Gingivită cronică felină sau complex de gingivostomatită

cronică

Gingivita sau Stomatita felină cronică complexă a gingivitei: definiție și posibile tratamente.

Complex prin definiție, Complexul de stomatită cronică felină gingivo (CGSCF) constituie o adevărată provocare terapeutică și vindecările definitive sunt rare. Nu există un singur tratament pentru gingivită, ci mai degrabă mai multe soluții terapeutice, chimice, dar și naturale.

Eficacitatea acestor tratamente va diferi de la animal la animal. Recurențele sunt frecvente în această stare, iar atunci când animalul este în remisie, este necesar un tratament de bază și de multe ori ajută la prevenirea recăderilor.

POSIBILA LOCALIZARE A GINGIVITEI

Inflamația poate implica:
• Despre palatul și/sau baza limbii, vorbim despre palato-glossită,
• Gingiile, acesta este atunci gingivită.
• Parodonțiunea, vorbim despre parodontita.
• Obrajii, buzele și vestibulul oral, acestea sunt buco-stomatită.
• Spațiul dintre stâlpii faringelui (palato glosează faldurile), fosele faringiene și compartimentele amigdaliene, acestea sunt stomatită caudală
• stomatită privește inflamația cavității bucale în sens larg

ETIOLOGIE

Originea CGSCF este multifactorială, toate cazurile nu sunt la fel.

Originea problemei provine dintr-un eșec al anumitor mecanisme de apărare în cavitatea bucală sau dintr-un răspuns imunologic anormal cauzat de anumite bacterii parodontale patogene și/sau de anumite virusuri.

În general și pentru simplificare, pisicile cu CGSCF nu au suficientă IgA în salivă, dar au prea multe IgG (și IgM) în salivă și în sânge.
La pisicile bolnave, răspunsul imun este inadecvat și de tip Th1, produce limfocite T citotoxice (LTCD8 +) responsabile de leziunile observate.

Se produce un cerc vicios, deoarece epiteliul deteriorat permite virușilor și bacteriilor să treacă prin care induc din nou un răspuns de tip Th1.
La pisicile sănătoase, răspunsul imun este de tip Th2 cu producerea de limfocite T reglatoare (LT CD4 +) și sinteza IgA .

CLASIFICARE

Având în vedere diversitatea clinică, ar fi interesant să le putem diferenția cu următoarele criterii: localizarea, apariția leziunilor și agentul cauzal.

Localizarea:

  • Gingivită = inflamația gingiei
  • Peridontita = inflamația gingiei, a ligamentului parodontal, a cimentului și a osului alveolar
  • Stomatita = întreaga inflamație a cavității bucale
  • Glossită = inflamație a limbii

Apariția leziunilor:

Leziuni observate (macroscopic și histologic)

  • Hiperplastic, ulcerativ sau ambele
  • Limfocitice, plasmatice sau ambele

Agentul cauzal:

Mecanisme patologice care declanșează și/sau promovează

  • Dezechilibru al florei orale
  • Placă dentară și tartru
  • Condiții imunosupresoare, cum ar fi FeLV sau FIV
  • Alergie la placa dentară (imunoreactivă)

Gingivita de pisică tânără sau „gingivita hiperplazică juvenilă” este o etapă acută care afectează numai gingiile, dar care deja arată la această vârstă (5 până la 7 luni), incompetența sistemului imunitar local.

TESTE SUPLIMENTARE

  • În primul rând, ar trebui efectuată o evaluare hematologică și biochimică pentru a căuta o boală concomitentă, cum ar fi insuficiență renală, diabet zaharat, hipotiroidism sau anomalie hepatică. Detectarea virusurilor FelV și FIV prin serologie este esențială, prezența unuia și/sau a celuilalt întunecă prognosticul.
  • În al doilea rând, sub anestezie, trebuie efectuată o examinare orală asociată cu scalarea, precum și o examinare cu raze X, dacă este posibil. Îndepărtarea molarilor și premolarilor este necesară în cazurile de alergie la placa dentară sau când există resorbție odontoclastică, slăbire sau prezența buzunarelor parodontale. În urma acestor extracții, un anumit procent de pisici se recuperează spontan. Testarea calicivirusului (FCV) prin PCR se efectuează prin tamponarea orofaringelui, este aproape întotdeauna prezentă în leziuni caudale.

SIMPTOME

Hiper salivație și halitoză, haina plictisitoare pentru că pisica nu se mai curăță singură, disorexie sau chiar anorexie, reticență la prindere și mestecat, prostrație în cazuri mai grave, pe scurt, pisica suferă și o lasă să fie cunoscută !

Leziunile observate sunt un amestec deulceratie și/sauhiperplazie epiteliu oral. Când pisica deschide gura, dacă pisica o lasă să meargă, membrana sa mucoasă apare „roșie” deoarece este teribil de inflamată.