Fundația NOAH Alte subiecte raportează dieta ketogenică
Ce este dieta ketogenică?
Fig.1: Dieta ketogenică conține în principal grăsimi și doar câțiva carbohidrați și proteine
Dieta ketogenică este o dietă specială care poate fi utilizată pentru a trata anumite tipuri de convulsii epileptice. La efectuarea acestei diete, se consumă alimente care constau în principal din grăsimi [Fig. 1] și doar o mică parte din carbohidrați și proteine. Acest lucru schimbă metabolismul forțând organismul să utilizeze grăsimea ca sursă principală de energie în loc de carbohidrați. Atunci când aceste grăsimi sunt arse, se formează corpuri cetonice care, la unii copii cu epilepsie, au un efect anticonvulsivant și, prin urmare, pot reduce frecvența și intensitatea convulsiilor.
Când se poate utiliza dieta ketogenică?
Domeniul larg al epilepsiei include o multitudine de diferite tipuri de convulsii, care sunt de obicei tratate cu medicamente anticonvulsivante, uneori cu intervenții chirurgicale. Din păcate, există mulți copii pentru care aceste forme de terapie fie nu au efectul dorit, fie sunt inadecvate și ale căror crampe nu pot fi prevenite. În aceste cazuri, utilizarea dietei ketogene este adesea considerată ca un fel de ultimă șansă.
Motivul principal pentru implementarea destul de rară a dietei ketogenice este probabil faptul că a fost pur și simplu uitat datorită dezvoltării a nenumărate variante de medicamente antiepileptice și a revenit abia recent în centrul tratamentului medicilor din Germania. În orice caz, nu există niciun motiv de înțeles pentru a nu-l folosi mai des, deoarece dieta ketogenică oferă șanse comparabile de succes cu terapia cu medicamente în anumite condiții.
Cum se desfășoară dieta ketogenică?
Deoarece dieta ketogenică schimbă fundamental metabolismul unui copil, aceasta poate fi inițiată numai sub supraveghere medicală în clinică și efectuată în strânsă cooperare cu un medic și nutriționist. Planul alimentar al copilului dvs. specifică exact ce tip de mâncare poate fi consumat la ce oră și în ce cantități. Rezultă că urmarea unei diete ketogene necesită multă disciplină.
Fig.2: În perioada de post, zahărul din sânge trebuie verificat în mod regulat.
Cu câteva zile înainte de începerea planificată a dietei, copilul dumneavoastră va fi internat în clinică pentru diagnostic preliminar general și neurologic pentru a se asigura că nu există infecție acută și că nimic nu stă în calea utilizării dietei din punct de vedere medical.
Dieta efectivă începe apoi cu o perioadă de post de 24-48 de ore, care obligă organismul să-și regleze metabolismul în așa fel încât, după epuizarea tuturor rezervelor disponibile de carbohidrați, începe să-și reducă rezervele de grăsime. În această fază, semnele vitale ale copilului dumneavoastră, precum și zahărul din sânge [Fig. 2], cetoza din sânge și gazele din sânge sunt verificate la fiecare șase ore pentru a preveni tulburările metabolice. De îndată ce un număr mare de corpuri cetonice sunt detectabile în sângele sau urina copilului, dieta conform planului de dietă ketogenă poate fi începută treptat.
Atunci când starea copilului este stabilă și poate tolera bine noua dietă, poate fi trimisă acasă. Nutriția suplimentară a copilului se efectuează în strictă conformitate cu planul de dietă ketogenă și în strânsă coordonare cu medicul curant și nutriționistul. Rețineți că administrarea de carbohidrați suplimentari care nu sunt incluși în planul de dietă, cum ar fi Dulciurile sau zahărul conținut în medicamente ar putea întrerupe starea cetozei [Fig. 3] și să pericliteze succesul terapiei.
Cât timp trebuie să rămână copilul la dietă?
Fig.3: Gradul de cetoză poate fi verificat în urină cu Multistix
Perioada de timp care ar trebui estimată pentru terapia cu dieta ketogenică depinde în mare măsură de dacă și de cât de repede dieta își poate dezvolta efectul anti-spasmodic asupra copilului dumneavoastră. Dacă copilul tolerează bine dieta și se poate realiza o reducere semnificativă a activității convulsive sau chiar lipsa de convulsii, dieta este adesea menținută până la doi ani, uneori mai mult. După acest timp, copilul poate fi repetat la o dietă normală, unii copii rămânând fără convulsii chiar și după schimbare.
Evaluarea succesului terapiei este adesea dificilă, cu toate acestea, întrucât unii copii prezintă activitate redusă de crampe în timpul perioadei inițiale de post, în timp ce alții se îmbunătățesc doar după luni. Mai mult, există copii pentru care dieta ketogenică nu are niciun efect. Dacă dieta nu prezintă rezultate rapide, medicul trebuie să decidă dacă se poate aștepta ca copilul să mențină dieta mai mult timp sau dacă tratamentul trebuie întrerupt.
Cum arată o masă ketogenică tipică?
Mâncarea care este consumată ca parte a unei diete ketogene nu este un produs industrial gata preparat, ci alimente convenționale [Fig. 4] cu o compoziție nutrițională foarte modificată. Dieta unei persoane conține în mod normal grăsimi și carbohidrați/proteine într-un raport de 30:70, dar în dieta ketogenică raportul este inversat și este de 75:25 sau 3: 1 la copiii sub cinci ani și de 80:20 la copiii mai mari. sau 4: 1.
Fig.4: Chiar și fructele cu conținut scăzut de zahăr, cum ar fi Afinele fac parte din dieta ketogenică
Planul nutrițional creat de medic sau nutriționist la clinică vă va ajuta să pregătiți mesele copilului în proporțiile corecte de nutrienți, dar dumneavoastră și disciplina copilului dumneavoastră trebuie să urmați acest plan. Acest lucru este adesea foarte dificil și impune cerințe mari unui copil, de exemplu, dacă sunt invitați la o petrecere de ziua de naștere și nu au voie să mănânce un tort sau dacă cina de Crăciun se desfășoară diferit decât de obicei.
De exemplu, tabelul de mai jos prezintă trei mese ketogene pentru nevoile nutriționale de o zi:
| 4g (1 felie) pâine crocantă, 5g margarină dietetică |
| 20g avocado, 20g mascarpone, 2g suc de lămâie, piper, sare |
| 30g ou fiert, feliat |
| 27g papaya proaspata, 10ml frisca, 36 ml calogen, 80ml apa, 2ml suc de lamaie, indulcitor |
| - Conținut de nutrienți: proteine: 6,3 g, carbohidrați: 4,4 g, grăsimi: 43,1 g |
| 20g carne de curcan, 40g ciuperci, 10ml ulei de floarea soarelui, 30ml calogen, 21g orez fiert |
| 36g calogen, 70 ml apă, aromă de vanilie, îndulcitor |
| - Conținut de nutrienți: proteine: 6,3 g, carbohidrați: 4,4 g, grăsimi: 43,1 g |
| 4g (1 felie) pâine crocantă |
| 37g camembert (cu 70% grăsime), 15g unt, 15g ceapă |
| 31ml calogen, 70ml apă, 50ml suc de roșii sau legume, sare din plante |
| - Conținut de nutrienți: proteine: 6,3 g, carbohidrați: 4,4 g, grăsimi: 43,1 g |
Din păcate, dieta ketogenică nu este o dietă echilibrată și, prin urmare, nu este capabilă să ofere copilului dumneavoastră cantități suficiente de vitamine și oligoelemente. Aceasta înseamnă că un copil ketogen ar trebui să ia cu siguranță suplimente multivitaminice în plus față de alimente. Nutriționistul dvs. vă va ajuta să alegeți produsele potrivite, având în vedere că ar trebui să luați numai suplimente fără zahăr.
Puteți combina dieta ketogenică cu nutriția enterală?
O dietă ketogenică pentru tratarea crizelor epileptice este în esență mai ușoară pentru un copil care, din alte motive, este hrănit artificial numai printr-un tub nazogastric decât pentru un copil care își poate mânca propriile alimente.
Fig.5: Uleiurile vegetale pot fi utilizate pentru a crește conținutul de grăsimi
Copilului i se oferă pur și simplu un aliment special pregătit, care a fost pus la punct de către nutriționist și respectă liniile directoare ale dietei ketogene [Fig. 5] prin tubul gastric. Acest lucru previne ingestia accidentală de carbohidrați suplimentari care nu sunt incluși în planul nutrițional.
Deoarece nici alimentarea cu sânge ketogen nu este echilibrată, nu trebuie uitat că copilul trebuie să ia un preparat multivitaminic fără zahăr în plus față de hrănirea cu sânge.
Care sunt efectele secundare ale acestei diete?
Copiii care suferă de crize epileptice și care iau în considerare o dietă ketogenică au de obicei o gamă întreagă de medicamente anticonvulsive uneori foarte puternice pe care trebuie să le ia în fiecare zi, în ciuda efectelor lor evident nesatisfăcătoare. Desigur, un obiectiv al dietei ketogene este acela de a putea întrerupe parțial sau complet aceste medicamente, dar succesul acestui plan va depinde de modul în care dieta poate reduce sau opri convulsiile.
Fig. 6: Odată cu dieta ketogenică, suplimentele multivitamine trebuie administrate în plus față de alimente.
În orice caz, metabolismul modificat de dieta ketogenică va schimba concentrația acestor medicamente în sângele copiilor, împingându-i deseori în nivele periculoase. Din acest motiv, medicamentele cu anumite ingrediente active, cum ar fi Sultiam și topiramat, de obicei reduse sau întrerupte cu câteva zile înainte de începerea dietei. Prin urmare, monitorizarea regulată și strictă a nivelurilor de medicamente este esențială atunci când se utilizează dieta ketogenică.
Chiar dacă este efectuată cu atenție, dieta ketogenică poate duce la efecte secundare sau complicații nedorite, inclusiv afecțiuni gastro-intestinale, pierderea în greutate, comă datorită excesului de aciditate sanguină, oboseală și calculi renali. Vederea poate fi, de asemenea, expusă riscului dacă nu se administrează preparate multivitamine în plus față de alimente [Fig. 6] .
Prin urmare, este foarte important să lucrați îndeaproape cu medicul și nutriționistul dvs. la fiecare etapă a dietei ketogenice, să verificați copilul în mod regulat și să acordați o atenție deosebită oricăror semne de complicații.
Linkuri și surse
Spitalul Universitar Mannheim: Dieta ketogenică | Știri de pediatrie: indicații și utilizarea dietei ketogene în copilărie | Asociația federală a părinților pentru epilepsie: informații despre dieta ketogenică Centrul Elvețian de Epilepsie: Ce este Sindromul Lennox-Gastaut? | Stanford Unversity Medical Center: Întrebări frecvente despre dieta ketogenică | Stanford Unversity Medical Center: Ketogenic Diet Protocol | Medscape: Articol de John Freeman | Resursa ketogenică: implementarea dietei Pediatric Nutrition Online: Ketogenic Diet FAQ
Comentarii
un rezumat bun al dietei ketogenice pentru utilizări epileptice.
Începerea postului ca formă de „tortură” pentru copii nu este absolut necesară.
Mai multe despre acest lucru sunt disponibile și de la dieteticianul Reidelbach
Un raport foarte informativ pentru „începători”. Fiica noastră își ia dieta de jumătate de an acum. Nu este convulsivă după crize mari! Sperăm să rămână așa.
Cu o mulțime de calcule, am reușit să creăm câteva rețete chiar gustoase. Nu este necesar ca dieta să fie neimaginativă și fără gust. Cu toate acestea, este necesar un anumit angajament (în cazul nostru) din partea părinților.
Le dorim tuturor succesului tuturor celor implicați în von Hernen.
Bună ziua, sunt mamă singură și locuiesc în Hamburg. În acest fel, caut contactul cu persoane care au experiență în dieta ketogenică. Fiul meu (6) suferă de un defect al transportorului de glucoză (o altă formă de epilepsie și, din păcate, nu poate fi tratat cu medicamente). Poate cineva are o problemă similară sau chiar experiență pentru a. Aș fi foarte fericit să primesc răspunsuri și contacte. Salutări, Petra
Bună ziua, sunt mama unui băiat de aproape trei ani. Știm de un an că are epilepsie. După convulsii grave, pe care acum le avem sub control datorită lui Dibro-Be, el are încă crize mici, pe care nu le-am controlat încă cu Medis. Acum se ia în considerare dieta ketogenică. Cine ar vrea să-mi dea sfaturi și, eventual, să împărtășească experiențe? Multe salutări Monique
Diagnostic: epilepsie grandmal, convulsii tonice clonice, absențe și convulsii mioclonic-astatice. nu a putut fi controlat cu medicamente. sora mea a încetat să mai ia toate pastilele cu fiul ei. Fiul tău este liber de aproximativ 14 ani datorită Multisanostohl. au subliniat producătorului că a primit deja scrisori de mai multe ori, dar nu are voie să folosească acest lucru ca reclamă, deoarece nu a fost dovedit științific. Dieta ketogenică este, de asemenea, cu adevărat grozavă, dar probabil că nu a mai existat atât de mult timp, deoarece a trebuit dovedit mai întâi. Este păcat că noi oamenii nu suntem întotdeauna atât de deschiși la lucruri noi. A gândi în afara casetei mai des ar fi bine pentru toată lumea. Nepotul meu ia câte 2 linguri de 3 ori pe zi
Pentru a crea o dietă ketogenică echilibrată și variată, recomand cartea de rețete a lui Susanne Reidelbach. Totul este inclus și mult mai ușor de utilizat decât cărțile de rețete din SUA sau de la Dr. Korenke.
Cartea poate fi comandată doar de la doamna Reidelbach pe site-ul ei: http://www.susanne-reidelbach.de.
Comentarii închise
Funcția de comentariu pentru aceste postări nu mai este activă.
Notă
Fundația NOAH nu este responsabilă pentru conținutul sau forma comentariilor de pe această pagină și își rezervă dreptul de a edita sau de a elimina comentariile care încalcă orientările Fundației NOAH fără a da motive.