Gastroenterolog Care este treaba lui DoctorDarm

Tractul digestiv este o colecție de organe complexe care pot provoca disconfort și care necesită vizita unui medic. Adesea medicul generalist sau medicul internist ca medic de familie este primul punct de contact. El clasifică reclamațiile și dezvoltă un plan pentru diagnosticarea necesară. Dacă se suspectează o boală gastro-intestinală, pacientul este trimis la un gastroenterolog, un specialist în boli gastro-intestinale.

este

Ce este un gastroenterolog?

Un gastroenterolog este un medic specializat în tulburări gastro-intestinale. De obicei, după finalizarea studiilor, medicul a finalizat o pregătire de specialitate în medicina internă și apoi s-a specializat în boli ale tractului digestiv.

Sarcinile gastroenterologiei includ diagnosticarea, terapia și prevenirea (profilaxia) bolilor organelor aparținând sistemului digestiv. Acestea includ esofagul, stomacul, intestinele, ficatul, vezica biliară și pancreasul. În plus, el este punctul de contact pentru probleme nutriționale, de exemplu atunci când vine vorba de intoleranțe alimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză sau intoleranță la gluten sau soia.

O practică gastroenterologică trebuie să îndeplinească reglementările de calitate definite cu precizie. Există revizuiri anuale privind calitatea examenelor și numărul de examinări efectuate. O practică de concentrare, de exemplu, numără aproximativ 1.000 de endoscopii pe an, care sunt examinări ale organelor interne, cum ar fi intestinul sau gastroscopia, care sunt utilizate, de exemplu, pentru depistarea precoce a cancerului. Institutul Robert Koch definește reglementările de igienă pentru acest lucru, care sunt verificate la fiecare șase luni.

Cu ce ​​plângeri se ocupă un gastroenterolog?

  • dureri de stomac
  • Greață și vărsături
  • diaree
  • constipație
  • dificultăți la înghițire
  • arsuri la stomac
  • Eructarea conținutului stomacului
  • Flatulență
  • Sânge în scaun
  • Incontinență fecală
  • Sindromul colonului iritabil
  • Stomac iritabil

Cum funcționează o vizită la gastroenterolog?

Cât de curând veți primi o întâlnire cu un gastroenterolog după recomandare depinde de gravitatea simptomelor și de urgența tratamentului lor. În plus față de cardul de asigurări de sănătate și de trimitere, nu uitați să luați cu dumneavoastră toate documentele care pot furniza medicului informații importante despre istoricul dumneavoastră medical. De asemenea, este foarte important să aveți o listă actualizată a tuturor medicamentelor pe care le luați în mod regulat.

În primul rând, medicul vă va vorbi în cabinetul său. Întrebările sale se învârt în jurul reclamațiilor dvs. actuale, ordinea cronologică a acestora, cât de des apar și dacă puteți stabili o legătură cu dieta dvs. Este foarte important să vă puneți la îndoială dieta și stilul de viață. Gastroenterologul vă va întreba despre istoricul medical, operațiile anterioare și orice medicament pe care l-ați luat. Sunt interesante și călătoriile în străinătate, în special la tropice. Cu cât raportul dvs. este mai precis, cu atât medicul va ajunge mai repede la un diagnostic suspect.

Examenul fizic

Odată ce medicul a obținut o imagine de ansamblu inițială a simptomelor și a istoricului medical, el vă va examina fizic. Dacă vă simțiți inconfortabil că sunteți singur cu medicul în timpul examinării, puteți fie să aduceți pe cineva cu voi, fie să solicitați asistența unui medic. Gastroenterologul vă va examina cu atenție din cap până în picioare, acordând o atenție deosebită organelor digestive. Un examen rectal este, de asemenea, de rutină. Dacă vi se pare incomod sau dureros, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.

Teste de laborator

După efectuarea istoricului medical și a examenului fizic, medicul își poate face o idee despre etapele de diagnostic suplimentare care sunt utile. Înainte de a utiliza teste imagistice, există posibilitatea de a examina sângele și scaunul pentru a afla inflamația și infecția. Funcțiile organelor pot fi clarificate și în laborator. Nivelurile de enzime hepatice și nivelurile sanguine de acizi biliari sunt exemple frecvente. Testele chimice și imunologice pentru sângele ascuns în scaun (testul guaiac) se încadrează, de asemenea, în această categorie.

Diagnostic funcțional

Investigațiile tehnice speciale pot arăta funcția organelor.

  • Manometrie (măsurarea presiunii): undele de presiune din esofag și rect pot fi măsurate folosind procedura standard pentru a releva tulburările de mișcare.
  • PH-metrie esofagiană: măsurarea valorii pH-ului cu un tub nazogastric în diferite puncte ale esofagului timp de 24 de ore dacă se suspectează reflux de conținut gastric (boala de reflux)
  • Test de respirație pentru infecția cu Helicobacter pylori
  • Test de respirație cu hidrogen pentru diagnosticarea intoleranței la lactoză, tulburări de absorbție parțială a fructozei, creșterea bacteriană a intestinului subțire și timpul de tranzit al intestinului subțire.
  • Puncția hepatică prezintă modificări tipice ale țesutului hepatic.

Metode de examinare imagistică și endoscopică

O metodă de examinare ușor de utilizat în practica gastroenterologică este ultrasunetele (sonografia) organelor abdominale. Ficatul, splina, vezica biliară, rinichii, intestinele, ganglionii limfatici, vasele abdominale mari și pancreasul pot fi evaluate din punct de vedere al localizării, dimensiunii și structurii. Chiar și pietrele biliare mici sunt adesea vizibile la ultrasunete. De asemenea, gastroenterologul este specializat în endoscopie. Stomacul și intestinele sunt ușor accesibile din exterior și membrana mucoasă a acestora poate fi vizualizată direct cu un endoscop și evaluată de examinator.

Colonoscopia (colonoscopia)

Intestinul gros poate fi examinat cu un instrument optic flexibil numit endoscop. Intervenții chirurgicale mici, cum ar fi îndepărtarea polipilor, sunt posibile în același timp. Vă rugăm să rețineți, de asemenea, ghidul nostru special pe această temă. Colonoscopia este, de asemenea, o parte integrantă a screening-ului cancerului de colon.

Rectoscopia (rectoscopia, proctoscopia)

Pentru a clarifica, trata și controla hemoroizii, inflamațiile localizate în zona rectului, polipii și inflamația canalului anal și a peretelui rectului (proctită), gastroenterologul efectuează diferite examinări:

  • Ca parte a proctoscopiei, reflectă canalul anal și rectul la o adâncime de aproximativ 20 de centimetri.
  • Rectoscopia include o reflectare a canalului anal la o adâncime de aproximativ 30 de centimetri.

Ambele examinări nu sunt dureroase și nu necesită curățarea prealabilă a colonului.

Sigmoidoscopie

Dacă medicul poate examina intestinul la o adâncime de aproximativ 40 de centimetri cu endoscopul flexibil, se vorbește despre o sigmoidoscopie sau o rectosigmoidoscopie. Intervenții mici, cum ar fi îndepărtarea polipilor, sunt posibile ca parte a examinării. De asemenea, pot fi prelevate probe de mucoasă. În pregătirea pentru examinare, rectul este curățat cu o clismă în practică. Sigmoidoscopia este finalizată după aproximativ 10 minute. De obicei, pacienții consideră că examinarea este ușor de suportat și nu dureroasă.

Capsulă endoscopie a intestinului subțire

Această examinare foarte specială funcționează cu ajutorul unei mici capsule (26 mm x 11 mm) care conține o cameră digitală cu funcție de iluminare. Pacientul înghite capsula cu câteva înghițituri de apă, trimitând-o într-o călătorie de aproximativ opt ore prin intestine. În acest timp, camera trimite până la 55.000 de fotografii ale mucoasei intestinale către un înregistrator de date prin radio. Datele sunt primite prin intermediul electrozilor atașați la abdomenul pacientului. În special, examinarea permite o perspectivă asupra intestinului subțire, care nu poate fi examinată cu o colonoscopie convențională. Capsula părăsește corpul pacientului cu scaunul nu mai târziu de trei zile după examinare. Este proiectat pentru o singură utilizare și este eliminat.

Endosonografie

De asemenea, gastroenterologii aplică ultrasunete în interiorul corpului. În acest scop, combină sonografia cu endoscopia. O mică sondă cu ultrasunete la vârful unui endoscop special conceput permite examinarea. Procedura poate fi utilizată de sus prin stomac și de jos prin intestinul gros. De asemenea, este posibil să se ia probe de țesut. Medicii folosesc în principal ultrasunete endoscopice pentru a examina pancreasul și rectul pentru a detecta tumori, fistule sau abcese. Examinarea durează aproximativ 15 minute și nu este dureroasă pentru pacient.

ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă)

ERCP este un examen endoscopic în combinație cu mediu de contrast și înregistrarea razelor X. Endoscopul este avansat prin esofag și stomac în duoden. Un cateter special este introdus în sistemul de conducte biliare și utilizat pentru a injecta substanțe de contrast. Tractul biliar și sistemul de conducte al pancreasului pot fi afișate pe monitorul cu raze X. În acest fel, gastroenterologul poate diagnostica, de exemplu, calculii biliari sau obstrucția tractului biliar și, eventual, să le trateze direct. Un ERCP este foarte complex și se desfășoară, de obicei, în spital ca parte a unui sejur internat.

Gastroscopia (gastroscopia)

O gastroscopie, numită gastroscopie de către medici, este un examen endoscopic obișnuit pentru a clarifica bolile esofagului, stomacului și duodenului. Vă rugăm să consultați ghidul nostru detaliat pe această temă. În timpul unei gastroscopii, gastroenterologul are ocazia să se uite la membrana mucoasă a organelor digestive, precum și să efectueze intervenții minore și să ia probe de țesut.