Formarea abcesului la utilizarea Omnipodului - un studiu de caz! DiaTec
Acest articol apare ca parte a scrisorii săptămânale despre cele mai recente evoluții în tehnologia diabetului zaharat. Utilizați formularul de mai jos pentru a vă înregistra la buletinul informativ săptămânal DiaTec!
Cu salutări
Distribuiți și imprimați articole
O contribuție invitată de Rosalie Lohr, München
Această descriere a cazului se referă la o pacientă în vârstă de 81 de ani, care utilizează pompe patch-uri OmniPod pentru terapia cu insulină de la începutul anului 2013, până acum fără probleme. Pacienta lucrează cu atenție și bine, este bine versată în introducerea canulei. Am verificat acest lucru de mai multe ori, demonstrând în prezent schimbarea podului - cu un pod nou din inventarul clinicii noastre.
Ea a venit pentru prima dată la începutul lunii iunie 2020, cu descoperirea unui abces divizat și a raportat un abces de dimensiuni de nuc și ridicat de aproximativ 3 cm pe coapsa stângă sus, care se dezvoltase de 12 zile. Acesta a fost împărțit de un chirurg pe 25 mai 2020 și apoi a fost furnizat cu clătire, curățare și un pansament steril, nu a fost necesară antibioză. De asemenea, la alte dane, de ex. Pe coapsa dreaptă și pe abdomenul din dreapta și stânga buricului până la flanc, s-a putut observa o înroșire clară, un alt abces de mărimea unei alune a putut fi văzut și simțit pe partea dreaptă a abdomenului. Necesarul de insulină al pacientului a fost cu aproximativ 100% mai mare decât înainte de abcese.
I-am dat trei păstăi din inventarul nostru și i-am cerut să le folosească doar până la următoarea întâlnire cu noi, precum și modul în care a fost așezată păstăia, dezinfectantul (a dezinfectat zona cu Cutasept după îndepărtare și a avut suplimentar a cumpărat o sticlă nouă) și a continuat să utilizeze tipul de insulină așa cum a făcut-o din 2013. Când s-a întors la clinică la jumătatea lunii iunie, necesarul de insulină scăzuse cu aproximativ 30%.
Acum ar trebui să-și folosească din nou propriile păstăi (numărul lotului L45186). În a 2-a zi, pacientul a observat din nou înroșirea și iritarea la locul de inserție, după care a scos păstăia. Când a venit la clinică, am văzut din nou aceeași dilemă cu inflamația și un alt abces de mărimea unei alune, ușor de simțit sub piele. Roșeața are o dimensiune de aproximativ 2 x 1,5 cm pe abdomenul stâng și nevoia de insulină cu greu scăzuse. Compania producătoare Insulet a fost informată despre problemă și a răspuns foarte competent și rapid, iar cooperarea a funcționat extrem de bine. Insulet a raportat acum și BfArM.
Dar care este motivul formării bruște și violente de abces? Este OmniPod Pod Charge sau canulele? Există impurități? Toată lumea s-a gândit inițial la o reacție la patch, dar cu siguranță nu asta a fost problema aici. Cine altcineva a avut experiențe similare sau identice? Iată încă două imagini ale abceselor: