Fractură de tranziție - Cauze, simptome și tratament
Fractură de tranziție se află într-o fractură la placa de creștere a unui os, care începe să se închidă la copiii de la vârsta de zece ani. Dacă osul este supus unei solicitări ridicate, acesta se rupe în două (fractură în două planuri) sau în trei părți (fractură triplană) de-a lungul acestui punct slab.
Cuprins
Ce este o fractură de tranziție?
La o Fractură de tranziție este un os rupt. În faza dintre adolescență și maturitate, scheletul este expus la un stres special: oasele fătului încep ca țesut moale care se întărește treptat.
După naștere, acest proces continuă; astfel încât oasele lungi, precum tibia, să poată crește corespunzător, au așa-numitele plăci de creștere, care sunt realizate din cartilaj. Celulele osoase se deplasează treptat în țesut și stabilizează cadrul, urmând un model predeterminat genetic. Zonele mai slabe de-a lungul articulațiilor sunt deosebit de predispuse la rupere.
Fiziologia diferențiază fracturile în două planuri cu două fragmente și fracturile triplane cu trei fragmente. Dintre fracturile triplane, se pot distinge, de asemenea, un tip I și un tip II, care diferă între ele în cursul locului fracturii.
cauzele
Este caracteristic faptul că fractura urmărește punctele slabe de dezvoltare ale osului. Țesutul din placa de creștere care nu este încă complet osificat este mai predispus la rupere. Prin urmare, fractura urmează cursul plăcii de creștere și ia calea celei mai puțin rezistente.
De îndată ce articulația începe să se închidă de la vârsta de 10 ani, apar fragmente de os mai ferm: se află ca niște insule în țesutul mai moale al cartilajului articulației, în care osificarea nu a progresat încă până acum. Osificarea începe la gleznă la copiii cu vârsta peste 12 ani. Unsprezece la sută din leziunile acestei articulații sunt fracturi de tranziție. Deoarece placa de creștere începe să se închidă aici din centru, capătul osului este deosebit de predispus la fracturi de tranziție.
Simptome, afecțiuni și semne
Fractura de tranziție se manifestă direct ca durere severă în regiunea corespunzătoare, care poate, de asemenea, să se umfle. În unele cazuri, copilul sau adolescentul afectat se poate înnegri momentan din combinația de șoc și durere. Cu o fractură de tranziție a gleznei, cei afectați nu pot pune greutate pe picior.
Fractura poate fi vizibilă din exterior dacă osul este vizibil deplasat, iese în afară de natură sau are o mobilitate anormală; acest lucru poate provoca zgomote de frecare sau răzuire. Cu toate acestea, dacă se suspectează o fractură, cei afectați trebuie să imobilizeze imediat osul, dacă este posibil.
Zona din jurul fracturii se umflă atunci când sângele din vasele rănite se scurge în țesut - umflarea se poate transforma și în albastru în acest context și poate duce la senzații suplimentare de presiune neplăcute.
Diagnosticul și evoluția bolii
O radiografie confirmă fractura și face vizibil cursul exact. Tomografia computerizată (CT) este, de asemenea, rareori necesară, care, spre deosebire de imaginea cu raze X, prezintă mai multe planuri de tăiere și în acest fel oferă o impresie tridimensională. De asemenea, medicii iau în considerare țesutul înconjurător și restul osului atunci când examinează pentru a exclude fracturi suplimentare și alte leziuni.
Acest lucru se aplică și altor părți ale corpului dacă acestea sunt afectate. Organismul uman poate restabili într-o anumită măsură oasele rupte. Fără un tratament adecvat, totuși, procesul de vindecare este suboptim și poate lăsa un os strâmb, care este, în general, foarte susceptibil la noi leziuni. În plus, un decalaj între os și articulație - de exemplu la nivelul gleznei - crește riscul de osteoartrită precoce.
Complicații
În primul rând, pacienții cu o fractură de tranziție au dureri foarte severe. De regulă, durerea se răspândește și în regiunile învecinate, astfel încât durerea apare și acolo și, astfel, restricții severe în mișcarea pacientului. Majoritatea celor afectați suferă, de asemenea, de probleme de somn și iritabilitate, deoarece durerea apare adesea și noaptea.
Fractura de tranziție poate duce, de asemenea, la pierderea cunoștinței și, astfel, posibil la rănirea suplimentară în caz de cădere. Calitatea vieții pacientului este considerabil limitată și redusă datorită fracturii de tranziție. Dacă fractura este lăsată netratată, osul poate crește împreună incorect, astfel încât durerea și restricțiile din viața de zi cu zi pot continua. Un sentiment permanent de presiune apare, de asemenea, adesea cu această plângere.
De obicei, această fractură poate fi tratată fără complicații. Prin imobilizarea zonei afectate, osul poate crește din nou împreună. Nu există alte plângeri. Intervențiile chirurgicale sunt rareori necesare. În majoritatea cazurilor, fractura de tranziție nu va avea un impact negativ asupra speranței de viață a pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă copiii și adolescenții suferă de durere și afectare a sistemului osos în timpul tranziției la viața adultă, ar trebui să aibă loc un control medical. Dacă durerea persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau dacă se intensifică, neregulile de sănătate ar trebui examinate și tratate. Există, de asemenea, motive de îngrijorare dacă există umflături sau tulburări în mișcările generale. Un medic trebuie consultat pentru a clarifica simptomele. Dacă rezistența fizică scade, în care activitățile sportive nu mai sunt desfășurate ca de obicei sau dacă locomotia nu mai este posibilă fără simptome, este necesar un medic.
Dacă vă simțiți rău, vă schimbați comportamentul sau vă simțiți în general rău, observațiile trebuie discutate cu un medic. Decolorarea aspectului pielii trebuie înțeleasă ca un semnal de avertizare din partea organismului. Există o afecțiune care necesită tratament. Caracteristica fracturii de tranziție este apariția unei experiențe foarte puternice de durere. Ar trebui să vă abțineți să luați analgezice până când nu ați consultat medicul pentru a evita complicațiile. Sunt posibile boli secundare care ar putea duce la daune ireparabile. Până la clarificarea cauzei, este recomandabil să ușurați corpul. Încălțămintea purtată trebuie verificată și, dacă este necesar, optimizată. Tocurile înalte sau pantofii de dimensiuni greșite pot exacerba simptomele existente.
Tratament și terapie
Imediat după fractură, osul trebuie să se odihnească cât mai mult posibil. Tipul de tratament propriu-zis pentru o fractură de tranziție depinde de tipul de fractură. Dacă, în cazul unei fracturi de tranziție pe tibie, fragmentele sar de la capătul osului în așa fel încât să se creeze un decalaj mai mare de doi milimetri între os și articulație, sunt posibile două opțiuni:
Cu reducerea închisă, practicantul îndreaptă osul fără intervenție invazivă, în timp ce cu reducerea deschisă, el efectuează o operație asupra articulației. În ambele cazuri pacientul este sub anestezie, altfel procedura ar fi extrem de dureroasă. În plus, articulația trebuie să fie complet nemișcată în timpul reducerii.
Un șurub osos fixează apoi fragmentul în loc, astfel încât să se poată atașa corect la os. Fractura cu două planuri necesită de obicei un șurub orizontal, în timp ce două șuruburi țin fragmentele fracturii triplane. Nu există o reducere a fracturilor de tranziție care provoacă un decalaj mai mic de doi milimetri la articulație.
Pacientului i se administrează un picior inferior care stabilizează osul rupt timp de patru până la șase săptămâni. În acest timp, corpul restabilește țesutul prin întărirea osului până când este din nou complet rezistent. Medicina numește, de asemenea, consolidarea acestui proces.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Placa de creștere este un punct slab natural pentru fracturi în faza de tranziție critică. Prin urmare, măsurile preventive constau în principal în evitarea căderilor, accidentelor și a altor sarcini grele pe oase. Dexteritatea motorie, coordonarea, atenția și capacitatea copilului de a detecta potențialele pericole în timp util pot ajuta la prevenirea unor astfel de incidente.
Puteți face asta singur
Adolescenții care au avut o fractură de tranziție ar trebui să urmeze măsurile obișnuite recomandate în cazul unei fracturi de os. După tratamentul medical, partea afectată a corpului trebuie scutită, astfel încât fractura să se poată vindeca.
Pacientul poate răci fractura în mod regulat pentru a ameliora orice durere. În cazul în care este pusă o distribuție, trebuie respectată și o igienă personală bună în zona afectată. Pentru a evita inflamațiile și infecțiile, este important să curățați cu atenție articulația afectată, dar fără ca apa să intre sub turnare. Medicul poate prescrie unguente adecvate, care reduc durerea și contribuie la vindecarea rapidă. Alternativ, există diverse remedii naturale, cum ar fi aloe vera sau agave. În consultare cu medicul, exercițiul fizic poate fi reluat după câteva săptămâni. Exercițiile regulate de întindere pot, în funcție de localizarea fracturii, să contribuie la vindecare și, de asemenea, să atenueze simptomele însoțitoare.
Cu un tratament precoce susținut de pacient prin măsuri de auto-ajutor, fractura de tranziție ar trebui să se vindece fără complicații. Dacă apar dureri severe sau alte probleme, medicul trebuie informat.
umfla
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.