Ghid de obezitate VerdeVital®

Răsfoiți informațiile noastre de specialitate cu privire la subiectul obezității, pierderea în greutate și reducerea greutății.

Prezentare generală

I Informații generale despre subiectul obezității

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește Greutate normală decât un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 25 kg/centimetru pătrat de suprafață corporală (formulele pot fi găsite pe Internet care permit cu ușurință calcularea IMC). Un IMC între 25 și 30 este supraponderal, toate valorile peste 30 sau 35 sunt definite ca obezitate (obezitate) tip 1 sau 2.

Excesul de greutate, obezitatea și bolile asociate acestora au crescut în întreaga lume în ultimii 30 de ani, la orice vârstă și cauzează mari probleme personale și sociale (1). În Germania, obezitatea, dar nu supraponderala, este definită ca o boală. IMC este, însă, înșelător în multe cazuri, deoarece sportivii musculari și persoanele supraponderale pot avea același IMC cu aceeași înălțime. Cu toate acestea, numai cei care sunt supraponderali sunt expuși riscului de a se îmbolnăvi grav și de a dezvolta arterioscleroză, ca urmare a creșterii bolilor arteriale ocluzive, în special a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale sau a diabetului (2). Articulațiile, oasele și mușchii sunt, de asemenea, expuse riscului.

S-a dovedit științific (3) că persoanele obeze pot pierde în greutate doar cu 5-10%

mențineți sănătatea
îmbunătățirea calității vieții
Bolile concomitente ale obezității au o influență pozitivă

Pierderea în greutate durabilă poate fi realizată cu ușurință și fără foamete prin schimbarea dietei - departe de carbohidrați, spre mai multe proteine și fibre b. Produsele naturale precum vitaminele, oligoelementele, mineralele și ecdisonul pot ajuta.

Mulți pacienți cred cu tărie că problemele lor hormonale duc la obezitate. Cu toate acestea, acest lucru este rar cazul. Este adevărat că supraponderalitatea poate duce la numeroase boli ale sistemului hormonal. Efectele nocive ale depunerilor de grăsime se bazează pe o afecțiune inflamatorie cronică. Toate depozitele de grăsime produc substanțe asemănătoare hormonilor, așa-numitele citokine antiinflamatorii sau proinflamatorii (4) (5), care joacă un rol important în promovarea vindecării în inflamație (4) (5). Cu toate acestea, depozitele de grăsime supradimensionate pun întregul corp într-o stare de inflamație (6), ceea ce duce la stres oxidativ ridicat dăunător (7). Localizarea depozitelor de grăsime joacă un rol important: Depozitele de grăsime deosebit de mari (viscerale) din interiorul abdomenului produc cantități mari de citokine proinflamatorii (8) (6) (9). Acesta este motivul pentru care persoanele cu distribuție a grăsimilor de tip „măr” sau „masculin” sunt deosebit de expuse riscului. Dar cantități mari de grăsime de pe fese și coapse („tip de pere” sau „tip de distribuție a grăsimii feminine”) sunt dăunătoare (6) (vezi ilustrația // imagini: Petr Urban, caricaturist ceh).

II Boli asociate obezității

1. Ateroscleroza

Creșterea lipidelor din sânge
O combinație de lipide crescute din sânge (colesterol, LDL și trigliceride) și niveluri scăzute de vitamine B și D poate duce la calcificarea vaselor de sânge (arterioscleroză) (11). Apoi, alimentarea cu sânge a inimii, creierului și mușchilor este adesea perturbată: acest lucru poate duce la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și dificultăți de mers pe jos din cauza crampelor în mușchii picioarelor (4-10) .

2. Diabet (Diabetul de tip 2 T2DM)

Glucidele (preparate cu făină și cartofi, chipsuri și băuturi dulci) sunt defalcate în intestin, zahărul rezultat este absorbit, ceea ce duce la o creștere a zahărului din sânge și, prin urmare, insulina este eliberată pentru a reduce din nou glicemia. Acest mecanism este adesea suprautilizat la persoanele supraponderale, astfel încât zahărul din sânge să rămână crescut prea mult timp sau permanent (6). Acesta este diabetul de tip 2, care împreună cu creșterea lipidelor crește foarte mult riscul de a dezvolta arterioscleroză. Din păcate, ambele împreună sunt frecvente la persoanele supraponderale și, prin urmare, arterele lor sunt deosebit de expuse riscului.

3. Dorința neîmplinită de a avea copii, sindromul ovarului polichistic (PCO)

Femeile mai tinere și supraponderale au deseori probleme în a rămâne însărcinate. Sunt predispuși la diabetul de tip 2, au adesea cicluri menstruale extinse sau nu, și niveluri crescute de hormoni sexuali masculini, androgeni (10) (11) .

4. Tulburări musculo-scheletice

În ultimii ani, legăturile dintre obezitate și boli ale aparatului locomotor au fost cercetate științific, în experimente pe animale și clinic foarte intens (12) (13) (14).

4a) articulațiiAnimalele supraponderale și oamenii au, de asemenea, prea multe celule grase în așa-numitele vilozități grase din articulațiile mari (12) (13) (14) (15) (16). Până de curând se credea că aceste vilozități grase aveau un fel de funcție de pernă, astfel încât cartilajul să nu se frece de cartilaj. Așa este și drept; Dar astăzi știm, de asemenea, că numărul mare de vilozități grase la persoanele supraponderale produce local mai multe citokine proinflamatorii și dăunează celulelor cartilajului și, astfel, promovează dezvoltarea osteoartritei (16) (17). Prin urmare, o reducere a celulelor adipoase reduce inflamația locală a articulațiilor și astfel previne dezvoltarea osteoartritei (17) (18) (19) .

4b) oase
Măduva osoasă este o locație importantă pentru producerea de celule roșii din sânge și celule care ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor (18). Dar măduva osoasă conține, de asemenea, celule adipoase, în special multe la animalele și persoanele supraponderale (19) (20) (21) (22). Și aici, citokinele pro-inflamatorii dezvoltă un proces inflamator local care promovează descompunerea oaselor și inhibă structura acestuia. Astfel se dezvoltă osteoporoza (20) (21) .

4c) mușchii
Mușchii sunt o altă componentă a sistemului musculo-scheletic și consumă majoritatea caloriilor care circulă în organism ca zahăr din sânge (23). Glicemia este cea mai importantă sursă de energie pentru întregul organism și, prin urmare, mușchii sunt importanți pentru reglarea glicemiei. La persoanele supraponderale, numeroasele celule adipoase din mușchi produc, de asemenea, focare locale de inflamație care afectează mușchii și duc la irosirea mușchilor (sarcopenie) (6) (24) (25) .

Pe scurt, trebuie precizat că acumularea mare de țesut gras în toate componentele sistemului musculo-scheletic al persoanelor supraponderale dăunează articulațiilor, oaselor și mușchilor. Acesta este motivul pentru care bolile aparatului locomotor legate de obezitate sunt numite și „obezitate osteosarcopenică” (14).

5 Boli maligne

Un număr mare de analize clinice au arătat o legătură clară între multe tipuri de cancer și obezitate la femei și bărbați (6) (26) (27) (28) (29). La femei, accentul se pune pe cancerul de sân, care, potrivit unei analize ample, a apărut semnificativ mai des la femeile supraponderale de toate vârstele, comparativ cu femeile cu greutate normală (24) .

Bărbații supraponderali, pe de altă parte, sunt mult mai susceptibili de a avea cancer al tractului gastro-intestinal și al ficatului (26) (27) (28) (29). Cancerul de prostată este, de asemenea, mai frecvent la bărbații supraponderali (35). Incidența mai frecventă a cancerului pulmonar la ambele sexe este, de asemenea, legată de obiceiurile de fumat, deoarece fumatul crește stresul oxidativ care este deja ridicat la persoanele supraponderale (26) .

6. Incontinență

O problemă majoră, dar deseori nerezolvată, pentru multe femei este incontinența. După naștere, femeile cu greutate normală au adesea urinări nedorite (30) (31) (32). Cu cât obezitatea este mai mare și cu cât femeile sunt mai în vârstă, cu atât mai frecvent aceasta devine o problemă din ce în ce mai mare, deficiența de estrogen postmenopauză jucând un rol important suplimentar. Cauza incontinenței este slăbiciunea mușchilor podelei pelvine.

Bărbații supraponderali au, de asemenea, probleme de incontinență. Vârsta joacă, de asemenea, un rol pentru ei, mai ales cu simptomele prostatei care apar adesea (32) .

7. Demență

Tulburările circulatorii arteriale sunt frecvente la persoanele supraponderale și deseori reduc aportul de sânge către creier, astfel încât demența se poate dezvolta din aceasta (33). Cu toate acestea, demența de tip Alzheimer este mai răspândită și afectează mai frecvent persoanele supraponderale decât persoanele cu greutate normală (34). .

III. Dimensiunea taliei este mai importantă decât IMC

Cele două tipuri de distribuție a grăsimilor afectează sănătatea în grade diferite: tipul de măr cu burta grasă este mai expus riscului decât tipul de pere. De aceea, astăzi, toate organizațiile de sănătate recomandă ca circumferința taliei să fie privită ca o măsură a riscului pentru sănătate pe care îl prezintă obezitatea. Pentru femei, circumferința taliei trebuie să fie mai mică de 90 cm, pentru bărbați sub 100 cm.

IV. Când devenim supraponderali?

Se știe de mulți ani că nu prea multă grăsime, ci mai degrabă prea mulți carbohidrați duc la obezitate plumb (35) (36) (37). Toate alimentele care conțin carbohidrați, în special făină și produse din cartofi, dar și fructe și sucuri dulci, duc la creșterea nivelului de zahăr din sânge, care de multe ori nu este defalcat prin lipsa exercițiilor fizice și apoi este transformat în grăsimi. Acesta este motivul pentru care în ultimii ani instituțiile de sănătate au promovat mai multe băuturi cu conținut scăzut de zahăr, dar, din păcate, nu pentru alimentele mai puțin bogate în carbohidrați.

V. Când ne este foame?

Foamea este un sentiment regulat foarte complex (38). Cei mai importanți factori de reglare a foametei sunt nivelul zahărului din sânge și nivelul de umplere a tractului gastro-intestinal (39). După ce a mâncat, în special carbohidrați, glicemia crește și informează centrul foamei din creier că s-a consumat suficientă mâncare. Ca urmare a creșterii zahărului din sânge, pancreasul eliberează insulină, care normalizează zahărul din sânge prin stocarea acestuia în mai multe organe, în special în ficat. Când energia este necesară prin activitate fizică, zahărul din sânge este eliberat din nou ca purtător de energie. Când energia stocată este consumată, zahărul din sânge scade sub pragul foamei și ne este foame.

Un alt motiv al foametei este tractul gastro-intestinal gol. Intestinul subțire produce în special mulți hormoni care semnalează centrul foamei din creier că este plin (38). De aceea, un tract gastrointestinal gol favorizează foamea.

VI. Ce ajută împotriva obezității?

Pierderea în greutate de multe ori nu este ușoară. Institutele comerciale, deseori administrate medical, oferă diete de înfometare la prețuri ridicate, în care se pierde mult în greutate în câteva săptămâni. Acest lucru duce adesea la efectul yo-yo și după câteva luni ești la fel de supraponderal ca înainte. S-a dovedit științific că creșterea și pierderea în greutate repetate nu au un efect benefic asupra riscului pentru sănătate pe care îl prezintă obezitatea (40) (45). Marile industrii câștigă foarte mulți bani din vânzarea de alimente cu conținut scăzut de grăsimi și sunt promovate produse care împiedică absorbția grăsimilor în intestine. Așadar, încă o dată: Grăsimea nu vă face să vă supraponderali, ci mai degrabă o mulțime de carbohidrați (mâncăruri de făină și cartofi, precum și fructe dulci și băuturi dulci). Dacă urmați recomandările de mai jos, ar trebui să slăbiți semnificativ în ciuda unei diete gustoase și fără foame. Unele produse naturale, cum ar fi vitaminele, mineralele, oligoelementele, ecdisonul care reduce excesul de greutate și care promovează mușchii (12) (15) (20) (41) și hormonii - la femei, de exemplu estrogeni - pot fi utile în suprimarea senzației de foame și în construirea celulelor musculare pentru a promova și a inhiba celulele grase.

VII Rezumat

Pe scurt, se poate spune că supraponderalitatea are efecte dăunătoare asupra multor organe. Sistemul cardiovascular, sistemul musculo-scheletic, lipsa copiilor involuntară și demența au fost toate citate ca exemple. Este important să ne dăm seama că o schimbare a dietei poate duce la pierderea în greutate de lungă durată. O dietă sănătoasă ar trebui să conțină semnificativ mai puțini carbohidrați (făină, cartofi și alimente cu zahăr, băuturi dulci din fructe și gustări), dar poate fi totuși gustoasă și sățioasă. Pentru aceasta, sunt necesare mâncăruri bogate în proteine, adică ouă, pește și carne în legătură cu legume și salate.