Fractură pelviană O fractură care poate pune viața în pericol

Pelvisul este format din mai multe oase ferm conectate și creează legătura dintre coloana vertebrală și picioare. Oferă suport pentru intestine. O fractură pelviană (fractură pelviană) este o fisură fină care trece printr-unul dintre oasele pelvine. De obicei, apare ca urmare a căderilor sau a accidentelor de circulație.

Pentru mai multe informații despre cauzele, simptomele și tratamentul unei fracturi pelvine, a se vedea mai jos.

Specialiști recomandați

$fractură$

Prezentare generală a articolelor

În fracturile pelvine, se face distincția între leziunile inelului pelvian și cele ale mufei șoldului (acetabul). În funcție de cât de stabil este inelul pelvian, fractura pelviană este fie stabilă, fie instabilă.

Dacă accidentul este rănit și în alte părți ale corpului, acesta se numește un traumatism multiplu. 4 din 10 răniți suferă, de asemenea, de un traumatism cerebral. Leziunile organelor abdominale apar la fiecare patra victimă a accidentului cu fractură pelviană.

Ce tipuri de fracturi pelvine există?

Dacă osul pelvian nu s-a spart, este vorba de unul fractura pelviană incompletă. Doar în cazuri rare, el străpunge complet. Apoi, medicul vorbește despre o fractură pelviană completă. La o fractură pelviană completă există adesea un pericol pentru viață, deoarece există un număr mare de vase de sânge mari în abdomen. Se pot rupe chiar și cu ușoare mișcări pelvine, astfel încât pacientul să moară de sângerare internă.

Fractură pelviană stabilă

În cazul unei fracturi pelviene de tip A, inelul pelvian nu este deteriorat. Nu există niciun pericol pentru viața pacientului, deoarece singurele fracturi sunt sacrum și coccis. Aleargă și deseori se vindecă singuri.

Fractură pelviană instabilă

În fracturile pelviene de tip B, inelele pelvine anterioare și posterioare sunt rupte. Bazinul este stabil numai pe verticală, dar nu pe rotație (în jur). Acesta este cazul, de exemplu, cu o fractură a osului pubian. Cele două jumătăți ale osului pubian - se află chiar în partea inferioară a bazinului - sunt apoi deschise ca o carte. Oricine are această „carte deschisă” nu mai poate merge.

Fractură pelviană complet instabilă

Cu fracturile pelvine de tip C, oasele pelvine sunt verticale și, de asemenea, instabile în jur.

Fractura acetabulară

Când fractura acetabulului, numită și fractură acetabulară, acetabulul este rupt. Priza șoldului (acetabulul) este curba osoasă în care se află partea superioară a osului coapsei. Cupele acetabulare sunt situate în dreapta și în stânga în exteriorul bazinului.

Care sunt cauzele unei fracturi de bazin?

Fractura pelviană apare Violența asupra oaselor pelvine apare, de exemplu, de către un Accident sau cădere. Cât și cât de mult este deteriorat abdomenul inferior depinde de direcția din care provine violența și de cât de intense sunt aceste forțe.

Forțele care acționează pe partea pelvisului determină curbarea inelului pelvian. Dacă forța vine din față, lamele pelvine se deplasează înapoi. Forța îndreptată de sus în jos împinge jumătățile bazinului vertical unul împotriva celuilalt.

Persoanele în vârstă cu osteoporoză prezintă un risc crescut de rupere a bazinului. Boala afectează mai ales femeile peste 60 de ani și este rezultatul a mulți ani Deficitul de calciu. Acest lucru face ca substanța osoasă să fie fragilă. La pacienții cu osteoporoză, chiar și o cădere inofensivă poate provoca o fractură pelviană complicată.

Simptomele și diagnosticul unei hernii pelvine

O fractură pelviană stabilă cauzează de obicei mai puțin disconfort decât o fractură instabilă. Printre cele mai frecvente Simptome de fractură pelviană aparține:

durere severă în zona pelviană
Umflare în regiunea șoldului
mobilitate limitată a unui picior
Vânătăi la locul accidentării
diferite lungimi ale picioarelor
Senzație de instabilitate în zona pelviană
Malpoziția oaselor pelvine
urină sângeroasă din cauza vătămării vezicii
puls foarte mare
față palidă
Nelinişte
confuzie

Diagnosticul herniei pelvine este efectuat de un specialist în chirurgia traumelor și ortopedie. Dacă duceți victima la camera de urgență a unei clinici, înregistrați mai întâi cursul accidentului.

Aceasta este urmată de o examinare a persoanei vătămate pentru a se deteriora fizic. Chirurgul traumatizant examinează cu atenție oasele pelvine pentru identificarea unor greșeli palpabile. O ușoară presiune asupra paletei de la piscină arată dacă Oase pelvine stabile sau instabile sunteți.

O palpare a simfizei pubiene - se află între cele două oase pubiene semicirculare - și o examinare a rectului sunt utilizate pentru a determina dacă pacientul sângerează din abdomen. În plus, specialistul examinator verifică mobilitatea și sensibilitatea ambelor picioare. Așa află dacă are și leziuni ale nervilor.

Verificarea pulsului oferă informații despre dacă extremitățile sunt alimentate în mod adecvat cu sânge. Folosind Imagine cu raze X pelvine determinați dacă fractura pelviană este stabilă sau instabilă.

Dacă examinatorul se teme că și inelul pelvian posterior s-a rupt, are și imagini oblice realizate. De exemplu, părțile osoase pelvine deplasate pot fi localizate cu precizie.

Tomografia computerizată (CT), o altă metodă imagistică, este, de asemenea, de mare ajutor în acest caz: permite să se facă afirmații cu privire la gravitatea fracturii pelvine. Pe tomograma computerizată puteți, de asemenea Leziuni ale țesuturilor moi și vânătăi recunoaște bine.

Sângele scurs în abdomen poate fi, de asemenea, văzut clar pe imaginea cu ultrasunete. În funcție de ce alte leziuni are pacientul cu hernie pelviană, urmează examinări suplimentare: uretrografie pentru diagnosticarea lacrimilor uretrale, urografie excretorie pentru determinarea leziunilor tractului urinar, angiografie pentru localizarea sângerării.

Cum se tratează o fractură pelviană?

Tratamentul unei fracturi de bazin depinde de cât de grave sunt leziunile pacientului și de starea fizică generală în care se află.

Fractura pelviană a Tastați A. se trateaza conservator: câteva zile de odihnă la pat, administrarea de medicamente antialgice și fizioterapie (exerciții de mișcare).

Fractura pelviană Tastați B și tip C necesită o asistență medicală de urgență și unul intervenție chirurgicală. Deoarece pacientul suferă de pierderi severe de sânge, trebuie mai întâi să fie stabilizat, adică sângerarea trebuie oprită. De asemenea, i se administrează multe lichide pe cale intravenoasă pentru a-l împiedica să se prăbușească.

Pelvisul afectat este apoi stabilizat cu un fixator extern anterior. Acesta este un sistem de reținere realizat din piese metalice care este atașat la os din exterior prin piele și este destinat imobilizării fracturii.

Alternativ, puteți utiliza o clemă pelviană. Instrumentul chirurgical de urgență are tije și plăci și este utilizat ori de câte ori pacientul ar putea sângera până la moarte. Clemele pelvine sunt utilizate în majoritate numai în clinici specializate.

Fracturile cu mușchi de șold sunt tratate întotdeauna chirurgical pentru a preveni uzura prematură a articulației. Deoarece procedura este foarte dificilă, se efectuează de preferință într-o clinică specializată. Chirurgul traumatizant fixează piesa de articulație ruptă cu plăci metalice și șuruburi sau cu fixatorul extern.

Cât durează procesul de vindecare în cazul unui bazin fracturat?

Cât de repede se vindecă fractura pelviană depinde de o serie de factori, inclusiv de tipul de fractură. Fracturile pelvine stabile, cum ar fi o fractură a coapsei, se vindecă de obicei rapid și fără complicații în decurs de 4 până la 8 săptămâni, fără a lăsa vătămări pe termen lung.

Dacă tratamentul herniei instabile (tipurile B și C) a avut succes și nu apar complicații, Durata vindecării la câteva luni. Majoritatea pacienților pot duce o viață normală din nou. Cu toate acestea, pot apărea leziuni permanente, cum ar fi incontinența (scurgeri involuntare de urină sau scaun) și impotența masculină (afectarea funcției sexuale).

Durata vindecării depinde în mod natural de factori individuali, cum ar fi vârsta și starea de sănătate a accidentului.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.