Ghid privind nutriția în encefalopatia hepatică, 072013

Căutare vizualizare Nav

navigare

Căutare

Medici (cu autentificare)

Medici (fără autentificare)

  • Studii curente pe subiecte
  • Droguri noi
  • Subiecte de top
  • Arhiva newsletter
  • Instruire online - CME
  • Companii de dispozitive medicale
  • Diplomă medicală
  • Locuri de muncă - în străinătate

Autentificare

Ghid privind nutriția în encefalopatia hepatică, 07/2013

Frei # Societatea Internațională pentru Encefalopatia Hepatică a publicat un ghid de consens privind nutriția în encefalopatia hepatică (HE) (1). Unele dintre punctele importante sunt:

ghid

Recomandări de dovezi puternice:

-Evaluarea nutrițională trebuie efectuată la toți pacienții.

-Recomandările pentru necesarul de energie și amoniacul nu sunt mult diferite la pacienții cu HE decât la pacienții cu ciroză hepatică:

--Alimentare cu energie: 35-45kcal/kg/zi cu greutate normală

--Aportul de proteine: 1,2 până la 15 g/kg/zi pentru greutate normală

--Mese: mai multe mese mici răspândite pe parcursul zilei sunt mai bune decât trei mese mari. O "gustare târzie noaptea" bogată în carbohidrați complecși este recomandabilă și ar putea minimiza metabolismul proteinelor pe timp de noapte.

-Hiponatremie: Pacienții cu ciroză hepatică decompensată au adesea hiponatremie relativă din cauza suprahidratării, ceea ce poate agrava suplimentar encefalopatia hepatică. Hiponatremia trebuie corectată lent la pacienții cu HE, deoarece hiponatremia și drenajul corectate prea repede pot duce la complicații.

Recomandări cu dovezi moderate

-Alimentele bogate în salată și proteine ​​din lactate ar putea fi benefice.

-Aminoacizii ramificați pot fi utili dacă pacienții nu pot tolera proteinele comune.

-Creșterea cantității de fibre din dietă ar putea fi, de asemenea, utilă, rolul probioticelor fiind încă neclar.

-La pacienții cu ciroză hepatică decompensată trebuie luată în considerare substituția multivitaminică pe termen scurt prin suplimente alimentare.

Autorii încheie ghidul afirmând că managementul pacienților cu encefalopatie hepatică necesită colaborare multi-profesională între toate grupurile profesionale medicale.