Gastrectomia mânecii, un factor de risc pentru scleroza multiplă ScienceDirect

Nutriție clinică și metabolizare

Adăugați la Mendeley

Introducerea și scopul studiului

Principalii factori de risc pentru apariția sclerozei multiple (SM) sunt sexul feminin, fumatul, infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV), deficitul de vitamina D și obezitatea. Chirurgia bariatrică, restrictivă și/sau malabsorbtivă, poate duce la deficiențe de vitamine care provoacă leziuni ale sistemului nervos periferic (mononeurită, poliradiculoneurită, sindrom Guillain Barré) sau encefalopatie Gayet-Wernicke.

Material si metode

Raportăm cazul unui pacient în vârstă de 29 de ani, care a suferit SO în mai 2014, cu o greutate inițială de 115 kg (indicele de masă corporală [IMC] 40 kg/m 2), fără antecedente neurologice, cu o vitamină preoperatorie corectată Deficit de D.

Rezultate și analize statistice

Nouă luni mai târziu, după o pierdere în greutate de 43 kg (greutate 72 kg; IMC: 26 kg/m 2) și o dietă estimată la 600 kcal/zi cu aport de proteine de 25 g/zi, ea a prezentat un deficit motor de interos stâng evaluat la 4/5, o hipoestezie termoalgică și epicritică asociată cu arsuri la nivelul colului uterin stâng cu nivel senzorial C5. RMN medular a relevat prezența mielitei segmentare C2-C3 posterioară cu îmbunătățire inelară după injectarea gadoliniului. RMN cerebral a evidențiat un hipersemnal T2 juxtacortical frontal drept și un alt periventricular stâng, în concordanță cu diagnosticul de SM. Echilibrul metabolic a arătat deficiențe în fier, seleniu, vitamina D, vitamina A și vitamina PP substituită. Prelucrarea infecțioasă și imunologică nu a fost remarcabilă, la fel și examinarea lichidului cefalorahidian, cu absența benzilor oligoclonale. Tratamentul cu 1000 mg/zi de metilprednisolon intravenos timp de 3 zile a dus la ameliorarea rapidă a simptomelor.

Concluzie

Asocierea dintre SM și ILI nu a fost descrisă în literatură și ar putea fi accidentală la acest pacient. Având în vedere multiplele patologii neurologice observate după pierderea rapidă în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică și multiplele deficiențe legate de acest tratament, în special în ceea ce privește vitamina D, acest caz sugerează o legătură cauzală între OS și SM și interesul studiilor epidemiologice care caută o asociere între SG și SEP.

Secțiunea Fragmente

Declarația legăturilor de interes

Autorii declară că nu au legături de interes.

Referințe (0)

Citat de (0)

Articole recomandate (6)

Evoluția (R) a Anatomiei

În studiul și practica neurochirurgiei de la Universitatea „Federico II” din Napoli, un rol central a fost întotdeauna rezervat anatomiei. Bazat pe cooperarea mondială, semnificația cercetării anatomice a evoluat de la investigația metodologică la un instrument educațional și de comunicare. Contribuția școlii noastre la datele anatomice despre regiunea sellar a fost revizuită cronologic în prezentul raport. A fost prezentată calea care ne-a determinat să ne concentrăm asupra anatomiei endonazale endoscopice, împreună cu evoluția investigației anatomice. Încrederea obținută cu decenii de studii de laborator cadaverice a schimbat profilul investigațiilor noastre anatomice. Cuantificarea și comparația au devenit esențiale în aceste studii datorită efectului lor asupra aplicării chirurgicale și tehnicilor avansate de imagistică au intrat în domeniul disecției anatomice. Anatomia școlii noastre este o știință în evoluție. Eforturile noastre în publicațiile științifice anatomice și organizarea de cursuri participative ne-au făcut un centru de referință pentru chirurgia endoscopică endonasală și ne-au permis să împărtășim cunoștințele noastre cu alți specialiști în acest domeniu.

Anestezie regională pentru chirurgia oculară

Multe proceduri oftalmice sunt efectuate sub o serie de tehnici anestezice locale. Acestea variază de la picături topice până la blocuri ascuțite de ac cu anestezic local. Blocul cel mai frecvent utilizat este blocul sub-Tenon; oferă condiții de operare excelente, reducând în același timp complicațiile și riscurile.

Efectul benefic al sitagliptinei asupra dietei bogate în grăsimi a indus obezitatea la șobolanii wistar

Obezitatea este una dintre problemele de sănătate în creștere și a devenit o preocupare majoră cu epidemiologia globală cu cea mai mare prevalență. Diferite dovezi sugerează că acțiunea sau efectul peptidei de tip glucagon-1 (GLP-1), care acționează ca un semnal de sațietate, poate fi afectată la subiecții obezi. Dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) este enzima principală care metabolizează GLP-1 și sitagliptin, un inhibitor DPP-4 care previne descompunerea GLP-1. Astfel, scopul prezentului studiu a fost de a investiga efectul benefic al sitagliptinului, un inhibitor DPP-4 asupra creșterii în greutate corporală, adipozității și anomaliilor biochimice la șobolani.