Glanda tiroida; clarificarea nodului senscintigrafiei; ren; revista farmaciei
Scintigrafia tiroidiană este o metodă de medicină nucleară. Măsurează cât de mult iod este absorbit de zonele individuale ale tiroidei
Cu o scintigrafie, imaginile sunt înregistrate de o cameră gamma
Iodul este o parte integrantă a hormonilor tiroidieni. Prin urmare, țesutul tiroidian trebuie să absoarbă iod din sânge pentru a putea produce hormoni.
Cum funcționează scintigrafia tiroidiană?
Pentru scintigrafie (din latină „scintilla”, scânteia), profesioniștii din domeniul medical folosesc iod radioactiv sau substanțe radioactive similare cu iodul, pe care țesutul tiroidian le absoarbe, de asemenea, ca iodul normal. Deoarece aceste substanțe radioactive emit în mod continuu radiații gamma, o cameră gamma poate măsura aceste raze și poate determina concentrația substanței din glandă. În acest fel, medicul poate vedea cât de mult iod este absorbit de zonele individuale ale tiroidei. Aceasta corespunde de obicei activității țesutului, adică cantității de hormoni tiroidieni pe care o produce.
Dacă modificările nodulare ale glandei tiroide au fost detectate în prealabil prin ultrasunete, scintigrafia poate clasifica nodulii mai precis: așa-numiții noduli fierbinți absorb mai mult iod decât țesutul tiroidian nemodificat, nodulii reci mai puțin.
Bolile tiroidiene sunt numeroase și răspândite
Milioane de oameni din întreaga lume suferă de o boală tiroidiană: în special în zonele îndepărtate de mare, un deficit relativ de iod poate duce cu ușurință la mărirea tiroidei, cunoscută și sub numele de gușă sau gușă. Tiroida hiperactivă sau hiperactivă este, de asemenea, frecventă. Ele sunt adesea rezultatul unor boli autoimune, inflamații sau creșteri benigne. Modificările nodulare ale glandei tiroide sunt de asemenea frecvente și pot corespunde chisturilor sau tumorilor benigne și maligne, de exemplu.
Pentru tratarea cu succes a bolii tiroidiene, mai întâi trebuie pus un diagnostic precis. În multe cazuri, acest lucru este posibil cu o scintigrafie tiroidiană.
Ce mijloace sunt folosite în scintigrafia tiroidiană?
Scintigrafia tiroidiană utilizează substanțe radioactive speciale pentru a descrie absorbția iodului în glanda tiroidă. Aceste substanțe slab radiante, așa-numitele radionuclizi, sunt identice sau similare cu iodul prin proprietățile lor chimice. Specialiștii în medicină nucleară folosesc cel mai adesea 99m pertnețetat de tehnetiu (PTT) sau iodură cu 123 de iod.
Așa funcționează scintigrafia tiroidiană
Pentru a examina pacientul, medicul injectează radionuclizii într-o venă, de obicei pe braț. După zece până la douăzeci de minute, substanțele s-au acumulat în tiroidă și pot fi măsurate. Pentru a face acest lucru, camera gamma înregistrează radiația emisă de radionuclizi.
În acest fel, activitatea zonelor tiroidiene individuale poate fi cartografiată și funcția lor evaluată. În plus, examinarea măsoară ce proporție din cantitatea administrată de radionuclizi este absorbită și procesată de glanda tiroidă. Doctorul vorbește despre „absorbție”. Măsurarea durează aproximativ zece minute și se poate face în timp ce stai sau stai întins.
La ce folosește scintigrafia tiroidiană?
Scintigrafia tiroidiană poate arăta nivelul producției de hormoni în zonele individuale ale tiroidei. Acest lucru este important, printre altele, pentru a evalua modificările nodulare ale glandei tiroide găsite anterior în ultrasunete. În acest fel, scintigrafia poate distinge între bulgări calzi, bulgări reci și bulgări calzi cu funcție normală. Nodulii fierbinți corespund adesea creșterilor benigne ale celulelor tiroidiene care produc hormoni necontrolați, așa-numiții adenoame autonomi. Bucățile reci pot rezulta dintr-un chist sau din inflamația glandei tiroide. În cazuri rare, o bucată rece poate ascunde, de asemenea, o schimbare malignă. Nodulii calzi acumulează la fel de multă substanță radioactivă ca zona înconjurătoare și corespund de obicei țesutului tiroidian care funcționează normal.
Pe lângă ultrasunete și scintigrafie, examinarea fizică și determinarea valorilor de laborator specifice tiroidei din sânge joacă, de asemenea, un rol în diagnosticul tiroidei.
Care sunt riscurile scintigrafiei tiroidiene?
Mulți pacienți sunt îngrijorați de scintigrafie, deoarece se utilizează material radioactiv. Radionuclizii utilizați au însă un timp de înjumătățire scurt. Adică se descompun rapid în substanțe neradioactive. Ca rezultat, scintigrafia este asociată doar cu un nivel scăzut de expunere la radiații pentru pacient. Este comparabil cu stresul cauzat de o examinare cu raze X.
În afară de expunerea la radiații, cantitățile foarte mici de 99m Tc-pertecnetat și 123 de iod utilizate sunt foarte bine tolerate, astfel încât efectele secundare să nu apară practic. De obicei, chiar și pacienții alergici la iod nu au probleme în timpul examinării. Cu toate acestea, trebuie să informați medicul în prealabil despre alergie.
Scintigrafia tiroidiană nu este, în general, efectuată la femeile gravide, cel mult în cazuri excepționale urgente. Mamele care alăptează ar trebui, în consultare cu medicul de medicină nucleară, să oprească alăptarea pentru o perioadă de timp.
Cum mă pregătesc pentru examen?
În general, nu este necesară o pregătire specială pentru o scintigrafie tiroidiană. Pentru anumite examinări, în special la pacienții cu bucăți fierbinți, poate fi necesar să luați hormoni tiroidieni sub formă de tablete timp de câteva zile sau săptămâni în prealabil. Medicul dumneavoastră vă va informa în timp util despre acest lucru.
În plus, medicul nuclear trebuie să fie conștient de aportul de medicamente sau de examinările anterioare cu substanțe de contrast cu raze X care conțin iod, deoarece multe substanțe pot influența rezultatul unei scintigrafii, de exemplu hormoni tiroidieni, medicamente antitiroidiene și medicamente care conțin iod.
Scintigrafia nu afectează de obicei caracterul tehnic.
Ce plateste compania de asigurari de sanatate?
Dacă există o indicație medicală adecvată, companiile de asigurări medicale statutare și private vor acoperi costurile unei scintigrafii tiroidiene. Deoarece substanțele radioactive sunt utilizate în scintigrafie, examinarea poate fi efectuată numai sub îndrumarea medicilor specializați, specialiștii în medicina nucleară.
Expert consultant: Prof. Dr. Burkhard Riemann, specialist în medicină nucleară,
Profesor pentru imagistica moleculară și șef al secției de carcinom tiroidian la Clinica de Medicină Nucleară din Spitalul Universitar Münster
Umfla:
1. Dietlein M, Dressler J, Eschner W și colab. Procedură pentru scintigrafia tiroidiană (versiunea 3) pentru Societatea Germană de Medicină Nucleară (DGN) și Societatea Germană pentru Fizică Medicală (DGMP). Iunie 2007
2. Schicha H, Schober O, Medicină nucleară: cunoștințe de bază și aplicații clinice, Schattauer Verlag, ediția a 7-a, ianuarie 2013
3. Societatea Germană pentru Medicină Nucleară e.V. Online: www.nuklearmedizin.de (accesat la 18 ianuarie 2017)
4. Informații de la Spitalul Universitar Heidelberg: scintigrafie și absorbție tiroidiană. Online: www.klinikum.uni-heidelberg.de/Schilddruesenszintigrafie.394.0.html (accesat la 18 ianuarie 2017)
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.