Ghid actualizat pentru prevenirea și tratamentul obezității Boli ale obezității IFB
Pentru prima dată obezitatea este definită ca o boală. Schimbarea dietei pentru scăderea în greutate ar trebui să se bazeze mai mult pe pacient.
La începutul lunii iunie 2014, Societatea Germană pentru Obezitate (DAG) a furnizat informații despre orientarea S3 actualizată pentru prevenirea și tratamentul obezității morbide. Unele noi descoperiri științifice sunt reflectate în orientări, altele - cum ar fi influența factorilor de mediu de îngrășare - nu au fost incluse. IFB preia informațiile din DAG în acest „subiect actual”:
Ghidul S3 privind „Prevenirea și terapia obezității” a fost actualizat
Sub conducerea Societății Germane pentru Obezitate (DAG), în cooperare cu Societatea Germană pentru Diabet (DDG), Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) și Societatea Germană pentru Medicină Nutrițională (DGEM), noua orientare științifică S3 va fi lansată pe 2 iunie 2014 pentru prevenirea și terapia obezității (obezitatea) a fost lansat pentru publicare. Alte societăți specializate au fost implicate într-o capacitate de consultanță.
Obezitatea definită ca o boală
„Suntem mulțumiți că noua orientare pentru îngrijirea pacienților obezi din Germania este acum disponibilă, deoarece clarifică unele concepții greșite și recomandări care circulă în mass-media aproape zilnic și încurcă persoanele cu supraponderalitate”. Dr. med. Martin Wabitsch, președintele DAG. „Este important ca obezitatea să fie acum definită ca o boală. Această afirmație este mult timp întârziată și revoluționară. Deoarece este condiția prealabilă pentru ca pacienții obezi cu boli secundare să poată primi în viitor o terapie finanțată de asigurări de sănătate. Până în prezent, numai bolile secundare au fost tratate cu medicamente, fără a trata cauza. Sperăm că acest lucru va contribui și la contracararea stigmatizării pe scară largă a persoanelor supraponderale în viața de zi cu zi ”, rezumă medicul pediatru.
Schimbarea dietei pentru scăderea în greutate
Realizarea faptului că compoziția unei diete reduse are o importanță minoră în ceea ce privește principalele substanțe nutritive grăsimi, carbohidrați și proteine este aproape revoluționară astăzi. Nu contează dacă pentru slăbit este aleasă o dietă „cu conținut scăzut de grăsimi” sau „cu conținut scăzut de carbohidrați” sau o dietă pe bază de proteine: În cele din urmă, contează deficitul energetic atins (recomandare 500 kcal/zi, posibil mai mult). Este mult mai important ca dieta să se potrivească persoanei și ca terapeuții să țină seama individual de preferințele, experiențele, cunoștințele și punctele forte ale celor care doresc să piardă în greutate și să le folosească în terapie - deoarece acest lucru crește șansele unei scăderi durabile în greutate. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că persoanele care doresc să slăbească nu mai trebuie să fie presate în scheme stricte pe care nu le pot rezista mult timp. Renunțarea la idealurile de neatins ar trebui să contribuie în mod semnificativ la relaxare și poate preveni, de asemenea, una sau cealaltă mâncare excesivă legată de frustrare.
"Terapia comportamentală a fost reformulată și o prioritate ridicată este acordată sfaturilor frecvente, structurate și nutriționale efectuate de personalul specializat." med. Alfred Wirth, coordonator și ofițer de orientare al DAG.
Obiective de terapie individuală
Conform noii linii directoare, mai multe obiective individuale ale terapiei (în funcție de severitatea obezității, ar trebui atinsă o scădere în greutate cuprinsă între 5-10% din greutatea inițială) și mai degrabă stabilizarea greutății. Se recomandă următoarele: o schimbare a dietei și comportamentului și mai mult exercițiu prin programe speciale de antrenament, scăderea indicelui glicemic și „dieta mediteraneană” sunt de asemenea recomandate.
Tratamentul și prevenirea obezității
În plus față de terapia nutrițională și comportamentală, activitatea fizică ar trebui să fie o componentă a măsurilor pentru reducerea greutății și stabilizarea greutății - cu condiția să nu existe nicio contraindicație pentru activitatea fizică suplimentară. Sporturile de anduranță prietenoase cu articulațiile și mai mult exercițiu în viața de zi cu zi sunt deosebit de potrivite. Noua orientare descrie, de asemenea, grupurile țintă și succesul scăzut în scăderea în greutate a programelor comerciale de reducere a greutății cu date publicate.
Dacă terapia conservatoare rămâne nereușită mai mult de 6 luni, terapia chirurgicală trebuie luată în considerare la pacienții cu un IMC cuprins între 35 și 50 kg/m2. Cu un IMC peste 50 kg/m2, terapia chirurgicală poate fi efectuată și fără terapie conservatoare prealabilă. Pentru un diabet de tip 2, poate exista deja o indicație cu un IMC între 30 și 35 kg/m2 (cazuri speciale). Este necesară urmărirea interdisciplinară pe tot parcursul vieții.
Pentru a preveni obezitatea, se recomandă un stil de viață cu exerciții fizice regulate, orientate către rezistență, nutriție bazată pe nevoi și verificări regulate ale greutății. Ar trebui redus consumul de fast-food, alcool și băuturi răcoritoare cu zahăr.
„Ghidul nu tratează aspectele preventive ale prevenirii obezității și în mod explicit nu se ocupă de responsabilitatea politicii de sănătate a statului de a crea un mediu de viață care să promoveze sănătatea. Aceste aspecte ar trebui luate în considerare în următoarea revizuire ”, spune ofițerul de orientare Wirth. Ghidul S3 privind „Prevenirea și terapia obezității” este valabil până la următoarea actualizare, dar cel mult până la jumătatea anului 2019. Actualizări regulate sunt planificate aproximativ o dată pe an.
Bazele ghidului S3 actualizat
Un ghid S3 se bazează pe dovezi, adică se bazează pe cea mai bună calitate și pe cele mai bune cunoștințe științifice disponibile și este dezvoltat conform unei scheme date. Dacă nu există dovezi sau sunt insuficiente, este formulată o opinie de expertiză, care este marcată ca atare. Orientarea S3 reflectă astfel starea actuală de cunoaștere a unui subiect la cel mai înalt nivel.
Cei interesați pot găsi textul integral al liniilor directoare S3 pe site-ul web DAG.
Dr. Stefanie Gerlach
Purtătorul de cuvânt al mass-media în consiliul de administrație al
Societatea Germană de Obezitate (DAG)
Tel.: 0163 - 8534731
E-mail: pressstelle [at] obesity society [dot] de
Societatea Germană de Obezitate e.V.
Birou
Fraunhoferstr. 5
82152 Martinsried
Tel. 089 - 710 48 358
Fax. 089 - 710 49 464
Societatea germană de obezitate (DAG) se consideră o societate specializată de oameni de știință și experți terapeutici care se dedică bolii obezității (supraponderalitate severă). Scopul principal al asociației non-profit este de a promova cercetarea, discuțiile științifice, formarea avansată și tinerii oameni de știință în domeniul obezității și de a dezvolta concepte și linii directoare pentru prevenirea, diagnosticarea și terapia obezității. Pe lângă organizarea de conferințe de specialitate, DAG este implicat în politici profesionale, de cercetare și sănătate. Organismele specializate ale DAG sunt revistele „Adipositas” (Schattauer Verlag) și „Obesity Facts” (Karger Verlag). Un obiectiv actual al activității DAG este de a face politicienii și publicul conștient de aspectele „sănătății publice” ale obezității. O filială a DAG este Grupul de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA) (www.a-g-a.de).
Au dorit participanții la studiile clinice
Informații despre studiile IFB pot fi găsite la „Participare la studii”