Gastroenterologie pediatrică; Spitalul Universitar Ulm
Prof. Dr. Carsten Posovzsky
scară
Prof. Dr. Carsten Posovzsky
scară
Gastroenterologie pediatrică
Pentru informații:
Datorită măsurilor care sunt încă necesare pentru a conține pandemia de coroană, nu se vor efectua teste de respirație de lactoză și fructoză în secția noastră ambulatorie universitară până la o notificare nouă.
Echipa medicală
administratie medicala
Prof. Dr. med. Carsten Posovszky
Consultant senior la Clinica de Medicină Pediatrică și Adolescentă
Concentrați-vă
Prof. Dr. med. Carsten Posovszky
Consultant senior la Clinica de Medicină Pediatrică și Adolescentă
E-mail: [email protected] Adresă: Eythstraße 24 89075 Ulm Clădire: Casa 2 Concentrați-vă
Programări în ambulatoriul gastroenterologic
Tel.: 0731-500 57330
Fax: 0731-500 57334
Secretariat (nu se fac programări pentru pacienți)
Dr. Lena Wölfle
Dr. Lena Wölfle
E-mail: [email protected] Adresă: Eythstraße 24 89075 Ulm
Îngrijirea copiilor cu boli intestinale, hepatice și pancreatice la Clinica de medicină pentru copii și adolescenți
Dragi pacienți și părinți, dragi colegi,
departamentul de gastroenterologie pediatrică îngrijește în fiecare an peste 1000 de copii și adolescenți cu boli intestinale, hepatice și pancreatice. Ne ocupăm în special de pacienții cu boli rare și suntem afiliați la Centrul pentru Boli Rare (ZSE) Ulm. Diagnosticul se efectuează, de obicei, în ambulatoriu și, dacă este necesar din punct de vedere medical, în regim internat. Constatările sunt discutate într-o manieră interdisciplinară cu alte departamente și institute specializate de la Spitalul Universitar.
Dacă este necesar, pot fi consultate sfaturile noastre nutriționale pediatrice sau serviciul psihologic al clinicii pentru copii.
Vă invităm să vă informați pe site-ul nostru. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să ne contactați direct.
Ora consultării
Diagnosticarea testelor de respirație, impedanță-pH-metrie și endoscopie
Getrud Moll și Bärbel Streiftau
Programări pentru teste funcționale:
Tel.: 0731-500 57330
Fax: 0731-500 57334
Formular inițial de înregistrare pentru referenți
Datorită numărului mare de solicitări de programare, timpul de așteptare regulat pentru o prezentare inițială în timpul consultării este în prezent de aproximativ 8-12 săptămâni. Formularul de înregistrare inițial este utilizat pentru diagnosticarea rapidă și direcționată și pentru programarea adecvată problemei. Oferim indicația pentru intervenții diagnostice funcționale. Așadar, vă rugăm să completați cu atenție chestionarul nostru și să ni-l trimiteți/trimiteți prin fax cu rezultatele relevante.
Servicii de tratament/examinări
Gama de servicii
• Boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD)
• Endoscopie gastroenterologică pediatrică
• Insuficiență cronică a intestinului, sindrom de intestin scurt, tulburări nutriționale severe și complexe (nutriție parenterală la domiciliu, hrănire permanentă a tubului enteral (PEG))
• Boli imunologice sau endocrinologice care implică tractul gastro-intestinal sau ficatul
• Sindromul funcțional al durerii abdominale (diagnostic)
• Boli ale ficatului și ale tractului biliar
Boli congenitale și malformații ale tractului gastro-intestinal
Boli dobândite ale tractului gastro-intestinal
• Boală funcțională gravă a intestinului
• Infecții ale tractului gastro-intestinal
• Alergii alimentare (de exemplu, alergie la proteinele din laptele de vacă)
• Malabsorbție, sindroame de mal digestie
• Intoleranță la zahăr în lapte, malabsorbție la fructoză
• Insuficiență cronică a intestinului, sindrom de intestin scurt
• Boala de reflux gastroesofagian (GÖRK)
• Tulburări de motilitate (boala Hirschsprung, pseudo-obstrucție intestinală cronică, constipație cronică rezistentă la terapie)
• Boală inflamatorie intestinală: boala Crohn, colită ulcerativă, colită nedeterminată, gastroenteropatie eozinofilă și colită limfocitară nedeterminată, gastroenteropatie eozinofilă și colită limfocitară
• Boala celiaca
Boala pancreatică
• Pancreatită ereditară
• Pancreatita autoimună
• Insuficiență pancreatică (fibroză chistică, M. Schwachmann, M. Pearson)
Boli ale ficatului și ale tractului biliar
• hepatita virala
• Hepatita autoimună
• Colangită sclerozantă primară
• Boli metabolice cu afectare hepatică (de exemplu, boala Wilson)
• Ecografie de înaltă definiție a abdomenului
• Test de respirație H2 (fructoză, lactoză, glucoză), test de respirație cu uree C13 (H. pylori)
• Metrică a pH-ului impedanței esofagiene
• Endoscopie (esofagogastroduodenoscopie, colonoscopie, rectoscopie, sistem PEG/PEJ, polipectomie)
• Biopsie hepatică
• Endoscopie capsulară în cooperare cu Departamentul de Medicină Internă I
• Serologie în boala celiacă și biopsia intestinului subțire
• Determinarea dizaharidazei în biopsia intestinului subțire
• Biopsie de tăiere rectală profundă
• Testele scaunelor (de exemplu, antigenul Helicobacter pylori, determinarea grăsimii scaunului, calprotectina etc.)
Studii și cercetări
Departamentul de gastroenterologie pediatrică este implicat în prezent în mai multe studii randomizate naționale și internaționale, inclusiv pentru investigarea terapiilor medicamentoase pentru boala inflamatorie a intestinului (IBD) și pentru curățarea colonului.
Gastroenterologia pentru copii Ulm desfășoară în prezent proiecte de studiu privind vaccinarea vie a copiilor și adolescenților sub terapie imunosupresivă pentru hepatită autoimună, boli inflamatorii cronice intestinale și după transplant hepatic.
În cooperare cu Departamentul de Psihologie al Universității din Potsdam, influența unei intervenții de terapie cognitivă și comportamentală la copiii cu dureri abdominale funcționale cronice este investigată într-un studiu randomizat.
Suntem membri ai Registrului pentru boli inflamatorii intestinale (CEDATA) al Societății pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică (GPGE) www.gpge.de/cedata-gpge/ și participăm la proiecte ale Grupului poștal IBD al ESPGHAN.
AG PD Dr. Carsten Posovszky
Profilul cercetării
Obiectivul nostru de cercetare este genetica și fiziopatologia bolilor inflamatorii și neinflamatorii rare ale intestinului.
Scopul nostru este de a înțelege mai bine dezvoltarea bolilor inflamatorii intestinale și de a permite o terapie țintită și personalizată.
În acest scop, se examinează efectele modificărilor genetice la copiii cu boală inflamatorie intestinală asupra dezvoltării, manifestării și evoluției bolii. Ca parte a proiectului European COLORS in IBD, se efectuează examene de exome întregi în bolile inflamatorii cronice inflamatorii intestinale ale copilăriei timpurii pentru a identifica bolile monogene. Bolile inflamatorii intestinale monogenetice servesc pentru a oferi o mai bună înțelegere a cauzelor care declanșează și mediază boala cu scopul unei medicamente personalizate.
Posovszky C, Pfalzer V, Lahr G, Niess JH, Klaus J, Mayer B, Debatin KM, von Boyen GBT
Influența dependentă de vârstă a variantelor genei NOD2/CARD15 asupra comportamentului și tratamentului bolii în boala Crohn BMC-Gastroenterologie 2013, 13:77 doi: 10.1186/1471-230X-13-77
Polendocrinopatia autoimună de tip I sau sindromul APECED este o boală rară care poate duce la candidoză muco-cutanată, insuficiență suprarenală autoimună și hipoparatiroidism în copilărie. De multe ori există și alte comorbidități care afectează intestinele, de exemplu. Boala este moștenită ca o trăsătură autosomală recesivă. Cauza sunt mutațiile genei AIRE, care codifică factorul de transcripție AIRE. Am putut arăta că boala duce la o pierdere autoimună a celulelor endocrine gastro-intestinale. Lipsa celulelor enteroendocrine duce în cele din urmă la disfuncții gastrointestinale cu de ex. Malabsorbție, steatoree.
Posovszky C, Lahr G, Schnurbein J, Buderus S, Findeisen A, Schröder C, Schütz C, Schulz A, Debatin KM, Wabitsch M, Barth TF
Pierderea celulelor endocrine gastrointestinale la pacienții cu sindroame polendocrine autoimune și disfuncție gastro-intestinală.
J Clin Endocrinol Metab. 2012 februarie; 97 (2): E292-300. Epub 2011 7 decembrie.
Limfohistiocitoza hemofagocitară familială (FHL) este o boală rară moștenită autozomală recesivă care duce la activarea masivă a macrofagelor. Majoritatea simptomelor clinice sunt mediate de nivelurile serice ale citokinelor inflamatorii. Boala poate fi vindecată cu un transplant de măduvă osoasă. FHL este genetic eterogen și au fost identificate mai multe gene cauzatoare de boli. FHL tip 5 este cauzat de modificări genetice ale genei STXBP2 sau Munc18-2. Interesant este că unii dintre acești pacienți au, de asemenea, o funcție intestinală afectată. Folosind examinări histopatologice și microscopice electronice ale mucoasei intestinale la pacienții cu mutații genice STXBP2, am putut demonstra o întrerupere a organizării membranei a celulelor epiteliale intestinale, care duce la insuficiență intestinală cronică. Interacțiunea proteinei STXBP2 cu alte proteine de fuziune membranară și importanța lor pentru exocitoză și transportul membranei a fost elucidată în continuare în cooperare cu alte grupuri de cercetare.
Stepensky P, Bartram J, Barth TF, Lehmberg K, Walther P, Amann K, Philips AD, Beringer O, Zur Stadt U, Schulz A, Amrolia P, Weintraub M, Debatin KM, Hoenig M, Posovszky C.
Traficul de membrană defect persistent în celulele epiteliale la pacienții cu limfohistiocitoză hemofagocitară familială de tip 5 din cauza mutațiilor Munc18-2/STXPB2
Cancer de sânge Pediatr. 2013 Feb 4. doi: 10.1002/pbc.24475.