FLUCONAZOL PANPHARMA - Fluconazol - Doze, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo
Acest medicament este de obicei prescris pentru:
Indicații + -
§ Tratament de atac: eficacitatea sa a fost demonstrată, în principal la pacienții cu SIDA. În timpul altor tipuri de imunosupresie (transplant de organe, hemopatii), la pacienții imunocompetenți și în forme severe, locul fluconazolului în raport cu amfotericina B nu este bine cunoscut. Acesta din urmă pare să sterilizeze LCR mai repede.
§ Fluconazolul este indicat și pentru tratamentul de întreținere a criptococozei la pacienții cu SIDA. Apoi trebuie prescris pe termen nelimitat.
§ Eficacitatea fluconazolului în alte site-uri criptococice pulmonare sau cutanate este mai puțin bine stabilită.
Candidoza sistemică incluzând candidoză diseminată și profundă (candidaemie, peritonită), candidoză esofagiană și candidoză urinară. Candida albicans reprezintă majoritatea speciilor izolate în studiile clinice.
Eficacitatea nu a fost stabilită în infecțiile cauzate de alte specii de Candida, inclusiv Candida glabrata și Candida krusei (de obicei specii rezistente).
Prevenirea infecțiilor cu Candida susceptibile la adulții expuși la neutropenie severă și prelungită în timpul terapiei de inducție și consolidării leucemiei acute și supuse unui transplant de celule stem hematopoietice alogene.
La sugari și copii
Tratamentul candidozei orofaringiene la copiii imunocompromiși
Tratamentul candidozei sistemice, inclusiv candidozei diseminate și profunde (candidaemie, peritonită), candidozei esofagiene și candidozei urinare
· Tratamentul criptococozei neuro-meningeale; tratamentul de întreținere în SIDA trebuie continuat pe termen nelimitat.
Cum să o luați + -
Alegerea căii de administrare orală sau intravenoasă depinde de starea clinică a pacientului.
O modificare a căii de administrare nu duce la o modificare a dozei zilnice.
Fluconazolul poate fi administrat sub formă de perfuzie intravenoasă la viteza maximă de 10 ml/min.
Deoarece fluconazolul este disponibil în soluție salină, la pacienții care necesită restricție de sodiu sau apă, acest element trebuie luat în considerare. Acest medicament conține 0,155 milimoli (3,57 mg) de sodiu/ml soluție injectabilă.
Poate fi administrat concomitent cu:
a) soluție de glucoză 20%
b) Soluția Ringer
c) Soluția lui Hartmann
d) clorură de potasiu în soluție de glucoză
e) bicarbonat de sodiu.
Până în prezent, în timpul studiilor clinice și în timpul administrării sale, nu a fost observată nicio incompatibilitate cu alte produse. Cu toate acestea, ca măsură de precauție, se recomandă ca perfuzia de fluconazol să nu fie amestecată cu alte produse.
Tratament de atac (6-8 săptămâni)
Terapie de întreținere (pe tot parcursul vieții la pacienții cu SIDA)
100 mg până la 200 mg/zi
candidoză sistemică (candidoză profund diseminată, candidaemie, peritonită)
800 mg în prima zi,
apoi 400 mg/zi.
Prevenirea candidozei
Doza recomandată este de 400 mg/zi o dată pe zi. Administrarea fluconazolului trebuie începută imediat după inițierea chimioterapiei sau condiționarea transplantului. Ar trebui să continue până la 7 zile după creșterea nivelurilor de neutrofile polinucleare peste 1000/mm3 sau pentru o perioadă mai lungă (până la 75 de zile).
Durata tratamentului depinde de răspunsul clinic.
La nou-născuții prematuri, la termen și până la 28 de zile de viață
Datele lor cinetice sugerează eliminarea mai lentă în această grupă de vârstă. Cu toate acestea, natura fragmentată și insuficiența datelor clinice nu ne permit în prezent să propunem o doză.
La sugari și copii
Tratamentul candidozei orofaringiene la copiii imunocompromiși: doza recomandată este de 3 mg/kg/zi la fiecare 24 de ore.
Tratamentul candidozei sistemice, inclusiv candidozei diseminate și profunde (candidaemie, peritonită), candidozei esofagiene și candidozei urinare: doza recomandată este de 6-12 mg/kg/zi la fiecare 24 de ore, în funcție de gravitatea bolii.
· Tratamentul criptococozei neuro-meningeale; tratamentul de întreținere în SIDA trebuie continuat pe termen nelimitat: doza recomandată este de 6-12 mg/kg/zi la fiecare 24 de ore, în funcție de gravitatea bolii.
La vârstnici
Prescripția va fi prudentă.
Dozajul va fi ajustat în funcție de numărul de clearance al creatininei.
În absența insuficienței renale, se va adopta doza uzuală recomandată pentru adulți.
La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei ≤ 50 ml/min), doza trebuie ajustată conform descrierii de mai jos.
Fluconazolul este eliminat în principal în urină ca medicament nemodificat.
La inițierea tratamentului cu fluconazol la pacienții cu insuficiență renală trebuie administrată o doză inițială de 100 până la 400 mg. După o primă administrare, doza zilnică va fi adaptată în conformitate cu indicația și tabelul de mai jos.
Clearance-ul creatininei (ml/min)
(Procentul dozei obișnuite sau intervalului de timp între fiecare doză)
Pacienți dializați
o administrare după fiecare ședință de dializă.
La copiii cu insuficiență renală trebuie administrată o doză de încărcare de 3 mg/kg. Apoi, doza de întreținere va fi ajustată, ca la adulți, conform tabelului.
Formular pentru utilizare la copii
FLUCONAZOL 50 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală
FLUCONAZOL 50 mg capsule
FLUCONAZOL 50 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală
FLUCONAZOL 50 mg capsule
FLUCONAZOL 2 mg/ml Soluție perfuzabilă
FLUCONAZOL 50 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală
FLUCONAZOL 200 mg/5 ml Pulbere pentru suspensie orală
FLUCONAZOL 50 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală
FLUCONAZOL 100 mg capsule
FLUCONAZOL 2 mg/ml Soluție perfuzabilă
FLUCONAZOL 100 mg capsule
FLUCONAZOL 200 mg capsule
FLUCONAZOL 2 mg/ml Soluție perfuzabilă
FLUCONAZOL 200 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală
FLUCONAZOL 2 mg/ml Soluție perfuzabilă
Reacții adverse posibile + -
- Greaţă
- Flatulență
- Durere abdominală
- Diaree
- Eczemă
- Sindromul Stevens-Johnson
- Sindromul Lyell
- Alopecia
- Durere de cap
- Creșterea transaminazelor
- Insuficiență hepatică
- Astenie
- Anorexie
- Vărsături
- Icter
- Neutropenie
- Agranulocitoza
- Trombocitopenie
- Reacție anafilactică
- Prelungirea intervalului QT
- Torsade de pointes