Flora intestinală verifică proba de scaun!

Medicina biologică poate examina foarte bine flora intestinală și tulburările asociate din intestin. Din fericire, o parte din flora intestinală, cel puțin flora colonului, trece în mod regulat prin scaun către lumea exterioară. Deci, este logic să luați o parte din scaun, adică o probă de scaun, pentru examinare. Desigur, microbiomul din scaun nu reprezintă flora întregului intestin, ci corespunde în mare măsură florei colonului. Cu toate acestea, o examinare a scaunului oferă o valoare utilă și mai presus de toate perspicacitate nedureroasă în ecosistemul microbian complex al intestinului tău.

Multe laboratoare din Germania oferă analize profesionale ale florei scaunului pentru a evalua flora intestinală. Firmele GANZIMMUN Diagnostics AG și Enterosan® - Labor LS SE & Co. KG fiecare poate privi în urmă la mulți ani de experiență în domeniu. Următorul articol a fost scris pe baza informațiilor de specialitate din laboratoarele Ganzimmun și Enterosan.

În acest articol Andrino veți afla în ce cazuri are sens o examinare a florei intestinale și ce informații sunt utilizate pentru a putea trata plângerile și bolile cronice într-un mod țintit.

Ce este un eșantion de scaun?

O probă de scaun este unul dintre multele materiale de testare care sunt utilizate pentru analize medicale. La fel ca sângele sau urina sau un frotiu. Analiza scaunului poate fi necesară pentru diferite boli. În medicina consacrată, probele de scaun sunt utilizate ca parte a prevenirii cancerului, de exemplu pentru a detecta sângele în scaun. Biologii folosesc probe de scaun în primul rând pentru o examinare cuprinzătoare a florei intestinale. De exemplu, cu afecțiuni cronice, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, afecțiuni digestive, infecții frecvente, dar, de asemenea, cu multe boli cronice, cum ar fi boli autoimune, alergii și suspectat sindromul intestinului cu scurgeri În cazul unei examinări microbiologice a florei intestinale, companiile de asigurări de sănătate nu acoperă din păcate niciun cost. Dacă nu aveți asigurări suplimentare în domeniul medicinei alternative, acesta este un serviciu individual de sănătate (serviciu IGEL). Costul examinării florei intestinale depinde de tehnica utilizată. Clasicul control pentru a determina starea florei costă în jur de 50 de euro.

Medicii sau terapeuții care oferă sau organizează teste pentru scaun sunt, de obicei, medici biologici orientați holistic și naturopati. Andrino lucrează în prezent la o listă de terapeuți la nivel german.

Cum are loc o probă de scaun?

Laboratorul Enterosan a dezvoltat 10 reguli valoroase pentru îndepărtarea scaunului pentru pacienții și expeditorii săi, pe care vi le oferim mai jos.

Cele 10 reguli de aur pentru eșantionarea scaunului:

Obiceiurile alimentare personale ar trebui menținute în zilele dinaintea prelevării probei
Întrerupeți medicamentele sau suplimentele alimentare care conțin microorganisme vii, dacă este necesar după consultarea terapeutului, cu 7 zile înainte de examinare
Scaunul nu trebuie să intre în contact cu apa de spălare sau urină
Cea mai mică cantitate posibilă de scaun trebuie îndepărtată cu lingura furnizată. Nu trebuie să vă aruncați inutil în scaun, deoarece multe bacterii intestinale nu pot tolera oxigenul
În cazul copiilor cu scutece, poate fi necesar să colectați mai multe deșeuri de scaun. Între timp, păstrați vasul de probă la frigider! Perioada de colectare nu trebuie să depășească 2 zile
Tubul de colectare trebuie umplut cu trei sferturi cu scaun. În acest fel, mediul rămâne intact și protejat și, în acest fel, bacteriile anaerobe pot supraviețui și în interior
Evitați să trimiteți e-mailul în weekend și în sărbătorile legale, dacă este posibil. Scaunul nu trebuie să aibă mai mult de 4 zile când ajunge la laborator

Enterosan - Labor LS SE & Co. KG

Când este recomandabilă examinarea florei intestinale?

Simptome/boli pentru care este recomandată o examinare a scaunului a florei intestinale:

Sindromul colonului iritabil
probleme digestive cronice precum diaree, constipație, gaze
Intoleranță la mâncare
susceptibilitate crescută la infecție
Oboseală/epuizare
Boli alergice (de exemplu, neurodermatită, astm bronșic, febră de fân)
infecții cronice ale tractului gastro-intestinal sau ale tractului respirator
boli cronice inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
Boli reumatice (de exemplu, artrita reumatoidă, fibromialgia)
Obezitate, rezistență la insulină, diabet zaharat tip 2
Ca control după terapii îndelungate cu antibiotice
cancer
Boli autoimune precum scleroza multiplă sau tiroidita lui Hashimoto

De ce este util un test al florei intestinale pentru plângeri/boli cronice?

Analiza florei intestinale și reabilitarea intestinală ulterioară (terapia microbiologică) au fost criticate în mod repetat în sistemul nostru de sănătate în trecut. Semnificația analizei este prea mică, iar rezultatele testelor nu sunt suficient de reproductibile. Din cauza mare succes terapeutic Analiza și terapia florei intestinale sunt, de asemenea, din ce în ce mai recunoscute în medicina consacrată. Preparatele microbiologice, așa-numitele probiotice 235, au ajuns chiar și în ghidurile pentru sindromul intestinului iritabil și constipație. Spre deosebire de multe alte teste de laborator, un terapeut nu poate deriva boli specifice din rezultatul examinării florei intestinale. Acest lucru ar fi comparabil cu citirea din zațul de cafea. Dar un medic instruit poate tulburări individuale ale florei intestinale recunoașteți că, în funcție de măsură, poate provoca o mare varietate de plângeri cronice sau poate promova o boală cronică existentă.

Deși starea florei intestinale este implicată în stabilirea multor boli cronice, pacienții nu prezintă întotdeauna aceleași modificări concludente în analiza florei scaunului.

Constatările scaunelor fără clasificare în context clinic sunt, prin urmare, utilizabile doar într-o măsură foarte limitată. Combinați întotdeauna o examinare a scaunului cu o vizită la medic sau terapeut. În acest context, informațiile despre situația dvs. actuală de viață sunt importante pentru terapeut. Acestea sunt colectate ca parte a unui istoric medical detaliat 10. Aceasta include și cele actuale Obiceiuri alimentare (dietă mixtă, dietă vegetariană), actualul sau trecutul luarea de medicamente, trecut Sejururi tropicale, Vârstă și bineînțeles informații despre cele actuale reclamații și Boli. Pentru un terapeut cu experiență în domeniul reabilitării intestinale sau al terapiei microbiologice, un control al florei intestinale folosind o probă de scaun în această combinație oferă una bază valoroasă pentru măsuri terapeutice specifice și utile. Terapia se concentrează pe restabilirea echilibrului bacteriilor intestinale. Acest lucru se aplică și verificărilor, care pot fi utile pe măsură ce terapia progresează.

Doriți să înțelegeți exact cum arată terapia microbiologică și ce preparate sunt utilizate? În articolul Andrino „Reabilitare intestinală: rețetă pentru succesul bolilor cronice” vă oferim o privire generală asupra subiectului reabilitării intestinului.

Ce informații oferă examinarea florei intestinale?

Următoarele informații rezultă dintr-o analiză a florei intestinale:

Indicarea profilului nutrițional al pacientului
Prima indicație a stării mucoasei intestinale
Relația dintre germeni „sănătoși” și germeni patogeni
Ponderea florei putrefactive

Cu un control intestinal cuprinzător, medicul/terapeutul dvs. va aranja efectuarea unor teste suplimentare pe proba de scaun sau chiar dintr-o probă de sânge, în plus față de examinarea bacteriilor intestinale. În plus față de flora intestinală, verificarea intestinului gros oferă informații despre starea mucoasei intestinale (sindromul intestinal cu scurgeri 156), starea inflamației sau despre organele digestive, cum ar fi bila, ficatul și pancreasul. O cantitate crescută de componente alimentare nedigerate în scaun, inclusiv grăsimi sau azot, de exemplu, indică o afectare funcțională a bilă și Pancreas (pancreas) sau arată unul Creșterea excesivă a intestinului subțire la. În cazul creșterii excesive în intestinul subțire owergroth bacterian intestinal subțire: SIBO] Bacteriile intestinului gros cresc în intestinul subțire și provoacă gaze, durere și diaree acolo. SIBO este discutat ca o posibilă cauză a sindromului intestinului iritabil. O examinare a florei intestinale este, de asemenea, potrivită pentru Evaluarea obiceiurilor alimentare a pacientului. O dietă bogată în grăsimi sau bogată în proteine sau o dietă săracă în fibre duce pe termen lung la modificări caracteristice ale stării florei din intestin.

În funcție de boală sau simptome, terapeutul dumneavoastră va extinde analiza florei intestinale pentru a include teste suplimentare speciale. Acestea includ inflamația, digestia și sistemul imunitar intestinal.

Frecvente biologico-medicale Markeri de laborator pentru sănătatea intestinelor sunteți:

modificat din Rüffer și colab., 2017

Cum sunt determinate bacteriile intestinale dintr-o probă de scaun?

Două metode de examinare a bacteriilor intestinale dintr-o probă de scaun sunt disponibile în prezent pe piață. Metoda clasică de cultivare pentru colectarea Statutul florei și analiza ADN în prezent mai scumpă de la Microbiom intestinal. În cele din urmă, terapeutul dvs. este cel care decide ce opțiune să alegeți. Dar nu ezitați să urmăriți dacă nu sunteți de acord.

1. Starea florii bine încercată

Cel clasic este o procedură mai veche, dar foarte bine stabilită Cultivare. O cantitate mică (2 - 5 g) din proba de scaun este răspândită pe plăci cu medii nutritive bacteriene diferite. Plăcile sunt apoi incubate aerob 4 (sub oxigen) sau anaerob 9 (sub închidere cu oxigen) pentru o vreme. Acest lucru stimulează creșterea diferitelor bacterii din proba de scaun. După 1-2 zile, creșterea este analizată și coloniile 149 care au crescut sunt cuantificate. Determinarea sumei se numește cuantificare. Se determină numărul de bacterii din coloniile care au crescut, din care se pot trage concluzii cu privire la cantitatea de bacterii din proba de scaun care a fost folosită cândva. Cuantificarea se face, de exemplu, folosind o metodă genetică moleculară, așa-numita reacție în lanț cantitativă a polimerazei (q-PCR), în care ADN-ul bacteriei este înmulțit și apoi măsurat.

Care sunt avantajele și dezavantajele Statutul florei?

Din păcate, numai anumite și dovedite pot fi utilizate cu metoda de cultivare „Germeni de frunte”, deci determinați organismele cheie în cantitatea lor. Acest lucru se datorează faptului că nu toate bacteriile prezente în proba de scaun pot fi cultivate și în laborator. 8 germeni anaerobi de ex. B. poate fi greu colonizat odată ce au intrat în contact cu oxigenul. Riscul rezultatelor incorecte este atunci foarte mare, mai ales în cazul scaunelor subțiri sau după un transport îndelungat. Condițiile de creștere ale tuturor bacteriilor nu sunt cunoscute până în prezent. Concluzia este că doar aprox. 30-40% întreaga 133 floră intestinală detectabilă. Avantajul este, însă, că știi multe despre „puținii” germeni cheie, inclusiv cum și cu ce agenți terapeutici îi poți influența cel mai bine. În acest fel, echilibrul florei intestinale poate fi restabilit în mod vizat. Cantitatea și raportul dintre germenii care conduc între ei oferă indicații clare ale stării întreaga floră microbiană intestinală, astfel încât această procedură s-a dovedit a fi baza unei terapii de succes.

Examinarea florei intestinale prin cultivare presupune existența germenilor vii. Eșantionarea adecvată și transportul nedeteriorat la laboratorul responsabil sunt condiții prealabile pentru un rezultat de testare nealterat.

Următoarele Semințe de frunte sunt z. B. determinat în laboratorul GANZIMMUN la evaluarea stării florei:

3 obligatorii 202 anaerobe 197 tulpini bacteriene:

Bacteroides sp
Clostridium sp
Bifidobacterium sp

10 opționale 88 genuri bacteriene anaerobe:

Escherichia coli
E. coli biovars
Citrobacter sp.
Enterobacter sp.
Klebsiella sp.
Proteus sp.
Pseudomonas sp.
Serratia sp.
Lactobacillus sp.
Enterococcus sp.

Ciuperci și germenii putrefactivi fac parte din investigația stării florei

Chiar și într-o stare sănătoasă, un anumit număr de germeni patogeni, temporari, sunt prezenți în intestin. Germeni pasivi nu aparțin reprezentanților normali ai florei intestinale. Cantități mici din acestea ajung înapoi în intestin cu mâncare, dar în circumstanțe normale li se împiedică să se așeze acolo și sunt excretate cu scaunul.

La examinarea florei intestinale, se verifică relația dintre germenii obligatorii, fiziologici și germenii patogeni, tranzitori. Un număr crescut de germeni tranzitorii și floră putrefactivă oferă indicații importante ale tulburărilor de durată ale florei intestinale.

Germenii benefici includ u. A. Bacteriile care creează un mediu sănătos pentru intestin (așa-numitele Flora acidă) precum și bacterii care împiedică colonizarea și reproducerea agenților patogeni precum Helicobacter, Campylobacter sau Clostridia. În plus, proba de scaun va indica, de asemenea, o existență excesivă de Drojdii, mucegaiuri la fel de Candida sau anumite bacterii toxice precum Clostridium difficile examinat. C. difficile este unul dintre cei mai comuni germeni din spitale și este adesea asociat cu terapie cu antibiotice utilizate sistemic anterior și diaree.

GANZIMMUN Diagnostics AG

2. Microbiomul intestinal

Destul de nou pe piață este un proces foarte modern bazat pe secvențierea simultană a ADN-ului tuturor bacteriilor dintr-o probă de scaun. Metoda geneticii se numește Secvențierea următoarei generații (NGS). Aceasta înseamnă o citire simultană și paralelă a genelor din diferite tulpini bacteriene. Informațiile genetice oferă informații despre metabolismul germenilor. NGS permite o evaluare foarte cuprinzătoare a florei intestinale. Avantajul este: Analiza florei intestinale este independentă de vitalitatea bacteriilor și este complet detașată de consistența scaunului. La fel poate scaun din Pacient cu diaree poate fi examinat în mod fiabil. Chiar și germenii anaerobi care au intrat deja în contact cu oxigenul pot fi detectați în acest fel. Deoarece cu această metodă nu sunt detectate doar microorganismele vii, ci și informațiile genetice vitală și ucide Germina nu se mai vorbește despre „Microbiota”, dar din „Microbiom”.

Spre deosebire de starea bună a florei vechi, procedura nu permite determinarea cantității de germeni, dar oferă o perspectivă mult mai bună în multiplicitate (diversitatea) flora intestinala. Această metodă este desigur utilizată și pentru a înregistra flora putrefactivă (de exemplu, Candida).

Analiza microbiomului intestinal oferă informații despre câte dintre diferitele bacterii sunt prezente în scaun unul în raport cu celălalt. Măsoară întreaga diversitate a florei bacteriene și a florei putrefactive.

Studiul microbiomului intestinal este, de asemenea, numit în unele cazuri examinarea suplimentară a stării florei are sens. Chiar dacă funcția exactă a multor germeni necunoscuți este incompletă sau deloc cunoscută. Determinarea extinsă a diversității permite afirmații despre individ, așa-numitul „Microbiom de bază”, și a unui pacient. Această floră este foarte persistentă și independentă de origine, sex sau vârstă, diete curente, boli sau diete pe termen scurt. „Microbiomul de bază” este ca o reflectare a unui model nutrițional de lungă durată.

Cele 3 tipuri de nutriție:

Compania GANZIMMUN împarte pacienții în trei diferiți, în funcție de microbiomul lor individual Tipuri de diete una care se mai numește Enterotipuri sunt desemnate. Determinarea enterotipurilor permite un supliment Evaluare a riscurilor, de exemplu pentru cancer colorectal, inflamator (inflamatorii) boli sau pentru sindromul metabolic 174. În schimb, bolile existente nu pot fi atribuite prezenței unui enterotip specific.

Una dintre cele mai frecvente schimbări de floră, care este observată și de GANZIMMUN, este creșterea gram-negativă a 102 aerobic 4 tije (Escherichia coli, Klebsielle, Citrobacter etc.), însoțită de una Reducerea valorilor bacterii lactice (Lactobacili și Bifidobacterii) și un mediu nefavorabil (pH> 7). De regulă, a crește de Ciuperci sau formarea de toxine Clostridia observat.