Fundația Germană a Inimii; Chirurgie cardiacă pentru obezitate Cum se protejează inima de dăunătoare
(Frankfurt a. M., 14 aprilie 2015) Excesul de greutate și obezitatea (adipozitatea) sunt factori de risc clasici pentru bolile cardiovasculare.
Petiție online „Opriți taxa DLV”
În cazul obezității (IMC de 30 și mai mult), se acumulează nu numai țesutul adipos subcutanat și abdominal, ci și inima are un strat pronunțat de grăsime, așa-numita grăsime epicardică.
Acest țesut adipos al inimii este în contact direct cu mușchiul inimii (miocardul) și arterele coronare și provoacă disfuncționalități hormonale, reacții inflamatorii și tulburări metabolice în inimă. Pe termen lung, există un aport inadecvat și deteriorarea celulelor musculare ale inimii până la inclusiv afectarea funcției cardiace.
Semnalele dintre țesutul adipos al inimii și țesutul muscular al inimii sunt mediate de mesagerii țesutului adipos (adipokine) și de acizii ribonucleici mici (microARN). Determinarea efectelor acestor semnale asupra debitului cardiac și alimentării cu energie a mușchiului inimii în timpul intervenției chirurgicale de bypass coronarian și utilizarea acestora pentru evaluarea riscului la pacienții obezi mai tineri este scopul unui proiect de cercetare realizat de Fundația Germană de Cercetare a Inimii (DSHF) cu Dr. Finanțarea proiectului Rusche pentru un proiect excelent de cercetare de către Priv.-Doz. Dr. med. Bernd Niemann, Ltd. Medic principal la Clinica de chirurgie cardiacă, cardiacă și vasculară pediatrică de la Spitalul Universitar Gießen și Marburg (UKGM), site-ul Gießen.
Proiectul, care este finanțat cu aproximativ 60.000 de euro pentru o durată a proiectului de doi ani, este intitulat „Importanța interacțiunii mediate de microARN între țesutul adipos epicardic și miocard pentru reducerea metabolică și funcțională perioperatorie asociată cu obezitatea”. „Vedem o contribuție importantă în proiect pentru a înțelege mai bine rolul moleculelor de semnal și al hormonilor țesutului adipos în inima persoanelor obeze pentru performanța cardiacă a acestor pacienți în timpul și după operația cardiacă”, explică prof. Dr. med. Hellmut Oelert, președintele Consiliului consultativ științific al DSHF, finanțarea.
Protecție împotriva pierderii debitului cardiac și o regenerare mai bună
Adipokinele și microARN-urile pot influența direct funcția și supraviețuirea celulelor musculare cardiace. „Datorită cunoașterii precise a moleculelor de semnal și a activităților lor de semnalizare între țesutul adipos al inimii și miocardul, am putea ajuta prin intervenții vizate în cascade de semnal direcționate greșit pentru a proteja mai bine inima în timpul stopului cardiac cauzat de operație și pentru a îmbunătăți regenerarea și debitul cardiac după operație”, explică chirurgul cardiac PD Niemann.
El și echipa sa investighează funcția celulelor musculare ale inimii, a celulelor grase ale inimii și a diferențelor în proprietățile metabolice dintre pacienții obezi (IMC mai mare de 30, nu mai mare de 60 de ani), la care modificările cardiace indică îmbătrânirea prematură a inimii și persoanele cu greutate normală (IMC) mai mic de 25). Examinările includ probe de țesut și sânge, precum și controale ecocardiografice. Vrem sa permitem pacientilor cu modificari metabolice, afectarea fortei cardiace si batranete, protectie metabolica suplimentara, pana acum ineficienta in timpul si dupa operatie.
Celulele musculare ale inimii deteriorate de obezitate pot intra în moartea celulară programată (apoptoză), astfel încât funcția inimii este perturbată. PD Niemann și echipa sa au reușit să demonstreze o semnificație specială a acestor modificări metabolice pentru inima îmbătrânită, pentru inima persoanelor obeze, pentru inima diabeticilor și pentru inima slab pompată pentru situația unui stop cardiac dorit din punct de vedere medical în timpul operației cardiace.
„În chirurgia cardiacă avem de-a face din ce în ce mai mult cu persoane vitale care doresc terapie, chiar și la bătrânețe. Pe de altă parte, mai mulți tineri cu tulburări metabolice, cum ar fi diabetul zaharat sau obezitatea cauzată de supraalimentare, care contribuie la dezvoltarea prematură a bolii, primesc o intervenție chirurgicală cardiacă. Descoperirile noastre ar putea face intervențiile chirurgicale asupra inimii acestor pacienți mai sigure ”, relatează PD Niemann.
Internistul Dr. Ortwin Rusche din Bad Soden a numit Fundația Germană pentru Cercetarea Inimii (DSHF) drept singurul moștenitor al testamentului său. Din fondul de fundație înființat în memoria testatorului, Dr. Conform cererii lui Ortwin Rusche, un proiect axat pe chirurgia cardiacă ar trebui finanțat în fiecare an.
Invitația de participare la licitație, pentru care pot solicita cercetători de chirurgie cardiacă junior, este realizată în comun de DSHF și Societatea Germană de Chirurgie Toracică, Cardiovasculară și Vasculară (DGTHG).
Michael Wichert/Pierre KönigFundația Germană pentru Cercetarea Inimii