Fractura încheieturii mâinii - European Hand Institute
Introducere
Fracturile încheieturii mâinii sunt printre cele mai frecvente la bărbați, cu o creștere constantă în țările industrializate. Mai mulți factori determină această frecvență:
- creșterea populației și îmbătrânirea generală a acesteia
- fragilitatea relativă a încheieturii mâinii în timpul căderii
- reflexul de a pune mâinile înainte în timpul unei căderi
Frecvența acestei fracturi este îngrijorătoare și devine o problemă de sănătate publică datorită repercusiunilor sale la nivel individual și a costurilor sale pentru societate. Anumite măsuri preventive la persoanele cu risc pot reduce impactul acestei fracturi și severitatea acesteia.
Diagnostic
Diagnosticul este suspectat când încheietura mâinii este dureroasă după traume, deformată, iar mobilizarea acesteia este imposibilă. În unele cazuri, este încă posibil să vă mișcați, doar cu o anumită durere.
Radiografia standard vă permite să vizualizați rapid fractura și va determina tratamentul adecvat.
În caz de îndoială sau în cazul necesității de a specifica tipul de fractură, se va solicita imagistica suplimentară, de exemplu o tomografie computerizată sau un RMN.
Tratament
Tratamentul ortopedic rămâne utilizat pe scară largă, în special în cazurile de fractură fără deplasare. Imobilizarea cu o turnare, o rășină sau o orteză poate fi suficientă pentru a duce fractura la vindecare. Urmărirea regulată în consultare și urmărirea razelor X fac posibilă verificarea vindecării.
În cazul unei fracturi instabile, deplasate sau complicate (fractură deschisă, luxația asociată a încheieturii mâinii, fractură articulară), se decide tratamentul chirurgical. Scopul este de a pune fragmentele osoase la loc și de a restabili încheietura mâinii la forma normală.
Mai multe tehnici pot atinge acest obiectiv. Poate fi necesară utilizarea materialelor pentru stabilizarea fragmentelor osoase. În acest caz, chirurgul folosește știfturi metalice, o placă înșurubabilă sau un dispozitiv extern de susținere a osului (fixator extern). Reducerea bună a fracturii este verificată în timpul operației prin imagini fluoroscopice sau prin vizualizarea directă a articulației folosind o cameră miniaturizată (artroscopie).
În unele cazuri, chirurgul vă poate oferi asistență artroscopică. Nu toți chirurgii folosesc această metodă, care necesită o pregătire suplimentară destul de lungă. Artroscopia are mai multe avantaje în cazul unei fracturi articulare: