
- Leucocite: vârf maxim până la aproximativ a 7-a zi, apoi
ușoară scădere, dar rămâne ridicată.
- Lipaza: extrem de mare la început, apoi negativă
scădere exponențială
Faza a 2-a: Din ziua a 14-a
- CRP: CRP a crescut din nou cu o scădere
- Leucocite: cresc din nou și chiar mai sus decât în primul
fază
- Lipaza: doar ușor crescută
Diagnosticul pancreatitei acute
Care sunt simptomele primei faze a pancreatitei acute?