Gastrită - Deximată
Distribuiți informațiile despre acest pacient
Cod QR
Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone
Link direct
"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen
Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.
Gastrita este termenul tehnic pentru inflamarea mucoasei stomacului. Acest diagnostic poate fi pus corect numai dacă stomacul a fost examinat printr-o gastroscopie cu eșantionare (biopsie) și pot fi detectate modificări inflamatorii ale mucoasei gastrice. Gastrita poate fi prezentă fără simptome, dar poate fi însoțită și de dureri de stomac și indigestie, precum și de arsuri la stomac (cu inflamație suplimentară a mucoasei esofagiene) sau sângerări gastrice.
Cu toate acestea, probleme de stomac și simptome similare pot exista și dacă nu există gastrită, adică mucoasa gastrică în sine este intactă (așa-numita dispepsie funcțională = probleme digestive fără dovezi de deteriorare a membranei mucoase).
cauzele
În principiu, toți factorii care afectează celulele mucoasei stomacului pot provoca gastrită: bacteria Helicobacter pylori este detectabilă la 48% dintre adulții din țările occidentale (mai frecventă în țările în curs de dezvoltare) și provoacă gastrită la unii. Alcoolul, refluxul de bilă în stomac (în loc de intestine), analgezice precum diclofenac, aspirină sau ibuprofen sau alte medicamente și o boală autoimună sunt alte posibile cauze ale gastritei. În plus, această inflamație se dezvoltă adesea la pacienții grav bolnavi (de exemplu, în unitatea de terapie intensivă) ca urmare a stresului și anxietății.
Utilizarea pe termen lung a așa-numiților inhibitori ai pompei de protoni (IPP) poate provoca, de asemenea, daune: Aceste medicamente sunt de fapt menite să protejeze stomacul, deoarece restricționează producția de acid. Cu toate acestea, dacă membrana mucoasă a unui pacient (a devenit) foarte subțire și IPP-urile acționează mult timp, acest lucru poate duce rar la creșterea crescută a unor bacterii. Rezultatul este o așa-numită gastrită flegmonă. O astfel de creștere bacteriană poate fi uneori rezultatul altor leziuni ale membranei mucoase (de exemplu, cancer, corp străin, ulcer gastric).
Simptome și afecțiuni
Mucoasa gastrică are diferite funcții: Mai presus de toate, protejează restul stomacului de acidul clorhidric agresiv care este eliberat în stomac în timpul digestiei. În plus, aici se produce așa-numitul factor intrinsec, care este important ca organismul să absoarbă vitamina B12 din alimente.
Prin urmare, deteriorarea celulelor membranei mucoase duce la durere din cauza efectului acid. Acestea pot radia și în esofag și pot fi resimțite în spatele sternului. De obicei, această durere apare după ce ați mâncat (când se produce acid clorhidric), adesea însoțită de eructație acidă și greață. Mulți suferinzi se plâng, de asemenea, de pierderea poftei de mâncare. Datorită absorbției reduse a vitaminei B12, gastrita, în special gastrita autoimună, poate duce la un deficit de vitamina B12 pe termen lung. Acest lucru poate fi însoțit de dificultăți de concentrare sau alte simptome neurologice.
Dacă gastrita a provocat sângerări gastrice mici constante, este adesea anemie. Semnele acestui fapt sunt oboseala rapidă, scăderea performanței și pielea foarte palidă. Dacă există și un ulcer de stomac, acesta poate sângera abundent: vărsăturile sângeroase și/sau scaunele negre sunt semnale de avertizare și necesită tratament medical rapid.
Diagnostic
Suspiciunea de gastrită apare inițial din simptomele descrise; Cu toate acestea, acestea pot fi prezente și fără gastrită (așa-numita dispepsie funcțională). De asemenea, medicul va întreba despre diferiți factori de risc care favorizează gastrita, de ex. B. abuzul de alcool, utilizarea pe termen lung a medicamentelor, v. A. Analgezice, cum ar fi diclofenacul, boli anterioare ale stomacului, operații anterioare pe stomac, intestine sau vezică biliară etc. A. De asemenea, este important să aveți grijă la posibile semne de sângerare gastrică, cum ar fi: B. piele vizibil palidă, epuizare rapidă datorată anemiei sau apariției scaunelor negre (scaune gudronate).
Un examen fizic atent poate dezvălui indicii despre alte boli care pot provoca sau însoți gastrita. Valorile sanguine oferă informații despre orice anemie sau deficit de vitamina B12; este de asemenea importantă posibila detectare a Helicobacter pylori în sânge sau scaun.
O gastroscopie cu biopsie a membranei mucoase este crucială pentru un diagnostic final. Dacă mucoasa gastrică se modifică, severitatea gastritei poate fi evaluată și în timpul examinării. Unii pacienți au și ulcer gastric, rareori cancer gastric. În unele cazuri, este logic să faceți și CT sau RMN.
terapie
Dacă se poate constata că o boală este cauza gastritei, aceasta este tratată în consecință. În cazul gastritei Helicobacter pylori, medicul va recomanda o combinație de mai multe antibiotice și un IPP suplimentar pentru câteva săptămâni. Dacă analgezicele sau alcoolul sau alte substanțe nocive gastrice sunt factorul declanșator, este important să se limiteze consumul de alcool și să se evite analgezicele sau să se utilizeze alte analgezice (paracetamol sau așa-numitele coxibs). Acestea nu deteriorează mucoasa stomacului.
Este util să luați IPP până când vindecarea este completă; acest lucru este recomandat și în cazul în care există reflux de lichid biliar. Dacă există un deficit de vitamina B12 în gastrita autoimună, medicul va prescrie vitamina B12. Dacă există dovezi ale unei sângerări gastrice ușoare, este important să faceți controale periodice în timpul terapiei pentru a vă asigura că gastrita s-a vindecat și sângerarea s-a oprit. Dacă sângerarea este abundentă (de exemplu, un ulcer stomacal suplimentar), poate fi necesară terapia într-o clinică.
În plus, este adesea util să vă schimbați puțin dieta. Durerile de stomac sunt adesea declanșate de condimente fierbinți, alcool, cafea, alimente fierte prăjite sau afumate, mese foarte grase sau foarte dulci. Deci, alternativele sunt carnea slabă gătită, ușor condimentată, cartofii, orezul, pastele, legumele aburite etc.
prognoză
Dacă gastrita este lăsată netratată și persistă o perioadă lungă de timp, pot rezulta ulcere gastrointestinale și cancer, sângerări cu anemie și deficit de vitamina B12 cu simptomele corespunzătoare.
Gastrita cu Helicobacter poate fi de obicei vindecată; Dacă este necesar, trebuie efectuat un tratament extins după o terapie obișnuită pentru a elimina complet agentul patogen. În celelalte cazuri, gastrita se îmbunătățește de obicei semnificativ dacă persoana în cauză renunță la alcool și încetează să mai ia analgezice sau trece la alte preparate.