FMPMC-PS - Bact; riologie - nivel DCEM1

7.1 - Enterobacteriacee

7.1.3 Shigella

7.1.3.1 Definiție

Shigella sunt Enterobacteriaceae imobile extrem de apropiate de Escherichia coli, dar care nu fermentează lactoza. Nu au urează și nu produc gaze. Sunt paraziți umani și provoacă colită infecțioasă epidemică endemică, dizenterie bacilară (shigeloză).

7.1.3.2 Patogenitate

Fiziopatologie
După penetrarea orală (doza de infectare ar fi de ordinul a 10 2 bacterii) Shigella invadează membrana mucoasă a părții terminale a ileonului și a intestinului gros. Acolo formează micro-abcese care dau naștere la ulcerații superficiale care sângerează și se acoperă cu o pseudo-membrană formată din mucus, resturi celulare, leucocite și Shigella. Virulența este legată de prezența plasmidelor mari (120-140 MDa) care codifică proteinele necesare pentru fagocitoza de către celulele M a plasturilor Peyer și pentru multiplicarea intracelulară și pentru trecerea de la celulă la celulă. Unele tulpini de Shigella produc, de asemenea, o toxină cu activitate enterotoxică și neurotoxică, responsabilă de sindromul hemolitic uremic (HUS).
Clinic
Persoanele cu shigeloză se plâng de dureri intestinale paroxistice (colici), diaree și febră. Scaunele sunt apoase și conțin mucus, puroi și sânge.

7.1.3.3 Studiu bacteriologic

Shigella sunt nemișcate. Acestea sunt clasificate în 4 specii, ele însele împărțite în serotipuri în funcție de caracteristicile lor antigenice.

Grupa A: S. dysenteriae
Există 10 serotipuri diferite, dintre care tipul 1 se numește bacilul lui Shiga. Aceasta produce, de asemenea, o exotoxină proteică care provoacă tulburări paralitice la subiecții afectați.
Grupa B: S. flexneri
Există 6 serotipuri care sunt responsabile pentru 20% din shigeloza observată în Franța.
Grupa C: S. boydii
Există 15 serotipuri care sunt foarte răspândite în Africa, dar nu se găsesc în Franța decât dacă sunt cazuri importate.
Grupa D: S.sonnei
Există un singur tip, responsabil pentru 80% din shigeloza observată în Franța.