Fuziunile clinicii Cartel Office dorește o concurență de calitate
Stowe, Heinz
Nu numai marile grupuri de spitale private, ci și autoritățile locale sunt vizate de autoritățile de concurență. Acest lucru este dovedit de exemplul Esslingen.
Potrivit propriei lor admiteri, cei responsabili din orașul și districtul Esslingen nu au fost cu adevărat surprinși când Oficiul Federal al Cartelului a interzis fuziunea clinicilor raionale cu Clinica Esslingen la jumătatea lunii mai. S-a spus că semnalele au fost deja recepționate în avans. Două firme de avocatură au fost angajate pentru a investiga șansele de a contesta decizia. Rezultatul trebuie să fi fost destul de clar. Pentru că nici măcar 14 zile după primirea interdicției, consiliul raional din Esslingen și primarul au renunțat la un proces.
Concurență pentru calitate
Cazul arată în mod exemplar că autoritățile de concurență de la Bonn examinează fuziunile clinicii, indiferent de cine este sponsorul. În niciun caz nu sunt vizate doar grupurile mari de spitale private. "Este bine că controlul fuziunilor este în vigoare", a spus Andreas Mundt, președintele Oficiului Federal al Cartelului, atunci când a explicat raportul anual 2013 al autorității din Bonn. Scopul controlului fuziunilor este menținerea concurenței pentru calitatea aprovizionării.
În cazul Esslingen, biroul a fost obligat să intervină. Clinica orașului cu 625 de paturi planificate în șapte departamente și centre speciale urma să fie fuzionată cu cele trei case ale clinicilor raionale (un total de 1 174 de paturi în șapte departamente planificate și două centre de îngrijire medicală). Deoarece nu există alte spitale de acută în zonele Esslingen și Kirchheim/Nьrtingen, fuziunea ar crea un operator de spital dominant. "Presiunea de a se concentra asupra îmbunătățirii performanței și calității celuilalt spital ar fi eliminată", a declarat Cartel Office, justificând decizia sa. Deoarece clinicile din Stuttgart sau Tübingen au prezentat doar o alternativă de selecție foarte limitată pentru pacienți. Argumentul municipalităților implicate că clinicile raionale se află într-o situație dificilă din punct de vedere financiar, biroul cartelului nu s-a aplicat. Proprietarii nu s-ar fi ocupat de implicarea altor sponsori ca alternativă la fuziune.
Din 2003 până în 2013, autoritățile de concurență au examinat peste 200 de asociații de spitale. În 166 de cazuri au acordat autorizație și de șase ori au interzis fuziunile. Celelalte cazuri nu erau sub controlul fuziunii sau nu au fost încă închise. Este controversat faptul că controlul fuziunilor în conformitate cu legislația generală a concurenței se aplică deloc în sistemul medical complet reglementat. La urma urmei, la fel ca în cazul alimentelor sau benzinei, nu este vorba despre asigurarea unei concurențe eficiente în prețuri în beneficiul consumatorului. Mundt recunoaște că. „Scopul nostru este exclusiv să menținem concurența pentru calitatea îngrijirii pacienților.” În fiecare caz, Biroul Cartel cântărește cu atenție și sensibil modul în care trebuie să procedăm.
Analiza fluxurilor de pacienți
Se examinează situația concurențială a spitalelor, ale căror servicii sunt comparabile din punctul de vedere al pacientului. Spitalele acute sunt privite separat de facilitățile de reabilitare. Când vine vorba de definiția pieței spațiale, biroul susține că analizează în detaliu fluxurile de pacienți. În cea mai mare fuziune de clinici din Germania până în prezent, achiziționarea a 40 de clinici și 13 centre de îngrijire medicală de la Rhцn-Klinikum AG de către Fresenius, companiile au exclus ulterior patru locații de la preluare din cauza preocupărilor Oficiului Cartel. În cele din urmă, totuși, Cartel Office nu a văzut niciun motiv pentru a interzice conexiunea dintre Fresenius în calitate de producător de produse medicale și Rhцn în calitate de client. În februarie 2014, proiectul a primit aprobarea.
Lunga întrebare controversată a faptului dacă fuziunile asigurătorilor de sănătate fac obiectul controlului fuziunilor a fost afirmată de legislativ în 2013, odată cu modificarea legii împotriva restricțiilor concurenței. Mundt susținuse această clarificare. Toate fuziunile companiei de asigurări de sănătate înregistrate în 2013 ar putea fi aprobate în procedura de examinare preliminară, inclusiv fuziunea companiei de asigurări de sănătate Mobil Oil din Celle cu Hypo Vereinsbank BKK din München.