Frecvența cancerului de prostată
Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbați și a treia cauză de deces cauzată de cancer. Frecvența crește odată cu vârsta până la decada a opta de viață și este distribuită destul de diferit în întreaga lume.
Datele epidemiologice privind cancerul de prostată (a se vedea și epidemiologia), adică cifrele privind frecvența și distribuția acestuia, oferă informații importante despre cauzele și factorii de risc, precum și despre progresele în investigație și tratament.
În ultimele câteva decenii a existat o creștere semnificativă a incidenței cancerului de prostată la nivel mondial (numărul de cazuri noi în cadrul unui grup - în acest caz bărbați adulți - pe baza unei perioade de timp), a cărui amploare nu poate fi determinată în niciun alt tip de tumoră. Aproximativ 2,6 milioane de cazuri noi sunt înregistrate în Europa în fiecare an. În 2012, în Germania erau aproximativ 68.000.
Boli noi
În 1998, cancerul de prostată a înlocuit cancerul pulmonar ca fiind cea mai frecventă tumoare malignă la bărbații din Germania. În 2014 a fost în topul numărului de noi cazuri de cancer cu 23%, înaintea cancerului de colon (13,3%) și a cancerului pulmonar (13,9%). Rata incidenței (incidență, standardizată) a fost de 57.400 de cazuri.
Trebuie subliniat faptul că cancerul de prostată poate fi găsit la mulți bărbați decedați care nu au devenit vizibili în timpul vieții lor și nu au afectat viața celor afectați. Prevalența (prezența) acestui așa-numit cancer de prostată clinic nesemnificativ crește cu vârsta cu până la 60% la persoanele peste 80 de ani, potrivit datelor din alte țări. Prin urmare, este probabil ca, începând cu anii 1990, screening-ul mai intensiv (controlul în serie) care utilizează testul PSA să fi fost văzut ca principala cauză a creșterii noilor cazuri.
Mortalitate (mortalitate)
Dintre cancerele care duc la deces la bărbați, cancerul de prostată a fost al doilea în 2014, cu 11,4% după cancerul pulmonar (24,4%) și cancerul de colon (11,2%).
Spre deosebire de rata morbidității, rata de deces standardizată în funcție de vârstă a scăzut continuu până în 2007 și a rămas aproape stabilă de atunci. În timp ce cancerul de prostată apare rar înainte de vârsta de 50 de ani (un bărbat de 35 de ani are un risc de 0,1% de a dezvolta cancer de prostată în următorii 10 ani), riscul crește odată cu vârsta (riscul, crește cancerul de prostată este de aproximativ 5% pentru un bărbat de 75 de ani).
Conform celor mai recente date de la Institutul Robert Koch din Berlin (ediția a XI-a 2017), rata relativă de supraviețuire pe 5 ani pentru cancerul de prostată este de 91%. Nu în ultimul rând, datorită detectării precoce, carcinoamele de prostată sunt diagnosticate într-un stadiu incipient; în aproximativ trei din patru cazuri, stadiile incipiente (T1 sau T2) se găsesc la diagnosticul inițial.
Risc și prognostic
Deși cancerul de prostată semnificativ clinic este foarte des prezent, mai ales la vârste mai înaintate (vezi mai sus), riscul de a dezvolta o tumoare care necesită tratament este scăzut. Potrivit datelor din 2013, riscul de a dezvolta cancer de prostată în următorii 10 ani pentru bărbații germani crește odată cu vârsta, de la 0,1% la copiii de 40 de ani la 6,3% la cei de 70 de ani. Riscul unui bărbat de a-l dezvolta la un moment dat în viața sa (riscul de viață) este de 12,3%. Riscul de a muri din cauza acestuia în următorii 10 ani este semnificativ mai mic și crește, de asemenea, odată cu vârsta, de la aproximativ 0,01% la copiii de 40 de ani la 1,3% la copiii de 70 de ani. Un scor de risc genetic a fost dezvoltat în 2017, ceea ce arată că probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată este crescută cu un factor de 5,6. Riscul general de deces în cursul vieții este de numai 3,3%. Prin urmare, vârsta este un factor important de risc.
Bărbații cu antecedente familiale de cancer de prostată (frați și/sau tați) ar trebui informați că au un risc crescut de două ori de a dezvolta cancer de prostată în timpul vieții.
Prognosticul pentru cancerul de prostată este bun. De exemplu, bărbații cărora li s-a diagnosticat cancer de prostată între 2000 și 2004 au avut o rată de supraviețuire la 5 ani de 87%. Acest lucru se aplică mediei tuturor formelor de cancer de prostată. Formele cu creștere lentă au un prognostic mai favorabil decât formele cu creștere rapidă, care sunt mai frecvente în anii mai tineri. Rata de supraviețuire s-a îmbunătățit recent și pentru acest formular. În 1980 era doar 70%. Încă nu este clar dacă și cât de mult au crescut șansele de supraviețuire, de exemplu datorită opțiunilor de tratament mai bune. Pentru că ar fi de conceput că numai diagnosticul este pus mai devreme, dar timpul posibil al morții nu este influențat. Probabil că ambele joacă un rol.
Distributie la nivel mondial
Cancerul de prostată apare destul de diferit în întreaga lume. Bărbații din Africa subsahariană sunt mai predispuși să se îmbolnăvească decât europenii, în timp ce asiaticii sunt mai puțin afectați.
În Europa (27 de țări), la fel ca în Germania în 2008, cancerul de prostată a fost în fruntea listei noilor cazuri de cancer la bărbați (25,2%) și al treilea în rândul tumorilor care duc la deces (10,2%). Incidența (rata bolii noi) a fost în medie de 111 la 100.000 de bărbați și a arătat un gradient de la nord și vest la sud și est: a variat de la Irlanda (183), Franța, Norvegia, Suedia, Islanda, Belgia, Finlanda și Elveția până la Germania ( 126) și alte țări din Europa Centrală și de Est până la țări în principal din Balcani și Marea Mediterană (ultimul loc Grecia cu 31). Mortalitatea a fost în medie de 21 la 100.000 de bărbați și a avut tendința de a urma o divizare nord-sud: de la Lituania (39), Letonia, Suedia, Danemarca, Estonia și Norvegia (peste 30) la Italia și sud-estul Europei (ultimul loc cu 12).
Cu toate acestea, aceste cifre ar trebui utilizate cu prudență în interpretarea lor, mai ales că posibilitățile și implementarea creșterii statistice sunt parțial diferite.
Eeles, R.; Olama, A. A.; Bernd, S. și colab. (2017)
Metaanaliza cancerului de prostată de la peste 145.000 de bărbați pentru a identifica 65 de suspiciuni noi de cancer de prostată
J. Clin. Oncol 35 (supl. 6): 1
Programul de ghidare oncologică
(Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe AWMF): Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru depistarea precoce, diagnosticarea și terapia diferitelor etape ale cancerului de prostată. Versiune lungă 5.0, 2018 Număr de înregistrare AWMF 043/022 OL
Mottet, N. și colab.: Liniile directoare privind cancerul de prostată. European Association of Urology (EAU) 2018. Cea mai recentă versiune disponibilă pe site-ul EAU prin pagina de ghiduri oncologice în format PDF
Institutul Robert Koch (Ed.): Cancer in Germany 2013/2014. Ediția a XI-a, Berlin 2017.
Cea mai recentă versiune disponibilă în format PDF pe site-ul web RKI (sub monitorizare a sănătății - date despre registrul cancerului)
Rübben, H. (Ed.): Uroonkologie. Ediția a 6-a, Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2014