Geb; r Mutterentz; ndung; Endometrita, cervicita

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

colul uterin

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Inflamația uterină - endometrita, cervicita

Inflamația uterului - endometrita, cervicita În cele mai multe cazuri, inflamația uterului se dezvoltă dintr-o infecție ascendentă a vaginului. De obicei uterul este protejat de anumite bariere naturale (dop mucus, col uterin). Dacă agenții patogeni depășesc aceste obstacole naturale, o infecție vaginală se poate răspândi și în uter. Acesta este un eveniment relativ rar.

În funcție de cât de mult se răspândește infecția și de ce părți ale uterului sunt afectate, se face distincția după cum urmează: Dacă se extinde doar până la colul uterin, care se extinde în vagin, se vorbește despre cervicită; dacă mucoasa uterină, adică țesutul care acoperă corpul uterin din interior, este de asemenea afectată, aceasta este cunoscută sub numele de endometrită. În miometrită, infecția se extinde și la stratul muscular al uterului. Cu toate acestea, această formă de inflamație uterină este aproape exclusiv o complicație la naștere.

Simptomele inflamației uterine pot varia foarte mult, de la descărcare neobișnuită sau nereguli de sângerare la Durere în abdomen și febră.

Inflamația uterină poate fi de obicei vindecată cu antibioterapie.

Factori de risc și agenți patogeni

Pentru ca uterul să se inflameze, apar de obicei două evenimente: germenii cauzali trebuie să pătrundă în vagin și trebuie să depășească bariera naturală de protecție - colul uterin. Agenții patogeni intră de obicei în vagin prin actul sexual. Femeile care sunt active sexual și care nu folosesc prezervative sau diafragmă pentru a utiliza contracepția și care schimbă frecvent partenerul sexual sunt, prin urmare, deosebit de afectate. Pentru ca agenții patogeni să pătrundă în uter, există de obicei „factori favorabili” suplimentari. Acestea includ:

  • contracepție cu DIU;
  • nașterea, avortul spontan sau întreruperea sarcinii;
  • proceduri medicale care se efectuează pe uter prin vagin, cum ar fi răzuirea sau introducerea unui DIU;
  • modificări benigne (fibroame, polipi) ale colului uterin sau colului uterin;
  • Endometrita senilă: din cauza lipsei de estrogen, membranele mucoase din zona vaginală sunt slab dezvoltate la bătrânețe. Germenii (de exemplu E. coli) pot crește mai ușor.

Cei mai comuni agenți patogeni bacterieni care duc la inflamația uterină sunt stafilococii (agenți patogeni tipici ai puroiului), streptococii și E.coli (germenul intestinal).

Neisseria gonorrhoeae, agentul cauzal al gonoreei și Chlamydia trachomatis (infecție cu chlamydial) sunt transmise în mod specific prin actul sexual. O formă specială de inflamație uterină este atunci când Mycobacterium tuberculosis, agentul cauzator al tuberculozei, este detectat.

Inflamația colului uterin poate fi cauzată și viral de virusurile herpetice.

Simptome

Simptomele diferă în funcție de ce parte a uterului este supusă modificărilor inflamatorii și de dacă trompele uterine și ovarele sunt deja afectate.

Dacă colul uterin este inflamat, există o descărcare mai mare, de culoare alb-gălbuie și miroase urât. Alte simptome includ sângerări în timpul actului sexual sau dificultăți la urinat. Dacă inflamația vaginală este prezentă în același timp, alte simptome sunt mâncărime și arsură Durere în vagin.

Dacă inflamația se răspândește (endometrita), atunci există durere în abdomen. Uterul reacționează cu sensibilitate. Ocazional, puteți simți greață și vărsături. O altă caracteristică este sângerarea anomaliilor, cum ar fi pete și sângerări intermenstruale sau menstruație prelungită sau neobișnuit de grea.

Dacă inflamația se răspândește către trompele uterine și ovarele, durerea crește și apare febra. Cei afectați se simt foarte rău.

diagnostic

Descărcarea și modificările inflamatorii ale colului uterin și colului uterin sugerează cervicită. Modificările patologice sunt determinate în timpul examenului ginecologic. Pentru a face acest lucru, medicul curant ia un frotiu care este examinat la microscop. O diferențiere precisă a agenților patogeni are loc în laborator.

Pentru a putea determina inflamația mucoasei uterine (endometrita), trebuie prelevată o probă de membrană mucoasă, deoarece sângerările neobișnuite pot fi urmărite și în alte boli (de exemplu, cancer). Materialul celular este obținut de obicei în timpul răzuirii.

De obicei, totuși, există și o inflamație a trompelor uterine și a ovarelor pe lângă endometrita. Dacă acest lucru este tratat cu succes, tulburările de sângerare se normalizează și răzuirea nu este absolut necesară.

tratament

Atât inflamația colului uterin, cât și a mucoasei uterine sunt tratate cu antibiotice. Aceasta reduce de obicei simptomele în 48 de ore.

Cu toate acestea, dacă modificări inflamatorii permanente rămân pe colul uterin, sunt utilizate diferite terapii pentru tratarea membranei mucoase din această zonă (tratament la rece sau cu laser, conizație).

Menstruația, în timpul căreia țesutul inflamat este respins, are un efect pozitiv asupra evoluției inflamației mucoasei uterine. Acest proces poate fi accelerat prin administrarea de hormoni. Dacă procesele inflamatorii apar în puerperiu, se injectează medicamente care determină contractarea uterului (oxitocină) și expulzarea membranei mucoase. Dacă mușchiul uterin se inflamează, trebuie administrate doze mari de antibiotice.

Pe lângă terapia cu antibiotice, anticonvulsivantele pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii. Odihna la pat trebuie respectată.

Dacă uterul este inflamat în timpul sau după menopauză din cauza lipsei de estrogen, hormonii feminini pot fi administrați pentru o perioadă scurtă de timp.

curs

Cu o terapie adecvată, inflamația uterină se vindecă de obicei bine.

Dacă procesele inflamatorii cronice apar ca parte a inflamației uterine și a trompei uterine, crește probabilitatea de cicatrizare a organelor genitale interne. Acestea pot duce la infertilitate sau la o incidență crescută a sarcinilor ectopice. Cu cât inflamația este mai severă și cu cât apare mai des, cu atât este mai mare riscul acestor complicații.

Împiedica

Pentru ca germenii patogeni să nu ajungă nici măcar în vagin și de acolo în uter, prezervativele trebuie utilizate cu un comportament sexual adecvat. În plus, trebuie evitate toate comportamentele care afectează flora vaginală naturală. Acestea pot fi, de exemplu, măsuri de igienă excesive, cum ar fi clătirea vaginală sau un comportament igienic slab (de exemplu, tampoane rămase în vagin zile întregi). Intervențiile asupra uterului trebuie efectuate cu mare atenție.

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 19 iunie 2008