Flatulența din cauza dezechilibrului microbian
NOUUL ISENBURG. La pacienții cu IBS, flatulența frecventă este asociată cu alte afecțiuni abdominale, în special pe o dietă bogată în fibre.
O modificare a florei intestinale poate juca un rol aici. Cercetătorii spanioli au examinat efectul dietelor normale și bogate în fibre la 30 de pacienți cu flatulență și 20 de persoane sănătoase (Gut 2014; 63: 401-408).
Dieta normală a pacienților cu flatulență conținea 13,3 g de fibre pe zi, cu același număr de calorii, comparativ cu 18 g de persoane sănătoase. Au eliberat în medie șapte porții de gaz pe parcursul zilei prin anal. Pacienții cu flatulență au efectuat 22 de evacuări zilnic. Subiecții sănătoși s-au simțit bine, nu au simptome.
Pacienții cu flatulență au avut disconfort abdominal. Au găsit flatulența mult mai incomodă decât subiecții sănătoși. Calitatea scaunelor a fost aceeași la ambele grupuri.
Dieta bogată în fibre a dublat numărul de episoade de eliberare de gaze la pacienții cu flatulență comparativ cu persoanele normale. Greutatea corporală și circumferința taliei au crescut în mod egal în ambele grupuri; unii indivizi sănătoși care urmau o dietă flatulogenă au dezvoltat simptome abdominale în aceeași măsură ca cei care urmează o dietă standard. La pacienții cu flatulență, simptomele abdominale au fost atât de pronunțate încât indicele calității vieții a scăzut.
După provocarea cu fibrele dietetice, analiza microbiologică a arătat o reducere a diversității microbiene la pacienți comparativ cu persoanele normale. La pacienții cu flatulență au existat mai multe Bacteroide și Firmicuts.
La pacienții simptomatici, s-a găsit un număr crescut de Bacillus uniformis, Bacteroides ovatus și Parabacteroides distasonis. Billofila wadsworthia a avut cea mai puternică corelație cu numărul de evacuări de gaze. (eb)