Fractura gâtului femural se termină adesea în cauze fatale, simptome și intervenții chirurgicale

Fractura gâtului femural: cauze, terapie, îngrijire

$fractura$

11/06/2020, 9:00 a.m. | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, a văzut

Os rupt: în Germania, aproximativ 120.000 de oameni suferă o coapsă ruptă în fiecare an. (Sursa: stockdevil/Getty Images)

O fractură a gâtului femural afectează în cea mai mare parte vârstnicii și crește statistic riscul de deces. Prin urmare, tratamentul rapid al leziunii este deosebit de important. Spunem ce opțiuni există.

Fractura gâtului femural: osteoporoza ca declanșator

În Germania, aproximativ 120.000 de germani suferă în fiecare an o fractură a gâtului femural, cunoscută și sub numele de fractură a gâtului femural. „În majoritatea cazurilor, declanșatorul este o combinație între o osteoporoză existentă și o cădere”, spune profesorul Ulrich Christoph Liener, director medical al Clinicii de ortopedie, chirurgie traumatică și chirurgie reconstructivă de la Marienhospital din Stuttgart. „Doar în cazuri rare, osul începe treptat să se rupă și pauza apare fără cădere”. Ar trebui să fiți atenți la osteoporoză dacă începe brusc o durere severă în zona coloanei vertebrale, a genunchilor și a șoldurilor.

Unde este localizat osul gâtului femural?

Osul coapsei este cel mai lung și mai puternic os din corp. Capul sferic al osului coapsei, numit și cap femural, formează articulația șoldului împreună cu osul pelvian. Partea femurului care se conectează direct la capul femural este gâtul femural. Există două proeminențe pe gâtul femural, marea și mica movilă rulantă. Medicii diferențiază două tipuri de fracturi femurale: fractura gâtului femural și fractura dealului.

Osteoporoza: șapte simptome

1. Contracție/pierdere de dimensiune: o contracție puternică datorată osteoporozei nu este neobișnuită, până la 20 de centimetri sunt posibile în osteoporoză severă. Cauza pierderii de dimensiune sunt fracturile din corpurile vertebrale care determină prăbușirea coloanei vertebrale. (Sursa: chameleonseye/Getty Images)

2. Postura înclinată: Dacă boala este avansată, coloana vertebrală se poate curba. Aceasta se poate transforma într-o cocoașă („cocoașa văduvei”) și rotunjită înapoi. Cocoșatul poate duce, de asemenea, la alte simptome fizice, cum ar fi arsuri la stomac sau dificultăți de respirație. (Sursa: Deagreez/Getty Images)

3. „Pântecul de osteoporoză”: Ca rezultat al curburii puternice a spatelui, pântecul se arcuiește adesea înainte, astfel încât să se creeze o linie în formă de S. În limba populară se vorbește despre „burtica osteoporozei”. (Sursa: urfinguss/Getty Images)

4. Oase rupte: Fracturile frecvente ale oaselor din motive minore pot fi simptome ale osteoporozei. Aceste fracturi se datorează faptului că densitatea osoasă a scheletului este mult redusă pe măsură ce boala progresează. Atunci oasele nu mai pot rezista stresurilor vieții de zi cu zi. Fracturile gâtului femural, șoldul, coasta, pelvisul, mâinile și fracturile humerusului pot fi posibile consecințe. (Sursa: zefart/Getty Images)

5. Fracturi ale corpului vertebral: Una dintre cele mai frecvente fracturi este ceea ce este cunoscut sub numele de fractură a corpului vertebral. Aceasta este o fractură a corpurilor vertebrale, care se rup numai sub o forță mare sau din cauza altor boli, cum ar fi osteoporoza. (Sursa: undefined undefined/Getty Images)

6. Dureri de spate: Lăsarea coloanei vertebrale cauzează adesea dureri severe în spate. Durerile de spate nu sunt adesea înțelese ca primul semn al osteoporozei. (Sursa: PixelsEffect/Getty Images)

7. Fenomenul bradului: în spate se formează falduri asemănătoare bradului. Acestea apar deoarece pielea de pe coloana vertebrală nu se „micșorează” odată cu ea. (Sursa: Vasya Nagirnyak/Getty Images)

Cauză: Cum se rupe?

Odată cu creșterea vârstei, mobilitatea și simțul echilibrului scad, iar masa musculară și densitatea osoasă scad. Riscul unei fracturi a femurului și, astfel, a unei fracturi a colului femural, crește. Femeile sunt afectate în special de fracturi, deoarece odată cu menopauza producția hormonului estrogen scade. "Estrogenul previne pierderea osoasă. Fără hormon, oasele devin mai slabe. Acest lucru se aplică și bărbaților", spune Liener și recomandă femeilor de la 70 de ani și bărbaților de la 80 de ani să facă măsurători regulate ale densității osoase.

Fractura gâtului femural, fractura vertebrală și Co.: Fracturi frecvente la bătrânețe
osteoporoză: Cauze, simptome și tratament

Cât de periculoasă este o fractură a gâtului femural?

Consecințele unei căderi sunt adesea grave pentru persoanele în vârstă și duc la spitalizări lungi. În special, fracturile gâtului femural, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de fractura gâtului femural sau fracturile șoldului sunt adesea asociate cu complicații și limitări. Pentru cei afectați, aceasta înseamnă, în cel mai rău caz, nevoia de îngrijire.

Mai mult de zece la sută dintre pacienți chiar mor în primele 30 de zile după cădere. Și până la 20 la sută dintre cei care au căzut rămân la pat sau cel puțin atât de fragili încât după aceea trebuie să fie îngrijiți în casă. Doar 40-60 la sută dintre pacienți revin la nivelul de mobilitate pe care îl aveau înainte după o fractură a gâtului femural.

Experții estimează că aproximativ 30% dintre persoanele peste 65 de ani cad cel puțin o dată pe an. Cei care au căzut deja au, de asemenea, un risc crescut de căderi ulterioare.

Simptome: Cum arată o fractură a gâtului femural?

O fractură a gâtului femural provoacă dureri severe în zona inghinală și a șoldului. Piciorul nu mai poate fi mutat activ. Este posibil să vedeți vânătăi locale și un semn de vânătăi. În rezumat, cu o fractură a gâtului femural pot apărea următoarele simptome:

Dureri de sold
mobilitate limitată în articulația șoldului
Vânătăi și umflături ale articulației șoldului
Piciorul nu mai poate fi ridicat și încărcat activ
Piciorul este scurtat și întors spre exterior

Complicații: Consecințele fracturii gâtului femural

Fracturile gâtului femural, precum fracturile dealurilor, sunt un risc pentru persoanele în vârstă. Rata mortalității este deosebit de ridicată în primul an după fractură. „Pe lângă fractura gâtului femural, există și alți factori care complică tratamentul”, explică chirurgul traumatism. "Persoanele în vârstă sunt în mod inerent mai fragile. Pauza este întotdeauna un semn că sănătatea generală a pacientului este în stare proastă."

Bolile existente ale inimii și rinichilor îngreunează recuperarea. O funcție pulmonară slăbită crește riscul de pneumonie. Un sistem imunitar slab prezintă pericole suplimentare.

Tratament: intervenție chirurgicală după fractura gâtului femural

La diagnosticarea unei „fracturi de gât femural”, tratamentul la alegere este intervenția chirurgicală. „Riscul ca pacientul să aibă nevoie de îngrijire ca urmare a unei fracturi a coapsei și să moară în primul an după fractură este mai mare cu atât pacientul așteaptă mai mult o operație și cu cât pacientul este mai activ din nou după operație”, spune Liener. „Tratamentul chirurgical al unei fracturi de șold ar trebui să aibă loc în 24 de ore, dacă este posibil - cu condiția ca pacientul să nu ia medicamente pentru diluarea sângelui, motiv pentru care operația trebuie întârziată. Studiile arată că o intervenție chirurgicală la timp poate reduce mortalitatea în primele 30 de zile după accident."

În funcție de tipul de fractură femurală și de vârsta pacientului, există două proceduri chirurgicale principale:

Procedura de conservare a capului femural: Pauza se fixează cu șuruburi, cuie și plăci. Această metodă este utilizată în principal la pacienții mai tineri a căror fractură a coapsei a fost cauzată de o cădere sau un accident.
Procedura de înlocuire a capului femural: Cu această metodă, articulația șoldului deteriorat este complet sau parțial înlocuită de o proteză (endoproteză).

Fractura gâtului femural: reabilitarea rapidă după operație este importantă

În majoritatea cazurilor, este posibil să puneți din nou greutate pe piciorul afectat la una sau două zile după operație. În legătură cu fizioterapia și terapia durerii, pacienții învață în spital să se deplaseze independent cu ajutorul cârjelor antebrațului sau al mersului. Un timpuriu Mobilizare pacientului este important, pe de o parte, să conțină defalcarea mușchilor și, pe de altă parte, să evite să rămână în pat mult timp și să evite astfel posibilele complicații, cum ar fi tromboza sau embolia.

După un sejur de două până la trei săptămâni în spital, reabilitare a pacientului, care se poate face ambulatoriu sau internat într-o clinică de reabilitare. Cei afectați învață să ducă o viață normală din nou în ciuda limitărilor lor și să se îngrijească independent.

Chiar dacă nu există complicații medicale, 20% dintre pacienți mor încă în primul an după operație. Cu toate acestea, motivele exacte nu au fost încă cercetate. Potrivit lui Liener, pacienții au cele mai mari șanse de recuperare atunci când chirurgii traumatici, geriatrii (specialiști în tratamentul persoanelor în vârstă), asistenții medicali și kinetoterapeuții lucrează împreună, așa cum se întâmplă în centrele de traume pentru vârstă. Nu este important doar să tratați hernia ca atare, ci și să țineți cont de constituția generală a pacientului.

Prevenire: Sfaturi pentru oase puternice la bătrânețe

Îmbătrânirea nu poate fi oprită și modificările echilibrului hormonal pot fi influențate doar într-o măsură limitată. Cu toate acestea, toată lumea poate face în mod activ ceva pentru oasele lor. Ortopedul recomandă să mâncați o dietă sănătoasă și să faceți suficient exercițiu, astfel încât oasele să fie bine îngrijite.

"Consumați alimente bogate în calciu. Și asigurați-vă că mâncați numai alimente care inhibă moderat absorbția calciului - cafea și cola, de exemplu. Fumatul este, de asemenea, un risc pentru oase." Potrivit lui Liener, este de asemenea important să vă asigurați că aveți un aport adecvat de vitamina D, deoarece îmbunătățește absorbția calciului în organism. Vitamina trebuie luată în plus, mai ales la bătrânețe.

Dacă nu apare conținut, faceți clic aici

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.