Germeni intestinali patogeni la câini - LABOKLIN GMBH; LABORATORUL DE DIAGNOSTIC CLINIC

Indigestia este un motiv frecvent pentru care pacienții sunt prezentați la cabinetul veterinar. În timp ce diareea acută se vindecă adesea prin măsuri simple, cum ar fi dieta și înlocuirea lichidelor, fără cercetarea cauzei, cercetarea cauzei diareei cronice sau cronice recurente este mult mai dificilă.

În funcție de tabloul clinic, există numeroase cauze posibile, precum intoleranța la alimente și alergie, boli ale pancreasului, tiroidei sau ficatului, tulburări hormonale, inflamații, neoplasme, dar și cauze cauzate de boli infecțioase.

Infecțiile cu germeni intestinali patogeni nu sunt atât de frecvente, dar ar trebui luate în considerare într-un diagnostic diferențial.

Flora intestinală fiziologică a câinilor este mult mai variabilă decât cea a oamenilor. În timp ce există informații mai precise despre numărul și compoziția florei intestinale la om, studiile efectuate la câini arată o mare variabilitate a numărului și compoziției germenilor din tractul gastrointestinal. Acest lucru face mai dificilă interpretarea spectrului de germeni în ceea ce privește o conexiune cu simptome gastro-intestinale.

1. FLORA INTESTINALĂ FIZIOLOGICĂ

Flora intestinală fiziologică a diferitelor secțiuni intestinale diferă datorită sarcinilor lor diferite. Numărul absolut de germeni este cel mai mare în cecum și colon, deoarece aici are loc digestia bacteriană. Intestinul subțire are un conținut scăzut de germeni, deoarece acidul clorhidric din stomac are un efect dezinfectant, iar alimentele sunt descompuse în intestinul subțire și există puține bacterii în ileon.

Intestinul subțire are un conținut scăzut de germeni, deoarece acidul clorhidric din stomac are un efect dezinfectant, iar alimentele sunt descompuse în intestinul subțire și există puține bacterii în ileon.

Colonizarea intestinului cu microbiomul intestinal are loc foarte repede după naștere, astfel încât un număr de bacterii la fel de mare ca la mama poate fi detectat încă din prima zi de viață. Compoziția microbiotei se modifică odată cu vârsta, într-o creștere relativă și absolută a Clostridium perfringens, în timp ce Bacteroides spp., Eubacteria, peptostreptococii, bifidobacteriile și lactobacilii scad continuu odată cu creșterea vârstei. Compoziția florei bacteriene este influențată de diverși factori externi precum hrana pentru animale, coexistența cu alte specii de animale sau consumul de fecale. Factorii endogeni precum digestia alimentelor și utilizarea nutrienților au, de asemenea, o influență.

2. BACTERII ENTEROPATOGENICE

Bacteriile care sunt considerate, în general, enteropatogene pot fi detectate la câinii sănătoși, precum și la animalele bolnave.

2.1 CAMPILOBACTER

Campylobacter (C.) spp. sunt tije curbate gram-negative, microaerofile. La om, infecțiile cu Campylobacter sunt una dintre cele mai frecvente cauze de boli gastro-intestinale la nivel mondial. Acestea sunt în primul rând infecții de origine alimentară.

La câini și pisici, agenții patogeni C. jejuni, C. coli și C. upsaliensis sunt asociați cu boli gastro-intestinale. Virulența lor se bazează pe motilitatea prin fimbrii, capacitatea de a adera, producerea de citotoxină și enterotoxină și capacitatea lor de a invada mucoasa intestinală.

Citotoxina este similară cu cea a anumitor tulpini de E. coli și Clostridium difficile și poate fi, de asemenea, responsabilă de invazivitate. După ingestie, Campylobacter spp. Ileonul și colonul se atașează de epiteliu și, în funcție de trunchi, pot pătrunde în mucoasă. O reacție inflamatorie locală cu eliberarea de mediatori inflamatori este considerată responsabilă pentru dezvoltarea diareei apoase. Manifestările clinice par a fi declanșate de diverse co-infecții cu alți agenți patogeni, cum ar fi viruși sau protozoare.

Într-un studiu realizat de Laboklin (februarie 2015), Campylobacter ar putea fi detectat la 8% (câine și pisică). În literatură, prevalențele la câini între 4% și 55% sunt date, în funcție de țară, rata de detecție fiind puternic dependentă de vârsta animalului, de simptomele clinice, de metoda de examinare etc. O conexiune între simptomele clinice și detectarea pozitivă a Campylobacter a fost posibilă doar pentru C. upsaliensis poate fi detectat.

2.2 ESCHERICHIA (E.) COLI

E.coli sunt bacterii gram-negative în formă de tijă și, la fel ca Salmonella și Yersinia, aparțin grupului Enterobacteriaceae.

E. coli face parte din flora intestinală normală, dar poate fi asociată și cu gastroenterită dacă există factori de patogenitate pe de o parte și imunitate locală sau sistemică limitată pe de altă parte. Factorii de virulență selectați, care caracterizează adesea E. coli enteropatogenă, sunt shigatoxinele (stx1 și stx2), enterotoxina stabilă la căldură Sta și eae („atașare și ștergere”, Intimin).

Dificultatea în diagnosticarea unor astfel de E. coli patogene este că nu există nicio diferență vizuală între tulpinile patogene și nepatogene într-un examen cultural. Diferențierea are loc la nivel biologic molecular.

E. coli producătoare de shigatoxine (STEC) sunt un grup de E. coli producătoare de toxine care au fost anterior împărțite în așa-numita verotoxină-, numită și toxină asemănătoare Shigella, producătoare de E. coli (VTEC) și STEC . Astăzi acest grup este denumit în mod uniform STEC, toxinele fiind toate numite toxine Shiga (STX). Aceste toxine sunt, de asemenea, responsabile pentru patogenitate, astfel încât s-ar putea demonstra în modelul iepurelui că distrug selectiv celulele epiteliale intestinale absorbante la vârfurile venelor. Cu toate acestea, celulele criptare secretoare nu sunt deteriorate fatal. Hipersecreția relativă rezultată duce la o acumulare crescută de lichid în intestin și astfel la diaree.

Conform unei investigații a lui Beutin (1999), prevalența STEC la câinii sănătoși este de 5% (3/63) (BEUTIN, 1999).

Hammermueller și colab. (1995) au efectuat un prim studiu mai amplu asupra patogenității intestinale la câini. La izolatele de E. coli din fecale, genele pentru STX 2 ar putea fi detectate la 22% (10/45) din câinii care suferă de diaree, dar nu și la câinii sănătoși. Genele pentru STX 1 au fost găsite în mod egal la câinii sănătoși (12%) și câinii bolnavi (9%) (HAMMERMUELLER și colab., 1995).

E. coli producătoare de enterotoxine (ETEC) se caracterizează prin producerea de enterotoxină. Deoarece aceste tulpini de E. coli au fost detectate atât la câinii sănătoși, cât și la câinii care suferă de diaree, semnificația acestor enterotoxine la câini nu este pe deplin clară.

Există două grupuri de enterotoxine, așa-numitele enterotoxine stabile la căldură (ST) și enterotoxine labile la căldură (LT). Baljer și colab. (1986) au observat o legătură între formarea ST și hemoliză. Antigenele simbriale ar putea fi, de asemenea, detectate în diferite cazuri.

Așa-numitele E. coli enteropatogene (EPEC) sunt un grup eterogen de E. coli care poartă eaeGen și nu formează nici shigan, nici enterotoxine. E. coli care nu aparțin serogrupurilor tipice EPEC, dar sunt pozitive pentru genele EAE sunt denumite E. coli atașante și ștergătoare (AEEC). EPEC și AEEC sunt patogene datorită capacității lor de a atașa și de a declanșa leziuni în intestin. O atașare la membrana mucoasă are loc cu ajutorul Intimin, care este codat cromozomial de eaeGen.

2.3 SALMONELLA

La fel ca E. coli, Salmonella aparține grupului Enterobacteriaceae și joacă unul dintre cele mai importante roluri la nivel mondial ca agenți cauzali ai infecțiilor bacteriene la om și la multe specii de animale. Habitatul natural al salmonelei este intestinul oamenilor și al animalelor. Atât câinii, cât și pisicile care suferă de diaree și animalele sănătoase din punct de vedere clinic pot excreta salmonella. Ca agent patogen zoonotic, trebuie luată o decizie individuală cu privire la tratamentul cu antibiotice, deoarece salmonella se poate retrage în vezica biliară. Acest lucru nu elimină toți agenții patogeni, iar antibioticele pot duce la excreții permanente. Câinii și pisicile au o rezistență relativ naturală la salmonella.

Aceste tije gram-negative nu sunt considerate ca făcând parte din flora intestinală fiziologică. Endo-, cito- și enterotoxinele, adezivitatea, invazivitatea și capacitatea lor de parazitare intracelulară determină patogenitatea acestora. Salmonella duce la modificări majore ale microviliilor celulelor epiteliale intestinale.

În diferite studii efectuate cu privire la prevalența Salmonella la câinii sănătoși clinic, rezultatele au variat între prevalența de 0% la câinii vagabonzi din Trinidad (OJO, 1994) și prevalența de 69% la câinii de sanie care au participat la o cursă de câini de sanie în Alaska (CANTOR și colab., 1997 ). Hrănirea cărnii crude contaminate cu salmonella este discutată ca fiind cauza acestei conexiuni. În materialul nostru de testare trimis la laboratorul de rutină, prevalența salmonelei este în intervalul procentual mai mic de o singură cifră. S-ar putea dovedi, de asemenea, o legătură între detectarea Salmonella și hrănire. Mai presus de toate, Salmonella pe „urechi de porc uscate” ar putea fi identificată ca fiind cauza.

2.4 YERSINIA ENTEROCOLITICA ȘI Y. PSEUDOTUBERCULOZA

Acestea sunt tije gram-negative care sunt răspândite în regnul animal, Yersinia poate fi detectată în fecalele animalelor sănătoase, dar și în alimentele de origine animală.

Deoarece transmiterea directă între oameni și animale nu a fost încă dovedită în mod clar, yersiniozele enterale sunt clasificate ca saprozoonoze. La pui și câini tineri, în special, o infecție duce la diaree care durează câteva săptămâni cu sânge și mucus. Boli sistemice precum cele la om nu au fost încă descrise la câini.

2.5 CLOSTRIDIA

2.5.1 Clostridium perfringens

Clostridium perfringens și Clostridium difficile sunt printre cele mai frecvente clostridii suspectate de a provoca diaree.

Clostridium (C.) perfringens este o bacterie anaerobă gram-pozitivă formatoare de spori care ocupă o mare parte din flora normală a colonului. Dacă dieta este prea bogată în proteine, C. perfringens se poate multiplica foarte puternic datorită proporției ridicate de proteine nedigerate din intestinul gros și poate duce la diaree și flatulență. În plus, C. perfringens este una dintre bacteriile producătoare de toxine. Aceste enterotoxine pot provoca, de asemenea, probleme digestive.

C. perfringens sunt împărțite în cinci tipuri toxice (A - E) în funcție de producția celor patru toxine principale (α, β, ι, ε,). În plus, se formează cel puțin alte zece toxine, inclusiv enterotoxina C. perfringens (CPE). CPE poate fi de toate tipurile, dar tipul A îl produce în principal. Expresia toxinei este strâns corelată cu sporularea.

Pentru efectul patogen al CPE în intestin, este necesară legarea la receptori speciali. Joncțiunile strânse din epiteliul intestinal, unde se află în principal receptorii CPE, sunt deteriorate de CPE. După recunoaștere și legare de receptor, există o permeabilitate crescută a membranei plasmatice pentru molecule mici și astfel o prăbușire a echilibrului osmotic coloidal. CPE determină acumularea de lichid în intestinul subțire.

Deși nu există nicio diferență în prevalența germenilor de C. perfringens între câinii sănătoși clinic și câinii cu diaree, CPE pare a fi detectat mai frecvent la câinii cu diaree decât la câinii sănătoși.

2.5.2 DIFICILITATE CLOSTRIDIUM

C. difficile are o importanță deosebită la cai și în medicina umană. Terapiile anterioare cu antibiotice par să predispună la o boală asociată cu C. difficile. Această relație nu poate fi observată în general la câini.

Dintre cele cinci toxine cunoscute, toxina A și toxina B sunt de o importanță deosebită pentru patogenitatea C. difficile. Spre deosebire de toxina A, o enterotoxină care determină secretarea fluidului în lumenul intestinal, toxina B, o citotoxină, nu are ca rezultat pierderi semnificative de lichide prin intestin, ci leziuni letale ale celulelor intestinale. În mai multe studii, nu a putut fi demonstrată nicio asociere semnificativă între detectarea C. difficile la fecale și diaree la câini.