Gastrita (inflamația mucoasei stomacului) cauzează, simptome, tratament

Declanșatorii gastritei sunt mulți

A Inflamația mucoasei stomacului, care în cercurile de specialitate de asemenea ca Gastrită, gastroenterită (dacă este implicat intestinul) și cunoscut colocvial ca inflamație a membranelor mucoase, poate fi inconfortabil și dureros pentru cei afectați. Gastrita poate apărea atât ca inflamație acută, cât și cronică și provoacă multe probleme pacienților.

În special, inflamația acută a mucoasei gastrice este asociată cu dureri severe și simptome, cum ar fi senzația de plenitudine și greață. În Germania, gastrita este extrem de răspândită. Se estimează că 23 din 100 de femei și 18 din 100 de bărbați vor fi afectați de această boală cel puțin o dată în viață. Cu cât persoanele în vârstă sunt, cu atât sunt mai susceptibile de a dezvolta gastrită.

Aproape jumătate din toți cei de peste 50 de ani sunt considerați a fi afectați de inflamația cronică a mucoasei gastrice. Cu toate acestea, acest lucru este adesea lipsit de simptome, astfel încât cei afectați nu sunt adesea conștienți de boala lor.

definiție

După cum sugerează și numele, gastrita este o inflamație a stomacului și, în special, mucoasa stomacului. Stomacul este alcătuit din mai multe straturi. Stratul interior al acesteia, mucoasa gastrică, este inflamat în această boală. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă stomacul formează cantități prea mari de acid sau alte influențe afectează membrana mucoasă de protecție. Atunci mucoasa stomacului nu mai este capabilă să îndeplinească sarcina dorită. Deoarece, de fapt, ar trebui să protejeze stomacul, astfel încât să nu fie atacat de componentele agresive ale acidului stomacal. Un strat rănit al membranei mucoase nu mai poate îndeplini corect această funcție de protecție, ceea ce duce în consecință la inflamație și dureri severe de stomac. În peste 80 la sută, anumite bacterii joacă un rol în dezvoltarea gastritei, și anume specia Helicobacter pylori.

Diferite forme de gastrită

Se poate face o distincție de bază între inflamația mucoasei gastrice acute și cronice. Forma cronică a acestei inflamații este în continuare împărțită în alte cinci tipuri în funcție de cauză:

Gastrita de tip A
Gastrita de tip B.
Gastrita de tip C
Gastrita de tip D.
Gastrita tip R.

Fiecare tip de gastrită are cauze specifice. În funcție de ce tip de gastrită este, simptomele vor varia. Inflamația cronică a mucoasei gastrice este adesea abia observată sau deloc de către cei afectați.

Gastrita acută se caracterizează, în general, prin apariția bruscă a simptomelor. Chiar dacă are debut brusc, inflamația acută a mucoasei gastrice este de obicei de scurtă durată. Este, de asemenea, asociat cu simptome în mod clar vizibile și tulburări de stomac. Gastrita cronică, pe de altă parte, se dezvoltă pe o perioadă mult mai lungă de timp și este rareori asociată cu simptome severe. Cauzele sunt diferite pentru gastrita acută și cronică.

Cauzele inflamației mucoasei gastrice

Inflamația mucoasei stomacului poate fi atribuită unei mari varietăți de cauze și declanșatoare.

Gastrita acută

Gastrita acută este declanșată de influențe pe termen scurt, cum ar fi agenții patogeni sau prea mult alcool. Se datorează adesea următoarelor cauze:

o supradoză de medicamente pentru durere
o infecție gastro-intestinală acută
Intoxicație alimentară
consum excesiv de alcool

Pe lângă cauzele mai sus menționate ale inflamației acute a mucoasei gastrice, consumul prea frecvent de cafea și alimente picante poate irita stomacul și poate duce chiar la inflamație. Mesele supradimensionate fac restul și trebuie evitate pentru a evita gastrita acută, dacă este posibil. Situația este diferită cu o inflamație cronică a mucoasei gastrice.

Gastrita de tip A

Gastrita de tip A este un tip de inflamație a mucoasei stomacului cauzată de o boală autoimună. În acest caz, apărarea corpului nu funcționează corect. Corpul se atacă singur, provocând inflamații și distrugerea celulelor din zona mucoasei stomacului. Până în prezent, nu există o explicație precisă pentru atacul celulelor imune asupra mucoasei gastrice a pacientului. Această formă de gastrită este adesea asociată cu creșterea celulelor nedorite, inclusiv cancerul de stomac. Mai puțin de 10 la sută din toți pacienții cu gastrită sunt afectați de acest tip de inflamație a mucoasei gastrice.

Gastrita de tip B.

Inflamația mucoasei gastrice de tip B apare mult mai frecvent (80% din cazuri). Această boală este cauzată de bacterii (Helicobacter pylori). Deoarece stomacul are o valoare scăzută a pH-ului, bacteriile Helicobacter se simt foarte confortabile acolo. Bacteriile se pot răspândi prin peretele stomacului, ceea ce irită stomacul. Se consideră că igiena precară este un motiv pentru ingerarea acestor bacterii. Calea exactă de transmisie este necunoscută și poate apărea probabil în mai multe moduri. Până la 50% dintre oameni au Helicobacter pylori în stomac, dar în niciun caz nu toți dezvoltă probleme de stomac sau infecții la stomac.

Gastrita de tip C

Alți 10% dintre pacienții cu gastrită suferă de inflamație a mucoasei gastrice de tip C. Aceasta are cauze chimice, ceea ce poate însemna, printre altele, că gastrita a fost cauzată de administrarea anumitor medicamente. De exemplu, se știe că unele medicamente blochează producerea mucusului protector al stomacului. Astfel, dezvoltarea unei inflamații dureroase a mucoasei gastrice este promovată de următoarele preparate:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care includ analgezice majore și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi diclofenac și ibuprofen
Paracetamol
Corticosteroizi (cortizon)

Consumul de alimente acide, nicotină sau alcool în cantități mari contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestui tip de inflamație a mucoasei gastrice. Ingerarea de substanțe toxice prin intoxicații alimentare este o altă cauză chimică a gastritei. Dacă acidul galic din duoden ajunge în stomac, acesta poate duce și la inflamația mucoasei stomacului.

Gastrita de tip D.

Tipul D, pe de altă parte, este rar și rezumă alte cauze mai puțin frecvente ale inflamației mucoasei gastrice. Printre altele, acest tablou clinic poate avea următoarele motive:

Boala Crohn
alte boli inflamatorii cronice ale intestinului
bacterii rare

Gastrita tip R.

Gastrita de tip R. este chiar mai rară. Se poate urmări până la arsuri la stomac de-a lungul mai multor ani. Acidul stomacului curge înapoi în esofag (reflux) și provoacă modificări ale membranei mucoase de acolo. Acest lucru poate duce la gastrită.

În plus, stresul și diferite boli mentale pot provoca toate tipurile de inflamații ale mucoasei gastrice. Deși adesea nu sunt singurul factor declanșator, acești factori agravează boala. Stomacul produce cantități mai mari de suc gastric acid, mai ales atunci când este stresat. Aceasta devine apoi o adevărată provocare pentru mucoasa stomacului.

Simptomele gastritei

Simptomele depind de existența unei inflamații acute sau cronice a mucoasei gastrice.

Inflamația acută a mucoasei gastrice este asociată cu o listă lungă de simptome tipice. Următoarele simptome provoacă un disconfort mare pacienților, în special în legătură cu alimentația:

Senzație de presiune (în special în zona abdomenului superior)
dureri abdominale severe
lipsa poftei de mâncare
un sentiment de plenitudine
Greață și chiar vărsături
eructații incomode
gust neplăcut în gură

Situația este diferită cu o inflamație cronică a mucoasei gastrice. Deoarece simptomele sunt rare în acest tablou clinic, gastrita cronică rămâne adesea nedetectată. La unii pacienți pot apărea simptome precum gaze, dureri abdominale, balonare, lipsa poftei de mâncare, greață sau diaree. Cu toate acestea, gastrita cronică poate duce la boli secundare și complicații.

Complicații ale inflamației mucoasei gastrice

Următoarele complicații nu pot fi excluse, mai ales dacă stomacul a fost grav afectat de gastrită:

Ulcer gastric
Ulcerul duodenului
Sângerări în stomac
Perforație gastrică
Cancer la stomac

Gastrita de tip A poate provoca un deficit de vitamina B12 până la anemie (anemie). Inflamația mucoasei gastrice de tip B este asociată în cazuri severe cu arsuri la stomac și cu ulcere gastrice sau duodenale.

diagnostic

Deoarece cauzele inflamației mucoasei gastrice sunt diverse, o gastroscopie este adesea esențială pentru diagnosticarea acestei boli. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vorbim despre gastrita cronică. În timpul unei gastroscopii sau gastroscopii, o sondă este introdusă în stomac. Se folosește pentru a obține o perspectivă asupra stomacului și pentru a prelua una sau mai multe mostre de mucoasa stomacului. Acestea sunt apoi examinate în laborator pentru a ajunge la fundul cauzei problemei. De asemenea, poate fi utilizat pentru a verifica dacă alte boli, cum ar fi ulcerul de stomac sau cancerul de stomac, sunt responsabile pentru simptome.

Deoarece alimentele prea condimentate, mult stres sau o dietă neprietenoasă la stomac pot fi cauza unei inflamații a mucoasei gastrice, medicul curant va întreba pacientul în mod cuprinzător despre stilul lor de viață. O inflamație a mucoasei gastrice nu poate fi diagnosticată prin simpla întrebare despre posibilele simptome. Mai degrabă, este important ca medicul să fie conștient de posibilele influențe din viața pacientului care ar putea duce la gastrită. Acesta este singurul mod în care poate face recomandările adecvate, astfel încât pacienții să poată mânca mai mult stomacul în viitor. La urma urmei, cea mai bună terapie medicamentoasă ajută într-o măsură limitată numai în cazul inflamației mucoasei gastrice numai dacă stomacul continuă să fie stresat de prea mult acid din alimente sau de un consum ridicat de alcool.

Dacă este o gastrită de tip B, aceasta poate fi detectată printr-un test de respirație. Această formă de inflamație a mucoasei gastrice se datorează bacteriei Helicobacter pylori, care reacționează la testul respirației cu uree. În acest scop, pacientului i se administrează un preparat de uree cu tipuri rare de atomi de carbon (C13, C14). Dacă există o infecție cu bacteria numită, se eliberează dioxid de carbon, care conține atomii de carbon care au fost introduși prin preparatul de uree. Astfel, detectarea acestei bacterii nu poate fi asigurată doar cu ușurință, ci și cu o probabilitate mare. O cultură bacteriană, precum și detectarea unei anumite enzime numite urează în proba de țesut din stomac, arată, de asemenea, bacteriile numite ca fiind cauza inflamației mucoasei gastrice.

Cu toate acestea, problema este că inflamația cronică a mucoasei gastrice este adesea asociată cu puține sau deloc plângeri demne de menționat. Gastrita acută este mult mai ușor de diagnosticat datorită simptomelor sale clare. În cele din urmă, durerea abdominală superioară crește odată cu presiunea, ceea ce sugerează o astfel de inflamație. Dacă rezultatele examinării nu sunt clare, pot fi aranjate examinări de sânge, ultrasunete și scaun pentru clarificare, în plus față de o gastroscopie.

Diagnosticul diferențial - ce altceva poate fi în spatele simptomelor gastritei?

Simptomele inflamației mucoasei gastrice pot fi similare cu alte boli. Acestea pot fi boli gastro-intestinale, cum ar fi stomacul iritabil, ulcerele stomacale sau apendicita, dar și boli ale altor organe, de la inflamația vezicii biliare la infarct.

Terapia inflamației mucoasei gastrice

Opțiunile de terapie depind, de asemenea, de tipul inflamației mucoasei gastrice.

Tratamentul gastritei cronice

În cazul gastritei de tip B, așa-numita terapie triplă este ideală, de exemplu. În acest tip de terapie, cunoscută și sub numele de eradicare, pacienților li se administrează o combinație triplă de medicamente. Aceasta este o combinație de două antibiotice și un blocant acid. Astfel, simptomele dureroase și bacteria responsabilă pot fi combătute în același timp.

În cazul inflamației cronice a mucoasei gastrice de tip A, scopul principal este tratarea posibilei anemii. Dacă organismul nu poate absorbi suficientă vitamină B12 din alimente deoarece mucoasa gastrică este atacată în mod repetat de sistemul imunitar, injecțiile cu vitamina B12 sunt o necesitate. În acest fel poate fi evitată anemia.

Tratamentul inflamației mucoasei gastrice de tip C poate fi la fel de variat. Dacă anumite medicamente sunt factorul declanșator al gastritei, atunci acestea trebuie întrerupte dacă este posibil sau cel puțin înlocuite cu un medicament alternativ. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil pentru fiecare pacient. Dacă da, se vor administra anumite medicamente suplimentare pentru a reduce cel puțin efectele secundare ale celorlalte medicamente. Dacă refluxul de acid biliar este cauza inflamației mucoasei gastrice, este posibil ca persoanele afectate să fie supuse unei operații.

Tratamentul gastritei acute

Atunci când se tratează inflamația acută a mucoasei gastrice, este important ca producția de acid gastric să fie inhibată. În acest scop, se utilizează medicamente antiacide speciale. Următoarele medicamente pot fi prescrise de medicul curant:

Inhibitori ai pompei de protoni precum omeprazol, pantoprazol sau esomeprazol
Blocante de histamină, cum ar fi cimetidina sau ranitidina

Acest tratament medicamentos al inflamației mucoasei gastrice nu numai că reduce producția de acid gastric, ci duce și la ameliorarea durerii. Deoarece acum este mai puțin acid în stomac, membrana mucoasă are timp să se refacă după atacul acid. Pentru a obține un efect similar, sunt utilizați și agenți de legare a acidului numiți antiacizi. Acest lucru neutralizează acidul stomacal, ceea ce duce la o ameliorare a simptomelor. Cu toate acestea, acest lucru nu reduce producția de acid gastric.

Pacienților cu inflamație acută a mucoasei gastrice li se spune să se abțină să mănânce timp de una până la două zile și apoi să urmeze o dietă ușoară. Dacă inflamația mucoasei gastrice este însoțită de crampe, este logic să luați diverși agenți care stimulează mișcările sănătoase ale stomacului.

În plus, pacienții înșiși sunt rugați să-și facă partea pentru a proteja mucoasa gastrică. Mai exact, aceasta înseamnă că următoarele lucruri trebuie evitate:

Utilizarea anumitor analgezice care pot provoca inflamarea mucoasei stomacului
cafea
prea multa cofeina
nicotină
alcool
mâncare foarte picantă
alimente foarte acide
alimente prăjite și grase
mese prea mari

Persoanele care suferă de inflamație cronică a mucoasei gastrice ar trebui să ia, de asemenea, măsurile de precauție menționate mai sus și să evite acești iritanți. La urma urmei, acești factori ar putea irita stomacul pacientului, care a fost deja afectat. În cazul inflamației mucoasei gastrice, are sens oricum dacă cei afectați evită toate alimentele pe care știu că stomacul lor nu le poate tolera sau doar slab. Mâncarea trebuie mestecată bine și consumată încet. De asemenea, are sens să vă abțineți de la consumul de alimente flatulente. Dacă gastrita este foarte pronunțată, medicul poate chiar să prescrie o dietă lichidă sau o cură de post.

În plus, tratamentul cu ingrediente pe bază de plante poate fi benefic pentru ameliorarea gastritei.

Care este prognosticul pentru o inflamație a mucoasei gastrice?

Prognosticul inflamației mucoasei gastrice depinde în mare măsură de boala acută sau cronică. Pacienții afectați de gastrită acută își pot asuma șanse foarte bune de recuperare. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunt supuși unui tratament adecvat de către un medic și își fac dieta și stilul de viață favorabile stomacului.

În schimb, gastrita cronică este asociată cu un curs mai dificil. În cel mai rău caz, stomacul poate fi chiar deteriorat permanent, ceea ce se poate întâmpla, de exemplu, dacă corpul atacă stomacul însuși. În plus, tratamentul este adesea mult mai obositor și poate fi necesară o intervenție chirurgicală.