Friptură periculoasă Unele persoane sunt alergice la carne - Sănătate și nutriție - Badische
Miercuri, 8 martie 2017 la 8:36 a.m.
Roșeață, mâncărime, dificultăți de respirație - în cel mai rău caz, moartea amenință: unii oameni sunt alergici la carne. Oamenii de știință suspectează că mușcăturile de căpușe sunt o cauză.
- În special carnea roșie duce la reacții violente la cei afectați. Foto: Pavlo Kucherov/abet (Fotolia)
A început insidios cu simptomele așa-numitilor stupi: la un moment dat după masă, pielea lui Markwald devine roșie. Uneori doar puțin, alteori foarte greu, alteori deloc. Există și mâncărimi pe brațe și picioare, iar săptămână după săptămână pare să reacționeze mai violent. Dintr-o dată, seara târziu, pe tot corpul apar înroșiri mari, groase, palpabile, pielea mâncărind insuportabil, este obosit și nu poate respira ușor. Se repetă din ce în ce mai mult, de două ori cade în baie. El și medicii nedumeriți din urgențe, unde ajunge din ce în ce mai des, suspectează rapid că nu poate tolera o mâncare. Numai care?
Multă vreme, însă, oamenii de știință au fost nedumeriți de ce carnea din carne de vită, porc, vânat sau miel duce la reacții violente, în timp ce curcanul și puiul sunt ușor de tolerat de către pacienții presupuși alergici, la fel ca și peștele. Nu a mers împreună. "Tot timpul s-a presupus că, la fel ca majoritatea celorlalte alimente, proteinele au declanșat alergia și au fost mulțumiți de acest lucru", explică Jakob. Cu toate acestea, adevăratul declanșator este o moleculă de zahăr, așa cum au descoperit oamenii de știință americani. Această moleculă poartă numele frumos galactoză-alfa-1,3-galactoză, sau alfa-gal pe scurt, și este responsabilă pentru faptul că lui Hermann Markwald nu i se permite niciodată să mănânce din nou carne roșie pentru propria sa siguranță.
Alpha-Gal se găsește la aproape toate mamiferele. Doar primatele au pierdut enzima la un moment dat în evoluție, ceea ce la alte vertebrate asigură faptul că acest zahăr este construit pe molecule de proteine. Deci, dacă mâncăm carne, sistemul nostru imunitar recunoaște alfa-Gal ca străin și în consecință formează anticorpi, imunoglobulinele G, IgG pe scurt. În marea majoritate a cazurilor, această reacție imună se desfășoară fără simptome. Unii oameni, totuși, formează anticorpul, imunoglobulina E sau IgE pe scurt, care este în principal responsabil de alergii. „Până acum știm doar că este așa, dar nu putem explica de ce”, spune alergologul Jakob.
Scott Commins și Thomas Platts-Mills de la Universitatea din Virginia au identificat un suspect principal de ce. Au observat că în zonele din SUA unde au existat frecvente mușcături de căpușe din specia Amblyomma americanum, s-au raportat frecvent și cazuri de alergii la carne. În plus, mulți dintre cei afectați și-au amintit că au fost mușcați de o căpușă înainte ca alergia lor să apară brusc. „Se presupune acum că saliva de căpușă conține o substanță care modifică răspunsul imunitar în așa fel încât se formează anticorpi IgE împotriva alfa-Gal”, explică Jakob. Dacă o astfel de persoană sensibilizată mănâncă carne care conține molecula de zahăr, sistemul imunitar trage peste - reacționează alergic. Ce fel de substanță ar putea fi aceasta în saliva de căpușe? „Habar nu am, în primul rând trebuie să aflăm”, spune Jakob.
Hermann Markwald își poate aminti și câteva mușcături de căpușe. Este mult în natură, iar arahnida se simte ca acasă în Pădurea Neagră. Nimeni nu a văzut vreodată o legătură între micii paraziți și alergia sa înrăutățitoare - pentru că nimeni nu știa de o conexiune potențială. În schimb, Markwald s-a experimentat mai întâi pe sine, uneori lăsând deoparte mâncarea asta și uneori acea mâncare, a suspectat la început fructele roșii și apoi a găsit rapid carnea ca fiind cauza suferinței sale. A condus la clinica de alergii și piele de pe Norderney pentru a clarifica diagnosticul, a fost supus la tot felul de teste și a fost certificat: totul era în regulă, nu exista alergie alimentară. Întorcându-se acasă, a continuat să lupte mulți ani cu procesele inexplicabile ale corpului său: De ce ar putea mânca supă de pui și nu șnițel? Și de ce a ajuns în camera de urgență undeva în sudul Franței după ce s-a bucurat de un flan complet fără carne? „Apoi anul trecut am citit despre alpha-Gal și căpușa, m-am testat și dintr-o dată totul a fost clar”, spune Markwald.
Nici nu este clar dacă este de fapt căpușa care, cu mușcătura ei, îi condamnă pe oameni la aproape vegetarianism. Genul Amblyomma aparține familiei familiei căpușelor, ai cărei membri sunt la rândul lor distribuiți în întreaga lume. Tot din Australia, Spania, Franța și Germania sunt cunoscute tot mai multe cazuri de alergie la carne, adesea dar nu întotdeauna în legătură cu mușcăturile de căpușe. "Cu toate acestea, aproape că putem vorbi despre un condamnat", spune alergologul Tilo Biedermann, care a îngrijit inițial aproximativ 70 de pacienți cu alergii la carne la Universitatea din Tübingen și apoi la Universitatea Tehnică din München. Este destul de conceput că căpușele și alte insecte au deja o porție bună de alfa-gal în saliva lor. În cazul unei mușcături sau înțepături, persoana ar putea obține o supradoză de alfa-Gal și ar fi produși o mulțime de anticorpi IgE. Cu toate acestea, aceasta este încă cea mai mare parte a teoriei. „Așa cum se întâmplă adesea în medicină, dovezile de aici sunt incomplete”, spune Biedermann.
Îndoielile cu privire la teoria mușcăturii de căpușă pură sunt, de asemenea, trezite de studii efectuate în Africa: într-un studiu publicat în Journal of Allergy and Clinical Immunology în 2011, s-a arătat că pacienții africani cu infecții crescute cu viermi și paraziți au adesea anticorpi IgE în sânge - deși nu au existat alergii la carne cunoscut. Acest lucru sugerează că cel puțin un alt factor în afară de saliva de căpușe ar putea juca un rol important.
Căutarea cauzei alergiei este îngreunată de numărul redus de cazuri. În Germania, există în prezent doar 200 până la 300 de pacienți care au testat pozitiv pentru alergii la carne, estimează Biedermann, iar tendința este în creștere. Alergologul își asumă un număr mare de cazuri nedeclarate. Misiunea sa și a echipei sale este, prin urmare, de a face public tabloul clinic. Adesea, medicii descopereau potențialii alergici la carne în rândul pacienților lor, de îndată ce erau informați despre această problemă. Odată ce suspiciunea este acolo, se poate verifica rapid: „Avem acum un test de sânge fantastic care face foarte ușor să examinăm dacă cineva este sau nu afectat”, spune Biedermann.
Faptul că atât de puțini oameni au găsit alergie la fripturi și hamburgeri se datorează și dificultății diagnosticului inițial. Pentru că, deși alergia la carne aparține așa-numitelor alergii de tip imediat, cu acest tablou clinic, alergia apare doar după aproximativ patru până la șase ore. „Probabil că alfa-Gal trebuie digerat mai întâi”, explică Biedermann. Reacția întârziată la alergen asigură că nici persoana afectată și nici medicul care le tratează nu văd nicio legătură între consumul de carne și simptomele pentru o lungă perioadă de timp. "Clasicul: cineva se trezește la ora 2 dimineața, nu se simte bine, are o erupție mâncărime. Acum câțiva ani asta era încă o cutie neagră pentru noi, acum știm că vom întreba despre cină atunci. Și vezi acolo: un porc fript ", spune Biedermann.
Alergia la carne este tratată cu ceea ce este de obicei cel mai rău pentru cei afectați: evitarea. Dar, din moment ce nu orice alergic la carne reacționează cu aceeași intensitate, Biedermann și colegii săi încearcă să evalueze potențialul de risc personal al unui pacient cu teste de provocare. De exemplu, unii oameni pot lua în continuare un șnițel sau o friptură, dar nu mai pot folosi măruntaiele. „Interzicem interiorul tuturor pacienților care sunt evident plini de alfa-gal”, explică Biedermann.
Hermann Markwald este unul dintre acei oameni care nici măcar nu pot mânca rulouri gumante din cauza gelatinei pe care o conțin. De asemenea, este foarte sensibil la sucurile de carne și trebuie să fie atent cu sosurile și deserturile. Chiar și atunci când un prieten a lăsat un colț de Quiche Lorraine liber de slănină special pentru el, alergia a raportat - sucul de slănină a ajuns probabil în regiunea „curată” în timp ce coace. „Acasă suntem destul de rutinați, soția mea gătește doar pește și păsări de curte, dar o vizită la restaurant se poate termina prost dacă nu sunt foarte atentă”, spune pensionarul, care comandă mâncăruri vegetariene doar atunci când sunt plecați. Chiar și atunci, el nu este pe deplin sigur. Alpha-Gal se găsește și în lapte, motiv pentru care cantități mari din acesta sunt tabu pentru persoanele alergice deosebit de sensibile, precum Markwald.
„Este important ca alergia să fie documentată într-un pașaport alergic, pe care pacientul îl poartă întotdeauna cu el și să i se ofere pacientului medicamente pentru auto-tratament”, spune alergologul Thilo Jakob de la Spitalul Universitar Giessen, subliniind pericolele unor cantități mici de alergeni. în alimente care deseori nu sunt cunoscute. Aici persoana care suferă de alergie trebuie să fie capabilă să se trateze în orice moment. Dar alergenul se ascunde și în afara mesei: "Există anumite soluții de urgență care conțin gelatină care conțin alfa-gal. Dacă astfel de substituenți de volum sunt administrați după un accident de circulație, de exemplu, ar fi, desigur, fatal în cazul unei alergii".