Fumatul de buruieni ar putea întârzia diabetul de tip 2
Fumătorii de marijuana au mai multe șanse să prezinte precursorii diabetului, dar sunt mai puțin susceptibili să dezvolte diabet. Această constatare dintr-un studiu pe termen lung de peste 25 de ani îi încurcă pe cercetători.
Postat de Thomas Müller pe 30 decembrie 2015 la 5:03
Prietenii articulației bine întreținute au avut diabet mai rar în studiu decât participanții care au spus că nu au consumat niciodată canabis.
MINNEAPOLIS. Cannabinoizii au, fără îndoială, un efect favorizant al apetitului. Cei care fumează mult ar trebui, așadar, să riscă să consume mai multe calorii decât este bine pentru ei - cu toate consecințele precum obezitatea, infarctul și diabetul.
De fapt, există indicii că consumatorii de canabis consumă și mai multă mâncare decât cei care se abțin de la consumul de droguri, dar acest lucru nu le îngrașă - dimpotrivă: conform studiilor anterioare, IMC și circumferința taliei sunt mai mici, iar valorile insulinei sunt mai bune decât în partea de nefumători a populației, scriu cercetătorii din jurul lui Michael Bancks de la Universitatea din Minneapolis.
Într-o meta-analiză a opt studii, prietenii unei articulații bine îngrijite au fost chiar certificați că prezintă un risc cu 30 la sută mai mic de diabet.
Cu toate acestea, acest „paradox de hașiș” nu poate fi cu adevărat explicat și, astfel, cercetătorii din jurul Bancks au avut îndoielile că există chiar.
Multe dintre studiile anterioare au fost doar studii transversale, iar factorii însoțitori și perturbatori nu au fost adesea luați în considerare. Toate acestea ar fi putut duce la presupuneri eronate.
Cu o treime mai puțin diabet
În speranța unor rezultate mai fiabile, echipa epidemiologului a analizat acum mai atent datele din studiul prospectiv CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) (Diabetologia 2015, online, 13 septembrie).
Lucrul special despre CARDIA este populația foarte tânără din studiu: doar studiile pe termen lung au inclus persoanele sănătoase cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani.
Au fost puse în mișcare în mod regulat timp de 25 de ani. În acest fel, proiectanții studiului doresc să înțeleagă mai bine implicarea factorilor de risc în dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
Printre altele, se măsoară valorile zahărului din sânge și ale insulinei, iar la fiecare câțiva ani participanții sunt supuși unui test de toleranță la glucoză. Factorii stilului de viață, cum ar fi activitatea fizică, dieta sau consumul de alcool, tutun și alte droguri sunt, de asemenea, înregistrate folosind un chestionar.
Studiul se desfășoară de 25 de ani
Pe de o parte, Bancks și echipa sa au analizat prevalența diabetului și prediabetului după 25 de ani și, pe de altă parte, au observat schimbarea nivelului de zahăr din sânge pe parcursul întregului studiu.
Pentru prima analiză, cercetătorii au putut evalua informațiile și valorile măsurate de la peste 3000 de participanți care au venit pentru o examinare ulterioară după 25 de ani.
Dintre aceștia, 357 aveau deja diabet de tip 2 și aproximativ 1200 aveau prediabet. S-a presupus că, dacă valoarea glucozei în post a fost între 100 și 125 mg/dl, valorile glucozei au depășit 200 mg/dl la două ore după testul de toleranță sau HbA1c a fost de 6,5%.
După cum s-a dovedit, foștii stonieri și mai ales cei actuali au avut diabet mai rar decât participanții care au spus că nu au consumat niciodată canabis. La utilizatorii actuali de droguri, prevalența a fost redusă cu aproximativ o treime.
Până în prezent, datele sunt în concordanță cu alte studii. Cu toate acestea, dacă cercetătorii din jurul Bancks au luat în considerare acum factori însoțitori, cum ar fi fumatul de tutun, consumul de alcool, activitatea fizică și IMC, atunci beneficiul pentru iubitorii de canabis a dispărut.
Opusul a fost adevărat pentru prevalența prediabetului. Acest lucru a fost semnificativ mai mare în rândul consumatorilor de canabis, mai ales în rândul celor care fumau în prezent oală (OR = 1,66) sau care au consumat mai mult de 100 de articulații în trecut (OR = 1,38).
Cu toate acestea, dacă toți factorii însoțitori au fost luați în considerare, prevalența prediabetului a crescut semnificativ doar la stonerii actuali, nu la primii.
Rată mai mare pentru prediabet
O imagine similară a apărut atunci când autorii studiului au analizat cursul în timp. Au ales cel de-al șaptelea an de studiu ca punct de plecare - pe de o parte, pentru că abia atunci s-a determinat în mod regulat nivelul de glucoză în repaus alimentar, pe de altă parte, deoarece procentul de stoneri actuali cu greu s-a schimbat.
Majoritatea participanților au renunțat deja la consumul de canabis până în acest moment.
În următorii 18 ani, incidența diabetului a fost cea mai scăzută în rândul celor care au consumat cel mai mult canabis în trecut: a fost cu 22 la sută mai mică decât în rândul celor care s-au abținut complet, dar diferența nu a fost semnificativă și a dispărut în întregime, dacă din nou o serie de factori însoțitori luată în considerare.
Pe de altă parte, cu cât cineva a fumat mai mult buruieni în viața lor, cu atât rata de prediabet a fost mai mare: cu mai mult de 100 de articulații, a fost cu 40% mai mare, iar rezultatul a rămas semnificativ chiar și după luarea în considerare a tuturor factorilor însoțitori.
Puzzle cercetători
Ce putem concluziona din aceasta? Autorii studiului conduși de Bancks sunt destul de derutați de rezultate.
„Nu este clar modul în care consumul de marijuana oferă cuiva un risc crescut de prediabet, dar nu un risc crescut de diabet”, scriu ei.
Nu pare să le placă cea mai plauzibilă explicație: faptul că canabisul ar putea întârzia trecerea la diabet. În acest caz, nu ar fi surprinzător dacă consumatorii de canabis prezintă diabet mai rar, dar mai des precursorii bolii.
Deși prevalența și incidența diabetului în rândul consumatorilor de canabis nu au fost semnificativ statistic mai mici, acest lucru s-ar putea datora pur și simplu numărului mic de diabetici din studiu - a fost de aproximativ cinci ori mai mic decât cel al participanților cu prediabet.
La urma urmei, recunosc autorii studiului, există și dovezi din experimentele pe animale că marijuana are efecte antiinflamatorii și stimulează metabolismul. În experimente, medicamentul ar fi întârziat progresia diabetului de tip 1.
Aproape toată lumea a încercat canabisul înainte
O altă explicație foarte plauzibilă ar fi pur și simplu că fumatul buruianului nu are deloc influență asupra riscului de diabet și prediabet, deoarece rezultatele studiului au variat foarte mult - în funcție de factorii însoțitori și de confuzie care au fost luați în considerare.
O altă mare problemă este că grupul de referință al fumătorilor nu a fost foarte mic: doar 10-20 la sută dintre participanții la studiu au spus că nu au atins niciodată canabisul.
Cu toate acestea, proporția acestor abținători este probabil să fie mult mai mică, presupunând că nu toată lumea admite în mod deschis utilizarea drogurilor ilegale.
Toate acestea ar fi putut duce la distorsiuni masive. Promisiunea de a afla substanțial mai multe despre riscul de diabet al consumatorilor de canabis pe baza datelor CARDIA nu a fost probabil respectată de către Bancks și angajați.
Nu treceți peste consumul de canabis
Cu toate acestea, pe baza datelor studiului anterior, cercetătorii nu văd niciun motiv pentru a trece peste consumul de canabis.
Chiar dacă medicamentul ar avea unele efecte metabolice benefice, doar riscurile fumatului de canabis ar anula aceste beneficii.
Consumul de articulații pentru prevenirea diabetului - cel puțin nu este o idee bună pentru Bancks și colegi.