Ghid pentru profilaxia urolitiazei
1. Diagnosticul etiologic
Analiza calculului prin spectrometrie în infraroșu = certitudine
Dacă nu există nicio analiză:
Acid uric
- radio transparent
- pH-ul urinei de dimineață (a doua urină) întotdeauna sub 6
- conceptul de gută sau hiperuricemie
- hipericurie (opțional)
- cristale de acid uric din sediment
Struvit (fosfoamoniac magneziu)
- slab radiopac
- de obicei coraliform
- simptome atipice (disconfort sau durere vagă)
- antecedente de infecție a tractului urinar
- pH-ul urinei> 7
- cristale în capacul sicriului
- semne biologice ale infecției tractului urinar (leucocite facultative)
Cistină
- de la radiolucent la radiopac (de obicei slab)
- destul de des coraliform
- debut în copilărie sau adolescență
- adesea nefrectomie
- cistinurie pozitivă (se confirmă prin test cantitativ, test pozitiv la heterozigoti)
- cristale de cistină (valoare diagnostic)
Carbapatit sau brushit (fosfat de calciu)
- radio opac
- urină alcalină pH> 6,5
- aproape întotdeauna hipercalciurie
- ar trebui să caute hiperparatiroidism primar, acidoză tubulară distală, hipercalciurie-hiperfosfaturie