FMPMC-PS - Anatomie patologică - Nivel PCEM2

3.6 Semne clinice de inflamație

Acestea depind de tipul inflamației: roșeață, edem, căldură locală crescută, durere sunt semnele cardinale cunoscute de la Galen („rubor, tumor, dolor, calor”).

anatomie

3.7 Locul inflamației

Vasele sunt necesare reacției inflamatorii: în țesuturile vascularizate are loc. Țesuturile conjunctive și epiteliale joacă roluri diferite în inflamație. Țesutul conjunctiv este țesut reactiv: microcirculația sa, histiocitele-macrofage, substanțele fibrilare pe care le conține (cum ar fi colagenii) îl fac deosebit de capabil să dezvolte inflamații care vor duce la cicatrizare. Țesuturile epiteliale pot acționa ca o barieră (pielea este un bun exemplu), dar ele sunt adesea cele care suferă efectele dăunătoare ale procesului inflamator. Reconstrucția parenchimului afectat implică o regenerare care nu este posibilă sau este limitată doar în anumite organe, cum ar fi sistemul nervos.

3.8 Etapele inflamației

Inflamația are loc în ordine cronologică, în care este obișnuit să se recunoască etapele.

3.8.1 Reacții vasculo-sanguine

De la apariția fenomenelor vasculare, celulele polimorfonucleare și monocitele părăsesc partea centrală a curentului circulator și se apropie de pereți („marginare”) la care aderă („adeziune”).

Apoi începe diapedeza: celulele marginalizate și aderente își fac drumul între celulele endoteliale și depolimerizează bazele. Acestea ajung astfel în spațiul extravascular. Apoi se alătură focarului inflamator urmărind gradienții chimici (chimiotaxie) ale diferitelor molecule (factor de complement cum ar fi C3a și C5a, leucotrienă, produs bacterian).

3.8.2 Reacții celulare

Celulele focarului inflamator provin din sânge sau din țesutul în sine. Tipul celular predominant poate, în unele cazuri (cum ar fi inflamația secundară infarctului tisular), să contribuie la datarea inflamației.

3.8.3 Dezhidratarea

Debridarea este esențială pentru repararea țesuturilor și este etapa finală a inflamației. Aceasta este îndepărtarea elementelor străine sau necrotice care sunt prezente în focarul inflamator.

Se spune că este intern atunci când este preluat complet de macrofage și extern când produsele eliminate sunt respinse în piele sau într-un canal natural: de exemplu, un abces subcutanat se deschide la nivelul pielii sau un abces pulmonar se poate goli într-un bronhie. Debridarea poate fi indirectă: focarul inflamator este situat departe de piele sau de o cavitate naturală. Un canal nou format - numit „fistula” - conectează apoi focarul inflamator la exterior (vezi diagrama). Debridarea chirurgicală este o intervenție care are ca scop curățarea focarului inflamator pentru a grăbi sau a permite vindecarea.