Gastrita ABCD Toate faptele pentru profesioniștii din domeniul medical despre H

Imagine: „Helicobacter pylori, mucoasă gastrică, H&E” de Ed Uthman. Licență: CC BY 2.0

O gastrită = autoimună

Cauza O gastrită este de origine autoimună, dar cauza exactă nu a fost clarificată definitiv. Infecțiile anterioare cu H. pylori pot fi cauza în unele cazuri. Celulele parietale din fundul gastric sunt distruse. Această anaciditate ulterioară determină atrofia mucoasei gastrice și duce la o secreție crescută de gastrină, care într-o risc crescut de cancer gastric și tumori carcinoide rezultate. Există, de asemenea, un deficit de vitamina B12, care se poate transforma în anemie pernicioasă.

O gastrită are de obicei un curs asimptomatic, numai consecințele deficitului de vitamina B12 apar clinic. Sunt posibile plângeri epigastrice nespecifice. Spre deosebire de tipurile B și C sunt ulcerele gastrice nici unul Complicarea gastritei A.

diagnostic Se stabilesc prin gastroscopie cu biopsie și histologie (diagnosticul H. pylori vezi gastrita B). În laborator: Există anticorpi împotriva factorului intrinsec și a celulelor parietale? De asemenea, testați nivelul vitaminei B12.

Terapeutic vitamina B12 trebuie înlocuită parenteral pentru a elimina anemia macrocitară. Dacă H. pylori este asociat, eradicarea poate duce la vindecare.

G gastrită = bacteriană de H. pylori

80% din toți pacienții cu gastrită cronică suferă de forma B., cauzată de Helicobacter pylori. După infecția fecal-orală, bacteria se răspândește în sus din antr și duce la atrofia glandelor gastrice. Formarea de metaplazii intestinale prezintă un risc ridicat de degenerare a cancerului gastric.

Pacienții pot prezenta simptome precum balonare, halitoză, greață sau eructații, dar și aici, majoritatea cazurilor sunt asimptomatice.

Diagnosticul se face endoscopic și suplimentar prin simptome specifice H. pylori: testul rapid al ureazei, detectarea HP în scaun sau ser și 13 C test de respirație cu ¹³C-uree, care poate fi măsurată prin divizarea de HP ca as³CO2 în aerul expirat.

Terapia este un subiect foarte popular în cel de-al doilea examen de stat!

În cazul colonizării și sechelelor HP dovedite (a se vedea mai jos), triada terapeutică afară:

Inhibitor al pompei de protoni cu doză dublă standard (omeprazol)
Antibiotic (claritromicină)
Antibiotic (amoxicilină sau metronidazol)

Dacă nu este tratată, gastrita cronică B poate duce la sângerări gastrice, perforație, gastrită A și limfom MALT. O altă complicație este urticaria cronică idiopatică.

C gastrită = chimică

Tastați c este declanșat de factori chimici, atât endogeni, cât și substanțe administrate: reflux cronic de acid biliar după intervenția chirurgicală Billroth, utilizarea AINS, abuzul de alcool și antecedentele cronice de fumat. Simptomele pacienților sunt similare/identice cu tipul A/B. Terapeutic, substanța cauzală trebuie întreruptă sau a abstinență absolută să fie adus. Un PPI este de obicei util atunci când este utilizat adjuvant. Dacă nu este tratată, sângerarea gastrică și formarea ulcerului sunt pe primul loc.

D gastrită = diverse

Sub Tipul D sunt forme rare rare precum de ex. clasifica gastrita Crohn sau gastrita colagena. În multe manuale nu veți găsi decât gastrită ABC.

umfla

H. Greten: Medicină internă, ediția a XII-a - Thieme Verlag

G. Herold: Medicină internă, 2015

Dual Series - Anatomy, 2007 - Thieme Verlag

Zafari, Schupp, Klotz (Elsevier 2012): Medicina internă în întrebări și răspunsuri.

Sfat pentru literatură

Pregătește-te optim pentru examenul oral (și în același timp practică „gândirea clinică”): Zafari, Schupp, Klotz (Elsevier 2012): Medicina internă în întrebări și răspunsuri.

Așa obțineți note mai bune la școala de medicină!