Glanda tiroidă Nu funcționează fără iod PZ - Pharmazeutische Zeitung
Iodul este esențial pentru producerea de T3 și T4. Potrivit Societății germane de nutriție, cerința pentru acest oligoelement este de aproximativ 180 până la 200 µg pe zi pentru un adult (4). Dieta și utilizarea sării iodate pot satisface de obicei aceste nevoi; o înlocuire trebuie discutată cu un medic. Simptome precum o susceptibilitate mai mare la infecții, performanțe reduse și oboseală pot indica o deficiență de iod și, ca urmare, o deficiență a T3 și T4 (1, 2).
Diferite boli benigne ale tiroidei pot duce, de asemenea, la un deficit sau un exces de hormoni tiroidieni. Medicul poate spune dacă există o tulburare funcțională din valorile specifice ale sângelui. „Pentru majoritatea pacienților, concentrația TSH este cel mai important marker”, spune profesorul Dr. Lars Möller, medic principal la Clinica de endocrinologie, diabetologie și metabolizare de la Spitalul Universitar din Essen, într-un interviu acordat PZ.
Hipertiroidism: simptome și cauze majore
Medicii diagnostică hipertiroidismul latent (hiperfuncție) dacă numai TSH este scăzut (5). În hipertiroidismul manifest, nivelurile de tiroxină și triiodotironină sunt, de asemenea, crescute, iar efectele lor sunt mai vizibile. Persoanele afectate se simt neliniștite și nervoase, observă o pierdere în greutate cu apetit crescut, intoleranță la căldură și transpirație crescută. Este posibil să dormi prost, să obosești repede și să întâmpini ocazional tulburări precum căderea părului, mișcări frecvente ale intestinului (diaree), slăbiciune musculară și slăbiciune. Pot apărea, de asemenea, hipertensiune arterială și aritmii tahicardice (1, 5).
Una dintre cele mai frecvente cauze de hipertiroidism este autonomia tiroidei, în special la vârstnici. Aceasta creează zone din interiorul organului care nu sunt reglate de axa hipotalamo-hipofizară și care produc hormoni independent de bucla de control („autonomă”). Zonele autonome produc atât de mulți hormoni încât rezultă hipertiroidismul.
Experții presupun că cauza este deficiența cronică de iod. Boala apare în mod corespunzător mai frecvent în regiunile cu aport scăzut de iod. O scintigrafie tiroidiană este utilizată pentru diagnostic, adică o procedură specială de imagistică la medic (6, 7).
A doua cauză cea mai frecventă a unei tiroide hiperactive este boala autoimună Boala Graves. Majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc la vârsta mijlocie, femeile sunt în majoritate. Cei afectați formează anticorpi direcționați împotriva receptorului TSH și îl stimulează (TSH-R-AK). Factori precum stresul, nicotina sau un aport excesiv de iod pot duce la apariția bolii. Caracteristicile clasice sunt mărirea organelor (gușă), exoftalmia („ochii bombați”) și tahicardia (bătăile rapide ale inimii). Astăzi boala este adesea diagnosticată atât de devreme încât organul nu este încă mărit.
Pacienții cu boală Graves suferă de simptomele tipice ale unei tiroide hiperactive (Tabelul 1). În cursul bolii, se poate dezvolta o boală orbitală cu inflamație (orbitopatie endocrină) și fotofobie și vedere dublă (8, 9).
| ochi | Umflându-se în jurul orificiului ocular, ochii îngustându-se în fante | Boala Basedow: proeminența globilor oculari (exoftalmie), privirea fixă cu umflarea pleoapelor și conjunctivita |
| Piele, senzație de temperatură | uscată, aspră și îngroșată, decolorare gălbuie datorită depozitării carotenului, piele rece, uscată, cu intoleranță la frig, lipsă de transpirație | umed, catifelat. Creșterea temperaturii corpului, hipersensibilitate la căldură, transpirație |
| Păr și unghii | lipsit de lumină, șubred, căderea părului | unghii fragile și păr, căderea părului |
| psihic | Apatie, surditate, tulburări circulatorii cu senzații anormale, senzație de "ace și ace" pe piele | Nervozitate, agresivitate, schimbări ale dispoziției, tulburări de somn, cefalee |
| Guşă | formarea parțială a gușei | Gușă sau gușă posibilă |
| Greutate | Creșteți fără a schimba obiceiurile alimentare | Scade în ciuda faptului că îți este foarte foame |
| Tract gastrointestinal | Constipație | diaree |
| Sistemul cardiovascular | ritm cardiac lent, tensiune arterială scăzută | puls crescut temporar sau constant (tahicardie), aritmie cardiacă, hipertensiune arterială, senzație de constricție în zona inimii |
| Oase, mușchi, sisteme senzoriale | reflexe încetinite, spasme musculare, slăbiciune musculară, sindrom de tunel carpian | Crampe și tremurături musculare, tremurături fine ale degetelor, slăbiciune musculară, modificări osoase (osteoporoză) în cazul hiperfuncției de lungă durată, netratate |
| Organele genitale | în forme severe: hiperprolactinemie, galactoree, tulburări ale ciclului menstrual, restricții asupra libidoului, fertilitate și potență | Menoragia, pierderea libidoului și a potenței, creșterea sintezei de estrogen, tulburări ale ciclului menstrual, creșterea ratei avortului și a nașterilor |
| Hemoleucograma | Modificări precum deficitul de hemoglobină și eritrocite, creșterea nivelului de colesterol | Hiperglicemie |
Cea mai importantă primă valoare sanguină este și aici TSH seric. Medicul verifică, de asemenea, nivelul hormonilor liberi (fT4 și fT3) și, în special, dacă există anticorpi receptori TSH. Acesta din urmă dovedește practic diagnosticul.