Ghidul S3 „Nutriția clinică în geriatrie” Vitasyn

Persoanele în vârstă prezintă un risc crescut și sunt adesea afectate de malnutriție. Ghidul S3 al Societății germane de medicină nutrițională e. V. (DGEM) a fost dezvoltat în cooperare cu GESKES, AKE și DGG cu scopul de a oferi recomandări bazate pe dovezi privind nutriția clinică pentru persoanele în vârstă, pentru a evita sau a trata malnutriția pe cât posibil. Ghidul este destinat să sprijine toate persoanele care lucrează în îngrijirea geriatrică în luarea deciziilor referitoare la îngrijirea nutrițională.

În acest scop, liniile directoare existente ale societăților medicale nutriționale germane și europene DGEM și ESPEN (Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism) privind nutriția enterală și parenterală au fost fuzionate, actualizate și extinse.

Ghidul S3 conține un total de 60 de recomandări agreate privind aprovizionarea nutrițională a persoanelor în vârstă cu privire la principiile de bază ale nutriției clinice, indicații relevante (inclusiv malnutriția și riscul de malnutriție, fragilitate, disfagie, depresie și demență), precum și cerințe structurale și de proces specifice pentru îngrijirea nutrițională în instituțiile geriatrice.

Recomandările și explicațiile ghidului S3 privind „Nutriția clinică în geriatrie” sunt prezentate în extrase de mai jos.

Malnutriția la bătrânețe

Numeroși factori îngreunează consumul la bătrânețe și cresc riscul de malnutriție. În cazul bolilor acute și cronice, problemele nutriționale sunt răspândite. Malnutriția se dezvoltă rapid, în special în legătură cu efectele bolii catabolice. Consecințele malnutriției la bătrânețe sunt grave și se consolidează reciproc. Pierderea masei musculare care însoțește pierderea în greutate promovează sarcopenia și creșterea fragilității, care la rândul său poate duce la dizabilități și pierderea independenței pentru cei afectați.

Conform ghidului S3, malnutriția la bătrânețe este prezentă în următorii parametri:

scădere în greutate nedorită> 5% în 3 luni sau
scădere în greutate nedorită> 10% în 6 luni sau
masă corporală redusă semnificativ (IMC

Scopul măsurilor nutriționale clinice la persoanele în vârstă este de a satisface nevoia de energie, proteine, micronutrienți și fluide cât mai continuu posibil. În acest fel, starea nutrițională, funcțiile corpului, activitatea, potențialul de reabilitare și calitatea vieții trebuie menținute sau îmbunătățite.

Terapia nutrițională la bătrânețe cuprinde un spectru larg de măsuri diferite, toate acestea putând contribui la un aport adecvat de alimente. În ceea ce privește intervențiile directe, nutriția orală este întotdeauna o prioritate maximă la vârstnici. Atunci când strategiile orale nu sunt suficiente pentru a asigura un aport adecvat de hrană, hrănirea cu înghițituri și hrana cu sânge oferă posibilitatea de a asigura sau crește aportul de energie și nutrienți.

Nutriția parenterală (EP) trebuie rezervată pacienților care nu sunt în măsură să-și satisfacă nevoile pe cale orală sau enterală.

Când sunt indicate măsurile nutriționale la vârstnici?

Consumul insuficient de alimente, în special în legătură cu bolile catabolice, poate duce la o descompunere crescută a masei corporale și musculare, precum și la pierderi funcționale crescute. Eliminarea malnutriției, în special refacerea masei musculare, este mai dificilă și plictisitoare la persoanele în vârstă în comparație cu persoanele mai tinere. Prin urmare, terapia nutrițională adecvată ar trebui să înceapă într-un stadiu incipient, dacă există un risc existent de malnutriție. În acest fel, o stare nutrițională bună ar trebui menținută cât mai mult timp posibil și o pierdere a substanței și funcționalității corpului ar trebui evitată sau cel puțin întârziată.

La persoanele în vârstă care sunt deja subnutriți, terapia nutrițională are ca scop creșterea aportului de alimente și îmbunătățirea stării nutriționale și poate contribui astfel la o rată mai scăzută de complicații și mortalitate, o stare funcțională mai bună și o îmbunătățire a calității vieții.

Cand este Beți mâncare indicat la vârstnici?

Alimentele standard de băut conțin toți nutrienții esențiali într-un raport echilibrat și sunt superioare alimentelor convenționale în acest sens. Consumul de alimente se caracterizează printr-o densitate mai mare de energie și nutrienți decât alimentele convenționale și, prin urmare, este în general foarte potrivit pentru creșterea aportului de energie și nutrienți.

Efectele pozitive ale consumului de alimente la persoanele în vârstă s-au dovedit în studii

Consumul de alimente crește aportul de energie și substanțe nutritive
Consumul de alimente menține sau îmbunătățește starea nutrițională
Hrana Sip reduce riscul de complicații la pacienții geriatrici
Hrana Sip reduce riscul de mortalitate la vârstnici subnutriți și la cohorte mixte de pacienți geriatrici