Calculi biliari - Tratament
Nu toate calculele biliare necesită terapie. Dacă rămân fără simptome și au fost descoperite doar întâmplător, tratamentul nu este adesea necesar.
Terapia colicilor biliare
Litoliza: utilă ca terapie pentru unii pacienți
La persoanele cu calculi biliari care nu au avut încă colici biliare, dar care suferă de simptome precum senzația de plenitudine sau presiune la nivelul abdomenului superior sau gaz, se poate încerca dizolvarea calculilor cu medicamente. În plus, cei afectați primesc de obicei o combinație de doi acizi biliari, acidul ursodeoxicolic și acidul chenodeoxicolic. Astfel de medicamente reduc absorbția colesterolului din intestine și pot determina dizolvarea calculilor biliari.
Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca pietrele să fie pietre de colesterol pur care nu conțin var și ca pietrele să fie mai mici de cinci milimetri. În plus, vezica biliară trebuie să fie pe deplin funcțională și tractul biliar liber. Nu trebuie să existe inflamație. Dezavantajul: terapia este foarte plictisitoare. Poate dura între trei luni și doi ani pentru ca pietrele să se dizolve - și numai în aproximativ 40% dintre cei afectați.
Litotrizia cu unde de șoc: terapie rar utilizată
Litotrizia cu unde de șoc extracorporale (ESWL), în care calculii biliari sunt spulberate cu ajutorul undelor de șoc, este rar utilizată. Terapia se folosește de obicei numai dacă pietrele nu pot fi îndepărtate nici cu o operație, nici în timpul colangio-pancreatografiei endoscopice retrograde.
În litotrizia cu unde de șoc, persoana afectată se află într-o baie de apă. Pietrele sale biliare sunt vizate cu unde de șoc și distruse în acest proces. Părțile pietrelor pot fi apoi excretate cu bila prin intestin. Cu toate acestea, terapia poate fi utilizată numai dacă există mai puțin de trei pietre, care, de asemenea, nu sunt prea mari. Rata recidivelor este, de asemenea, destul de mare.