Fumatul înainte de operație - Riscuri crescute; vindecare mai lentă
Toată lumea știe că fumatul are numeroase efecte secundare. Consumul acestui stimulent poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra operațiilor viitoare sau a proceselor de vindecare.
Mai multe despre fumat înainte și după operație
Cum afectează fumatul rezultatele chirurgiei estetice?
Riscurile pentru sănătate asociate fumatului au fost dovedite științific și bine cunoscute. Nu degeaba renunțarea la fumat, împreună cu mai mult exercițiu fizic și o dietă mai sănătoasă, este una dintre cele mai comune rezoluții de Anul Nou.
Oricine urmează să fie operat în viitorul apropiat sau care planifică o intervenție chirurgicală plastică în viitor sau se gândește la asta, are motive suplimentare pentru a renunța la fumat. În plus față de consecințele directe asupra sănătății, consumul de tutun și nicotină are, de asemenea, o influență semnificativă asupra riscului operațiilor și asupra procesului ulterior de vindecare.
Fumătorii au crescut semnificativ riscurile în timpul operațiunilor
Oricine a avut vreodată o operație sau a tratat subiectul mai detaliat va întâlni inevitabil recomandarea de a opri fumatul cu cel puțin 4-6 săptămâni înainte de o operație și de a aștepta cel puțin la fel de mult timp după o operație pentru a ridica o țigară cel mai bine este să te descurci complet.
Potrivit unui studiu citat de ASPS (Societatea Americană a Chirurgilor Plastici), rata complicațiilor în timpul intervenției chirurgicale scade cu 20-40 la sută dacă pacientul renunță la fumat cu 3-4 săptămâni înainte de procedură.
O evaluare a 140 de studii diferite cu aproximativ 480.000 de pacienți la Universitatea din Copenhaga a arătat, de asemenea, că fumătorii au un risc crescut de 3,6 ori de necroză (moartea celulelor din cauza aprovizionării vasculare inadecvate) și un risc de 2 ori de întârziere a vindecării rănilor sau Afișați dehiscențe ale plăgii (marginile plăgii diverg după sutură).
În alte 20 de studii cu aproximativ 41.000 de participanți, au fost comparate nefumătorii și foștii fumători. Chiar și la foștii fumători, riscul a fost de cel puțin 1,3 ori mai mare, dar totuși semnificativ mai mic decât la fumători.
Este deosebit de interesant pentru chirurgia plastică și estetică că majoritatea acestor studii au fost efectuate în legătură cu operațiile mamare, în special reducerile mamare sau reconstrucțiile mamare după o mastectomie (structura mamară după amputarea sânului).
Femeile fumătoare au avut un risc de 4 ori mai mare de necroză comparativ cu nefumătorii. O conexiune între suma (ani de pachet) nu a putut fi confirmată în mod clar, dar a fost găsită în două din cele trei studii corespunzătoare.
De ce fumatul de tutun este deosebit de problematic în timpul intervențiilor chirurgicale estetice?
Consumul de tutun are o serie de „efecte secundare” care pot afecta rezultatul chirurgiei plastice. Una dintre aceste consecințe este accelerarea îmbătrânirii pielii, care va afecta aproape fiecare procedură estetică.
Pe de o parte, deoarece intervențiile sunt uneori necesare mai devreme și apoi trebuie repetate mai repede, pe de altă parte, poate accelera lăsarea pielii, ceea ce poate accelera lăsarea sânului, mai ales după utilizarea implanturilor. Acesta nu este un risc pentru sănătate, dar poate avea un impact negativ asupra rezultatului.
Este bine cunoscut faptul că fiecare operațiune este asociată cu riscuri; În chirurgia plastică și estetică, ar trebui să fim conștienți de acest lucru, deoarece operațiile nu sunt de obicei indicate medical și, prin urmare, nu aduc nicio îmbunătățire a sănătății fizice.
Consecințele asupra sănătății care influențează în plus succesul operației:
- Boli cardiovasculare
- Afectiuni respiratorii
- Îmbătrânirea accelerată a pielii
Fumatul nu este doar estetic, ci consecințele medicale sunt și mai importante. În acest caz, nu ne referim la boli secundare, care ar trebui să ne sperie cu imagini pe pachetele de țigări, ci consecințe asupra sănătății care cresc riscurile în timpul intervenției chirurgicale.
Acestea sunt legate în special de aportul mai redus de sânge și oxigen, o tendință crescută a sângelui de a se coagula și un sistem imunitar slăbit care vine odată cu fumatul.
Fumatul crește riscul de tromboză în timpul intervenției chirurgicale
Creșterea coagulării sângelui poate prezenta un risc, mai ales în timpul operației, deoarece crește riscul de tromboză cauzat de operație. Acestea apar mai ales la femei. Fumatul și administrarea pilulei, sarcina și bătrânețea cresc riscul. O durată mai lungă a operației crește și probabilitatea de tromboză.
Majoritatea cheagurilor de sânge apar la nivelul picioarelor, motiv pentru care pacienții trebuie să poarte și ciorapi de compresie în timpul intervenției chirurgicale. În general, probabilitatea unei tromboze este de aproximativ 0,1%, indiferent de factorii de risc suplimentari.
Risc crescut de complicații cu mărirea sânilor
Cu toate acestea, complicațiile în vindecarea rănilor sau formarea capsulelor (contractura capsulară) sunt mai frecvente. Un aport redus de sânge și oxigen înseamnă că, în unele cazuri, pielea nu este alimentată în mod adecvat și apare necroza, adică moartea celulelor. Acest risc este crescut în special odată cu strângerea.
În plus, vindecarea rănilor poate fi întârziată și întregul proces de vindecare poate fi prelungit. În combinație cu un sistem imunitar mai slab, riscul de infecție crește, de asemenea, ca urmare. În plus, femeile fumătoare au adesea cicatrici mai vizibile.
Cu operațiile la sân, în special la mărirea sânilor, riscurile sunt și mai mari. Pe de o parte, țesutul mamar este foarte sensibil și dacă totuși doriți să aveți copii după operație, ar trebui să evitați orice risc de deteriorare a glandelor mamare. Pe de altă parte, probabilitatea contracturii capsulare la fumători este de până la 3 ori mai mare decât la nefumători.
Operațiile nazale sunt, de asemenea, considerate a fi deosebit de sensibile pentru fumători, deoarece căile respiratorii sunt direct afectate și riscul de inflamație și un proces de vindecare încetinit sunt crescute aici. Prin urmare, ar trebui să luați o pauză de la fumat timp de cel puțin două săptămâni după toate operațiile pe nas.
Riscuri care pot fi legate de fumat și consumul de nicotină:
- Pierderea țesutului (necroză)
- Infecții
- Creșterea cicatricilor
- Întârzierea vindecării rănilor
- Tromboză
- Contracturi capsulare
- Îmbătrânirea pielii
- Boli cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială)
Chirurgul trebuie să cântărească riscul cu fiecare procedură. Operațiile plastic-estetice sunt un caz special aici, deoarece nu au nicio necesitate medicală, dar sunt totuși asociate cu riscurile corespunzătoare. Prin urmare, medicul este cu atât mai îndemnat să se asigure că pacienții sunt conștienți de toate riscurile și că pot răspunde pentru ele.
Fumatul nu este un motiv general de excludere în acest caz, dar uneori ar putea determina un medic să programeze o operație mai târziu sau să nu o efectueze dacă riscul este prea mare.
Produsele de înlocuire a nicotinei ca un rău mai mic?
Cercetările arată de mai multe ori că nefumătorii își asumă riscuri semnificativ mai mici cu o operație. Renunțarea la țigări cu aproximativ patru săptămâni înainte de operație poate reduce riscul cu 20-40 la sută. Dar renunțarea nu este atât de ușoară.
Soluția presupusă simplă ar fi produsele de înlocuire, cum ar fi țigările electronice, guma de mestecat cu nicotină sau plasturile de nicotină. Dar până acum nu există încă studii cu privire la faptul dacă țigările electronice au efecte similare cu țigările normale, de exemplu. În orice caz, nu se poate obține același efect ca la nefumători.
Vestea bună despre utilizarea produselor de substituție este că „numai” nicotina este inclusă. Cel puțin studii pe termen lung pentru a cerceta alte efecte asupra sănătății încă lipsesc pentru țigările electronice. Riscurile asociate cu gudronul conținut în țigări, care dăunează plămânilor și căilor respiratorii și astfel afectează absorbția de oxigen, sau monoxidul de carbon, care inhibă transportul de oxigen în sânge, sunt astfel reduse.
Unele riscuri sunt, de asemenea, crescute cu înlocuirea nicotinei
Vestea proastă: Multe dintre riscuri, de exemplu o cantitate redusă de sânge sau hipertensiunea arterială, sunt direct legate de efectele nicotinei. În comparație cu nefumătorii, pacienții care se bazează pe produse de înlocuire a nicotinei sunt totuși expuși unui risc semnificativ crescut.
Oricine intenționează să renunțe la fumat are un motiv suplimentar pentru a respecta decizia în cazul unei operațiuni viitoare sau planificate. Recomandările medicului, în mod normal să nu fumați timp de cel puțin 4-6 săptămâni înainte și după operație, trebuie respectate în orice caz. Dacă ajută la o țigară electronică sau gumă de nicotină vă ajută, sunteți cel puțin un pas în direcția corectă. În general, ar trebui să vorbiți deschis despre acest lucru cu medicul dumneavoastră și să țineți cont de recomandările și deciziile din acest context.