Gastrita Cum o recunoști - și de ce suferă mulți germani în mod necunoscut - FOCUS Online

Risc de ulcer și cancer de stomac

recunoști

Mulți nu iau în serios durerile de stomac, iar gastrita poate fi în spatele ei

Problemele de stomac cu dureri abdominale arse, balonare și greață indică inflamația mucoasei stomacului. Un germen de stomac este adesea cauza, dar nu întotdeauna. FOCUS Online arată ce consecințe periculoase pot avea gastrita și care sunt terapiile moderne.

Membrana mucoasă gastrică este de fapt bine protejată de mucus gros, pe care celulele specializate îl reînnoiesc constant. Sucul gastric acid sau acidul gastric, care conține enzime digestive și, de asemenea, distruge germenii, nu pot ataca membrana mucoasă. Membrana mucoasă protejează, de asemenea, stomacul de iritanții din alimente.

Aproximativ o cincime dintre germani au probleme cu mucoasa gastrică

Dar, uneori, această funcție de protecție eșuează, acidul pătrunde și mucoasa stomacului se poate inflama. Aproximativ 23,3% dintre femei și 17,5% dintre bărbați au gastrită, scrie Institutul Robert Koch în raportul federal de sănătate (numărul 55). Deci este cu siguranță o boală răspândită.

Gastrita acută și cronică - aceste simptome sunt tipice

Inflamația mucoasei stomacului poate apărea brusc. Această gastrită acută se manifestă cu simptome clare. În schimb, semnele gastritei cronice se dezvoltă lent în decurs de săptămâni și sunt de obicei puțin mai pronunțate.

Simptomele inflamației mucoasei gastrice

  • Disconfort abdominal superior, senzație de presiune
  • dureri de stomac
  • greaţă
  • Vomit
  • Eructare

Cauzele gastritei acute - medicamentele fără prescripție medicală joacă adesea un rol

Diversi factori pot deteriora acut membrana mucoasă și pot duce la inflamații bruște. „Acestea sunt în primul rând medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene selective, adică ibuprofenul și diclofenacul, precum și medicamentele care conțin acetil”, explică Dagmar Mainz, purtător de cuvânt al asociației profesionale a gastroenterologilor. Ce ar trebui să știe puțini oameni: suplimentele de fier pot ataca, de asemenea, masiv mucoasa gastrică.

Un alt factor de risc, dacă nu chiar atât de puternic, este alcoolul, precum și arsurile chimice din soluții alcaline sau acizi - ceea ce, cu toate acestea, se întâmplă rar.

Gastrita cronică - trei cauze, trei tipuri

Inflamația permanentă, târâtoare a mucoasei gastrice este împărțită în trei tipuri diferite, în funcție de cauză:

1. Gastrita cronică tip A sau gastrita autoimună - În această boală congenitală autoimună, sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele membranei mucoase gastrice, se retrage și produce mai puțin acid la stomac. În plus, absorbția vitaminei B-12 este redusă. Cei afectați trebuie să fie injectați cu vitamina B 12 pe viață, comprimatele nu sunt suficiente. Aproximativ cinci la sută dintre pacienții cu gastrită cronică au această formă de inflamație a mucoasei gastrice, gastrită autoimună.

2. Gastrita cronică tip B sau gastrita Helicobacter pylori - Cu mai mult de 80%, aceasta este cea mai frecventă formă de gastrită cronică. Cauza este o infecție cu germenul stomacal Helicobacter pylori, care se găsește în membrana mucoasă gastrică, depășește acidul gastric și în acest fel deteriorează membrana mucoasă netulburată. Aproape fiecare al doilea adult din Germania este contaminat cu acest germen, dar mulți dintre ei nu se îmbolnăvesc. „Doar trei la sută dintre copii sunt încă infectați, deoarece condițiile igienice s-au îmbunătățit”, adaugă medicul gastrointestinal.

3. Gastrita cronică de tip C sau gastrita chimică reprezintă o bună zece la sută din boli. În acest caz, substanța chimică înseamnă că cauza sunt medicamentele care trebuie luate în mod permanent. „Acestea sunt durerile și medicamentele reumatice menționate mai sus, dar și ASA pentru subțierea sângelui”, avertizează expertul.

Toate noutățile importante despre coronavirus în buletinul informativ online FOCUS. Abonează-te acum.

Când unguentele sau supozitoarele ajung pe stomac

Deosebit de important: „Chiar dacă aceste ingrediente active, cum ar fi diclofenacul sau ibuprofenul, sunt utilizate ca unguente sau supozitoare, ele pot schimba și inflama mucoasa gastrică”, spune ea. Ea raportează din practică că această legătură există adesea, dar pacienții nu știu că ingredientele active utilizate local și extern inhibă metabolismul prostaglandinelor din organism - ceea ce, pe de o parte, încetinește inflamația, dar, pe de altă parte, slăbește și protecția membranelor mucoase. Același lucru se aplică acestor substanțe atunci când sunt administrate prin injecție.

Gastrită în combinație

Uneori, nu doar una, ci două dintre aceste forme de gastrită cronică pot apărea în același timp, de exemplu, dacă există o infecție cu Helicobacter pylori pe lângă gastrita de tip C reactivă chimic.

Fumatul, alcoolul și cafeaua nu sunt implicate în mod direct

De altfel, stimulentele precum fumatul, alcoolul și cafeaua joacă un rol subordonat în dezvoltarea gastritei cronice. „Cafeaua nu are nimic de-a face cu inflamația, alcoolul este asociat cu gastrită acută și fumatul nu numai că duce la o producție crescută de suc gastric și acid, ci și la un flux sanguin general redus, inclusiv mucoasa gastrică, care întârzie procesul de vindecare a leziunilor. „, Afirmă expertul. Deci, acești factori sunt mai degrabă implicați indirect.

Ulcer stomacal rupt - sechele de gastrită care pot pune viața în pericol

În acest context, inflamația mucoasei gastrice pare a fi foarte neplăcută, dar destul de nedramatică. Cu toate acestea, aceasta este o eroare. Poate duce la complicații uneori care pun viața în pericol, cu leziuni masive ale stomacului și sângerări gastrice.

Mai ales în cazul gastritei de tip B și C, membrana mucoasă poate dezvolta leziuni, adică eroziuni și ulcere (ulcer stomacal). Cu toate acestea, nu este vorba despre „auto-digestia stomacului”, așa cum este scris adesea, ci „membrana mucoasă își pierde protecția, dezvoltă leziuni, comparabile cu o pășunat - acest lucru duce la sângerare”, explică Dagmar Mainz, explicând dezvoltarea bolilor secundare.

De exemplu, un ulcer poate începe să sângereze (ulcer perforat). Dacă leziunea mucoasei gastrice se adânceste, se poate rupe prin peretele stomacului. Se creează o gaură, o perforație gastrică. Acest lucru poate pune viața în pericol, deoarece creează un pasaj către cavitatea abdominală, care se poate infecta. Lucrul dificil în acest sens: Adesea, când stomacul se rupe, există doar dureri severe la început, care apoi se potoli - timp în care începe o infecție a cavității abdominale.

Gastrită și cancer de stomac - este atât de aproape context

Ulcer de stomac, ulcer sângerând, perforație gastrică - și cât de mare este riscul de a dezvolta cancer de stomac din cauza gastritei? „Din câte știm, această conexiune există în primul rând cu o infecție cu Helicobacter dacă nu este recunoscută sau tratată prea târziu”, raportează specialistul. Helicobacter pylori este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de stomac. Dacă întregul stomac este infectat, riscul de cancer gastric este de 34 de ori mai mare. În cazul gastritei de tip A, acest risc este de cinci ori mai mare decât în ​​cazul stomacurilor sănătoase.

Mai multe despre cancer

Acestea sunt cele 10 reguli de aur care vă vor ajuta să vă minimizați riscul de cancer

Aceste 10 semne vă spun că s-ar putea să aveți cancer

Tot mai mulți tineri dezvoltă cancer de colon - protecția ar fi ușoară

Reper al cancerului: imunoterapia poate învinge tumorile - funcționează mai bine decât chimioterapia

Fiecare a 8-a femeie suferă de cancer de sân: ce simptome nu trebuie ignorate

Gastrita poate fi atât de periculoasă - semnele de avertizare

Prin urmare, fiți conștienți de următoarele simptome care pot apărea în legătură cu sângerarea în tractul digestiv:

  • simptomele se instalează brusc și sever
  • Vărsături de sânge
  • scaune negre precum gudronul (sânge oxidat)
  • diaree neagră (cantități mari de sânge în tractul digestiv cauzează diaree)

„Fiecare dintre aceste simptome înseamnă o urgență absolută - mergeți la spital sau sunați medicul de urgență”, avertizează expertul. Pierderea de sânge poate duce la colaps circulator.

Asigurați-vă că clarificați problemele de stomac

Cu toate acestea, pentru a fi în siguranță, toată lumea ar trebui să aibă un specialist care să clarifice problemele de stomac nu numai în cazurile acute, ci și cu mult înainte. Asta înseamnă, în afară de semnalele de alarmă: ori de câte ori reclamațiile persistă timp de câteva săptămâni sau „se repetă în decurs de 12 săptămâni, este recomandată o reflectare a esofagului, a stomacului și a duodenului”, recomandă Dagmar Mainz.

„Același lucru se aplică, apropo, dacă vă simțiți plin mai devreme decât înainte sau dacă aveți o pierdere a poftei de mâncare”, explică ea. Acest lucru ar putea indica rareori gastrită, dar ar putea indica o altă boală de stomac, în cel mai rău caz cancer de stomac - deoarece peretele stomacului devine rigid și nu se mai poate întinde la fel de mult.

Cea mai importantă examinare este o gastroscopie. Este ieftin și, de obicei, durează doar aproximativ zece minute. Medicul inspectează esofagul, stomacul și duodenul. El nu numai că vede modificări - cum ar fi dungi și pete roșii, umflături, eroziuni, ulcere - dar ia și probe de țesut în același timp. Acest lucru face posibilă determinarea histologică a prezenței unei inflamații, a germenilor precum Helicobacter pylori sau a celulelor maligne.

Testul de respirație și proba de scaun dovedesc Helicocobacter - atunci când poate da rezultate greșite

În plus, germenul stomacului poate fi detectat prin test de respirație sau probă de scaun. Ambele instrumente de diagnostic au o valoare informativă foarte fiabilă de peste 90%. Cu toate acestea, aceste metode de examinare sunt valabile doar ca control al tratamentului dacă terapia împotriva Helicobacter a avut deja loc.

Cu toate acestea, medicul gastrointestinal avertizează că rezultatele testelor pot fi falsificate de anumite medicamente. Acestea sunt blocante de acid și antibiotice. Din acest motiv, aceste medicamente nu mai trebuie luate cu cel puțin patru săptămâni înainte de test.

Terapia gastritei - atunci când blocantele acide au sens

Tratamentul inflamației mucoasei gastrice include în primul rând omiterea sau înlocuirea oricărui medicament declanșator, de preferință după consultarea unui medic. Cu toate acestea, dacă pacientul este dependent de medicamentul reumatoid, „aportul suplimentar al unui blocant acid este important pentru a proteja stomacul”, sfătuiește specialistul. Acest lucru a devenit acum de rutină, de exemplu, când analgezicele sunt necesare pe o perioadă mai lungă de timp din cauza problemelor ortopedice.

Medicamentele la alegere sunt inhibitori ai pompei de protoni (IPP precum pantoprazolul și omeprazolul). În schimb, blocanții H2 nu sunt la fel de eficienți, spune Mainz. Și antiacidele, adică medicamentele care neutralizează acidul gastric, ar fi mai puțin potrivite pentru gastrită, ulcer și eroziune, „o înghițitură de apă ar ajuta și ea”, explică expertul.

Blocante acide sub foc

Dar mulți pacienți au îngrijorări cu privire la administrarea IPP pe termen lung. Diverse studii au furnizat dovezi că acest lucru ar putea promova osteoporoza și demența. Cu toate acestea, situația este dificilă. Studiile au fost adesea efectuate cu persoane în vârstă, pur și simplu pentru că acești pacienți trebuie adesea să ia analgezice și medicamente pentru reumatism în mod regulat - și, prin urmare, IPP. Dar tocmai în această grupă de vârstă, demența și osteoporoza apar mai frecvent, explică expertul problema. Deci, din punct de vedere epidemiologic, acestea nu pot fi separate exact.

Cu toate acestea, este clar că IPP-urile pot duce la creșterea excesivă a bacteriilor în intestinul subțire, ceea ce duce la flatulență și diaree - efecte secundare cunoscute ale blocanților acizi.

Din acest motiv, în prezent sunt testate noi medicamente care sunt destinate în primul rând utilizării pentru gastrita de tip C, adică dacă utilizarea constantă a antiinflamatoarelor nesteroidiene este cauza inflamației membranelor mucoase.

Helicobacter pylori a dezvoltat rezistență, deci noi antibiotice

Dacă a fost detectat germenul stomacului, deci este vorba de o gastrită de tip B, medicul prescrie anumite antibiotice. „Cu toate acestea, cele utilizate mai devreme nu mai funcționează corect, cum ar fi claritromicina și metronidazolul”, avertizează medicul. Din păcate, aceste cunoștințe nu au fost încă acceptate în general. Ea și colegii ei urmează noile linii directoare, care în schimb sugerează:

  • Terapia triplă franceză cu IPP, claritromicină și amoxicilină timp de 14 zile sau
  • Terapie cvadruplă pe bază de bismut cu IPP, sare de potasiu bismut, tetraciclină și metronidazol timp de 10 zile

Ambele scheme au rate de eradicare de 80-90%. Dacă nu funcționează, există câteva antibiotice alternative.

Automedicație pentru gastrită

Dar ce poate face fiecare persoană afectată împotriva gastritei - dacă cauza nu este germenul gastric sau boala autoimună? Poate fi util pentru a evita substanțele iritante precum condimentele fierbinți, grăsimile, cafeaua și alcoolul. Se spune că persoanele deosebit de disciplinate și-au pus stomacul înapoi în echilibru cu o dietă grea și ceai timp de zile.

„Cu greu vei vindeca inflamația cu ea”, spune expertul, diminuând așteptările mari. Cu siguranță, alimentele ușoare pot reduce disconfortul, dar nu acționează împotriva inflamației. Deoarece multe sunt individuale în acest context - unii oameni tolerează foarte bine cafeaua, în timp ce alții suferă imediat de dureri de stomac.

Stresul și inflamația mucoasei gastrice

Apropo, profesioniștii din domeniul medical astăzi evaluează stresul în legătură cu gastrita într-un mod similar. Stresul negativ constant poate crește simptomele gastritei, dar inflamația însăși are mai puțin de-a face cu aceasta. Excepție: „Dacă există o eliberare foarte puternică de hormoni ai stresului, de exemplu în cazul unei victime a arsurilor, aceasta poate provoca o inflamație acută a mucoasei gastrice”, explică expertul.

În acest context, devine clar că prevenirea orientată împotriva gastritei este posibilă doar într-o măsură limitată. O infecție cu Helicobacter pylori este cu greu la îndemână, la fel ca și boala autoimună. În orice caz, cel mai bine este să nu luați analgezice și medicamente reumatice fără sfatul medicului. Nu vă supraîncărcați stomacul cu prea multe grăsimi, fierbinți, dulci și litri de cafea. Și, desigur, este mai bine să evitați fumatul și alcoolul pe cât posibil - și, astfel, nu numai să vă protejați stomacul, ci și să vă susțineți sănătatea.