Forumul privind politica de sănătate; Obezitate și cancer - nouă metaanaliză
Mai multe articole din rubrică
Epidemiologie
Supraponderalitate, obezitate
Apelați pagina cu textele tuturor articolelor:
Supraponderalitate, obezitate
Alte rubrici din „Epidemiologie”
Obezitate și cancer - nouă metaanaliză
Andrew Renehan și colegii săi au examinat relația dintre cancer și greutatea corporală (indicele de masă corporală - IMC) într-o revizuire sistematică și meta-analiză (LANCET, 16 februarie 2008). Acest lucru diferă de numeroasele meta-analize deja existente nu numai prin actualitate, ci și prin restricția sa la evaluarea studiilor prospective, includerea tipurilor rare de cancer și comparația internațională.
Metaanaliza cuprinde 141 de publicații cu un total de 282.137 de pacienți cu cancer din 76 de studii (67 de studii de cohortă, 6 studii de caz-control efectuate într-un studiu de cohortă în curs, așa-numitele studii de caz-control imbricate și 3 studii controlate randomizate).
O creștere a IMC cu 5 kg/m2 merge în această evaluare, cu o creștere a riscului, printre altele. pentru următoarele tipuri de cancer:
Bărbați
• Cancer esofagian (adenocarcinom) 52%
• tiroidă 33%
• Colon 24%
• rinichi 24%
femei
• căptușeală uterină (carcinom corporal) 59%
• vezică biliară 59%
• Cancer esofagian (adenocarcinom) 51%
• rinichi 34%
28 de studii provin din America de Nord, 35 din Europa și Australia, 11 din Asia și regiunea Pacificului. Cu excepția unei asociații mai puternice în cancerul de sân în regiunea Asia-Pacific, nu au existat diferențe regionale semnificative.
S-a găsit o relație inversă cu IMC pentru cancerul pulmonar și carcinomul cu celule scuamoase al esofagului - două tipuri de cancer care sunt cauzate în principal de componentele fumului de tutun. Acest lucru se explică prin efectul de reducere a apetitului al fumatului și IMC mai mic al fumătorilor în comparație cu nefumătorii.
Există, de asemenea, o explicație evidentă pentru riscul crescut de cancer esofagian (adenocarcinom) cu un IMC mai mare - pe măsură ce IMC crește, riscul de boală de reflux, refluxul conținutului stomacului în esofag, cu posibila consecință a degenerescenței canceroase a celulelor din esofag, crește, de asemenea,.
În plus, se știe puțin despre mecanismele care cauzează cancerul prin obezitate. Se discută hormonii (insulină, factori de creștere asemănători insulinei - și adipokine) și nivelurile mai ridicate de estrogen în cancerul de sân postmenopauză.
Ca urmare a creșterii în greutate a populației în majoritatea țărilor, obezitatea devine un factor cauzal din ce în ce mai important în dezvoltarea cancerului.
Indicele masei corporale și incidența cancerului: o meta-analiză sistematică și a studiilor observaționale prospective Rezumatul studiului - LANCET din 16 februarie 2008