Fumatul plus excesul de greutate determină defecte cardiace - 2012 - Cunoaștere - Actual -
În timp ce fumatul și obezitatea singure nu cauzează defecte congenitale ale inimii în timpul sarcinii, combinația ambilor factori de risc într-un studiu de caz-control din renumitul jurnal de specialitate „Heart” a fost asociată cu o creștere semnificativă a acestor defecte. Viitoarele mame cu un IMC de 25 sau mai mult care fumează au, de asemenea, un risc de 2,5 ori mai mare de afectare a inimii la copilul nenăscut decât femeile însărcinate care nu fumează și nici nu sunt supraponderale.
Marian Bakker de la Universitatea din Groningen din Olanda a evaluat datele din rețeaua Eurocat. Datele epidemiologice despre malformațiile congenitale au fost colectate acolo de mai bine de un sfert de secol. Printre aceștia se aflau 797 de copii din nordul Olandei care s-au născut cu un defect cardiac. În comparație cu 322 de copii fără această boală, epidemiologul a observat că mamele copiilor cu defecte cardiace erau deseori supraponderale și fumaseră în timpul sarcinii.
La copiii care au fost expuși la ambii factori de risc înainte de naștere, a constatat un risc semnificativ crescut: raportul de probabilități pentru toate defectele cardiace a fost de 2,65 (interval de încredere de 95% 1,20-5,87). Defectele septului cardiac au fost la fel de frecvente (cota de raport 2,60; 1,05-6,47), în timp ce anomaliile tractului de ieșire au fost chiar de mai mult de trei ori și jumătate mai frecvente dacă femeia gravidă era supraponderală și fumase (cota de raport 3,58; 1.46-8.79). În cazul anomaliilor din tractul de ieșire, conexiunile cu aorta (artera principală) sau cu artera pulmonară sunt îngustate (stenoză) sau, în cel mai rău caz, inversate (transpunere).
Fumatul singur sau doar supraponderalitatea, pe de altă parte, nu au avut niciun efect.
Nu se cunoaște motivul efectelor negative ale celor doi factori de risc. Totuși, potrivit lui Bakker, obezitatea și fumatul pot duce la tulburări ale metabolismului colesterolului cu o creștere a colesterolului LDL „rău” și o scădere a colesterolului „bun” HDL, care poate avea un efect negativ asupra dezvoltării uterului. Este bine cunoscut faptul că fumatul și excesul de greutate duc adesea la avorturi spontane, nașteri premature și nașteri mortale sau la stagnarea creșterii copilului nenăscut.