Fluid din mamelon (galactoree)

Bucățile de lichid din mamelon, numite și galactoree, pot avea mai multe cauze. Ieșirile canalelor de lapte și ale glandelor secretoare de sebum sunt situate în mamelon.

Uneori, femeile observă scurgeri de lichid din piept, care este fie eliberat spontan sau sub presiune. O astfel de secreție a glandei mamare (care secretă sânul) este adesea declanșată de papiloamele din conductele de lapte. Scurgerea lichidului asemănător laptelui este normală în timpul sarcinii sau alăptării, dar mamelonul poate secreta, de asemenea, cantități mici de secreție, care este adesea inofensivă și este descoperită doar ca mici pete galben-maronii în lenjerie. Pentru a exclude modificările patologice, secreția de lichid în afara sarcinii trebuie întotdeauna clarificată de un medic.

Galactoree: cauze inofensive

Galactoreea este denumirea medicală a scurgerii de lapte limpede sau de culoarea chihlimbarului din glandele mamare, atât în timpul sarcinii, cât și după alăptare. Acest flux de lapte este de obicei cauzat de hormonul prolactină, care este secretat de glanda pituitară.

Este normal ca lichidele să se scurgă din unul sau ambele mameloane în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Hormonii care stimulează producția de lapte sunt eliberați nu numai prin aspirația mecanică a mamelonului, ci și prin simplul gând al bebelușului sau alăptării - uneori la câteva luni după înțărcare. Lichidul care scapă din sân poate fi pur și simplu lapte matern chiar și după înțărcare.

Stimulii mecanici ai sânului și mamelonului, cum ar fi apăsarea sau lovirea unui obiect dur, pot declanșa uneori descărcarea de lichid unilaterală. Dar administrarea pilulelor contraceptive sau a unor medicamente poate favoriza și secreția mamară. Modificările hormonale din corp, de exemplu în timpul pubertății sau menopauzei, pot fi însoțite de o secreție crescută din mameloane. La nou-născuți există uneori o secreție de lichid din sân: așa-numitul lapte de vrăjitoare.

Principala cauză a secreției anormale a glandei mamare sunt Papiloame ale canalelor lactee. În 60 până la 80 la sută din cazuri, sunteți responsabil pentru o mamă secretă. Papiloamele pentru canalele lactate sunt tumori benigne, adică creșteri ale celulelor care pot schimba permeabilitatea unui canal de lapte. Acestea apar adesea singure sau ca grup la femeile din jurul menopauzei. Doar rar papiloamele din conductele de lapte pot deveni maligne. Cu papilomul mamelonului, există încă o formă specială a papilomului canalului de lapte. Secrețiile mamare pot fi, de asemenea, un simptom al mastopatiei.

Apariția secrețiilor și simptomelor mamare

Secreția din piept poate fi de diferite culori. Uneori sângeroasă, alteori apoasă, alteori verzuie sau mai degrabă brună, secreția glandei mamare este foarte diferită la femeile afectate. Cantitatea de secreție din sân variază, de asemenea, de la caz la caz. În plus, pot apărea și alte simptome, cum ar fi senzația de arsură, senzația de strângere a pieptului sau durerea.

Semne de modificări anormale

O descărcare spontană de lichid din sân în afara sarcinii, care apare mai des, poate fi o indicație a unei boli și ar trebui clarificată de către un medic. Mai ales când secreția nu numai că apare limpede sau chihlimbar, ci și roșiatică sau maronie. Apoi trebuie luat un frotiu și trebuie examinată secreția pentru a vedea dacă conține și sânge sau celule modificate. Cu ajutorul galactografiei, se poate determina dacă și unde există posibil un papilom al canalului de lapte, care poate fi o cauză a secreției. O secreție bilaterală de lichide este rară și poate fi legată de un nivel crescut de prolactină, care poate fi cauzat de stres, tulburări ale hormonilor tiroidieni sau de o tumoare în glanda pituitară. Nivelul prolactinei poate fi determinat printr-un test de sânge.
Un lichid limpede, lipicios sau chiar sângeros care se scurge dintr-un mamelon poate avea mai multe cauze:

Un papilom de duct. Aceasta este în primul rând o creștere benignă, ușor de sângerat în conducta de lapte.
O papilomatoză. Mai multe papiloame sunt prezente aici.
Un carcinom al canalului de lapte numit in situ carcinom intraductal. Cancer mamar.
O descărcare spontană, sângeroasă din mamelon, este asociată cu un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân.

Diagnosticarea lichidului din piept

Pot fi efectuate diferite examinări pentru a afla care este cauza care cauzează secreția anormală a sânilor. În cazul secreției unilaterale a glandei mamare, poate fi comandată o examinare a țesutului. Cu o ecografie, medicul primește informații suplimentare despre cauza lichidului din sân. Papiloamele cu duct lăptos pot fi detectate folosind galactografie. Cu aceasta canalele de lapte pot fi reprezentate grafic. De câțiva ani, a fost efectuată și așa-numita ductoscopie, care este similară cu o endoscopie.

Papilom de conductă

Papilom de conductă este în primul rând o creștere benignă în conducta de lapte. Câteva papiloame mici pot apărea deseori în același timp, începând de la peretele interior al conductelor de lapte și umflând în lumenul canalului. Pot merge mână în mână cu o descărcare de lichid și degenerează în 5 până la 10% malignitate.

Simptome și diagnostic
Canalul papilom apare predominant în timpul menopauzei. Primul simptom este adesea o descărcare spontană, adesea sângeroasă din mamelon. Prin urmare, orice descărcare de lichid unilaterală din mamelon trebuie examinată de un medic.
În primul rând, un tampon este preluat din secreție și examinat pentru sânge și celule anormale. Cu ajutorul unei galactografii și mamografii ulterioare, se determină locația exactă a papilomului. Înainte de a face acest lucru, un fir subțire poate fi împins în conducta de lapte sub ultrasunete de canal pentru a localiza mai bine creșterea. Sună mai dureros decât este, deoarece canalul de lapte este oricum lărgit din cauza secreției crescute.

Terapie: operație sau așteptare
Papilomul canalului de lapte este de obicei tratat cu o operație. În funcție de locație și dimensiune, se încearcă eliminarea canalului de lapte afectat cu papilomul din mamelon. Rezultatul este adesea nesatisfăcător, deoarece papilomul nu este adesea găsit în examinarea histologică ulterioară. Dacă există mai multe papiloame, nu toate pot fi îndepărtate chirurgical.
Datorită riscului relativ scăzut de degenerare, unii medici susțin asumarea unui papilom în cazul secreției sângeroase dintr-un mamelon și nu mai efectuează galactografie. În acest scop, trebuie efectuată la intervale regulate o examinare a sânilor, inclusiv mamografie și ultrasunete, precum și un frotiu celular. Pe baza rezultatelor, este discutată necesitatea unei operații. Dacă se găsesc celule anormale în timpul controalelor și frotiurilor regulate, trebuie efectuate diagnostice suplimentare și, dacă este necesar, o operație.

Terapia potrivită pentru secrețiile mamare

Terapia pentru o secreție patologică a glandei mamare se bazează, desigur, în primul rând pe diagnosticul relevant. Deoarece o secreție a glandei mamare în sine este doar un simptom al unei posibile boli, sunt necesare diagnostice precise. Dacă papiloamele canalului sunt sursa secreției din sân, canalul în cauză poate fi îndepărtat într-o singură operație. În caz contrar, în funcție de tabloul clinic, există anumite opțiuni de terapie care pot fi luate în considerare în cazul unei secreții a glandei mamare.

Secreția sânului: factor de risc al cancerului mamar

O anchetă a Secreții toracice poate oferi indicii despre riscul de a dezvolta cancer de san. Oamenii de știință de la Universitatea din California, San Francisco au examinat și evaluat secrețiile mamare ale unui total de peste 7.300 de femei care nu erau nici însărcinate, nici nu alăptau.

Secrețiile mamare cresc riscul de cancer mamar
Până în prezent, relația dintre secrețiile mamare și riscul de a dezvolta cancer de sân a fost investigată în două studii diferite din SUA. Între 1972 și 1980, secrețiile mamare au fost colectate de la 4.046 femei și examinate pentru caracteristici histologice. Într-un studiu ulterior de urmărire până în 1991, care dintre pacienți a dezvoltat cancer de sân sau alte boli de sân a fost urmărit. Într-un al doilea studiu, care a fost realizat în perioada 1981-1991, secreția mamară a fost îndepărtată de la 3.271 pacienți folosind o pompă de sân modificată și apoi evaluată histologic.
În ambele studii s-a demonstrat că femeile examinate care secretă secrețiile mamare au dezvoltat cu 30 la sută mai mult cancer de sân decât femeile fără secreții din mamelon. Dacă s-au găsit celule anormale în secreție, femeile afectate au fost de două ori mai predispuse să dezvolte cancer de sân în perioada de urmărire decât grupul de comparație fără secreție de sân. Comparativ cu femeile cu celule normale din secreția mamară, probabilitatea degenerării a fost cu 60 la sută mai mare.

Metoda neinvazivă
Extracția secreției mamare și examinarea histologică oferă astfel o posibilitate suplimentară pentru a estima mai bine riscul personal de a dezvolta cancer de sân. Metoda utilizată nu este o procedură invazivă și secreția mamară poate fi obținută relativ ușor, dar necesită o analiză citologică precisă și complexă a secreției.
În prezent sunt efectuate studii suplimentare pentru a descoperi alți markeri pentru stadiile cancerogene și precanceroase ale cancerului de sân, care pot fi determinate folosind metode chiar mai simple decât analiza citologică utilizată aici.