Glucozurie terapeutică cu empagliflozin
Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.
Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.
Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.
dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.
Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.
Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.
Medicamente și terapie
Noul inhibitor al cotransportorului-2 de sodiu-glucoză
Doza inițială recomandată este de 10 mg empagliflozin o dată pe zi pentru monoterapie și terapie combinată suplimentară cu alte medicamente care scad glicemia, inclusiv insulină. Poate fi luat în orice moment al zilei, indiferent de mese. Dacă pacienții pot tolera empagliflozin 10 mg o dată pe zi și au nevoie de un control mai atent al zahărului din sânge, doza poate fi crescută la 25 mg o dată pe zi. Nu se observă un risc de hipoglicemie. Când empagliflozin este utilizat în asociere cu o sulfoniluree sau cu insulină, poate fi luată în considerare o doză mai mică de sulfoniluree sau insulină pentru a reduce riscul de hipoglicemie.
Caracteristici
Nume comercial: Jardiance
Producător: Boehringer Ingelheim GmbH și Lilly Deutschland GmbH
Data implementarii: 1 august 2014
Compoziţie: fiecare comprimat conține empagliflozin 10 mg sau 25 mg
Clasa materialului: alți antidiabetici, cu excepția insulinelor, codul ATC: A10BX12
Indicaţie: Empagliflozin este indicat pentru a îmbunătăți controlul glicemiei la adulții cu diabet zaharat de tip 2 ca: Monoterapie, când dieta și exercițiile fizice singure nu sunt suficiente pentru a controla nivelul zahărului din sânge, precum și la pacienții la care utilizarea metforminei este considerată inadecvată din cauza unei intoleranțe; cand Terapie combinată suplimentară împreună cu alte medicamente pentru scăderea zahărului din sânge, inclusiv insulina, dacă acestea nu sunt suficiente pentru a controla nivelul zahărului din sânge împreună cu dieta și exercițiile fizice.
Dozare: Doza inițială recomandată este de 10 mg empagliflozin o dată pe zi pentru monoterapie și terapie combinată suplimentară cu alte medicamente care scad glicemia, inclusiv insulină, doza zilnică maximă este de 25 mg.
Contraindicații: Hipersensibilitate privind substanța activă sau orice alt mediu
Efecte secundare: foarte frecvente: hipoglicemie (când se utilizează cu sulfoniluree sau insulină); frecvente: monilioză vaginală, vulvovaginită, balanită și alte infecții genitale, infecții ale tractului urinar, prurit (generalizat), urinare crescută; mai puțin frecvente: epuizarea volumului, disurie
Interacțiuni: Empagliflozin poate crește efectul diuretic al diureticelor tiazidice și de ansă și crește riscul de deshidratare și hipotensiune; Insulina și secretagogii insulinei, de ex. Sulfonilureele pot crește riscul de hipoglicemie. Atunci când este utilizată în asociere cu empagliflozin, poate fi necesară reducerea dozei de insulină sau secretagog de insulină pentru a reduce riscul de hipoglicemie.
Avertismente și precauții: Empagliflozin nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau pentru tratamentul cetoacidozei diabetice. La pacienții cu insuficiență renală (eGFR 2 sau CrCl 2 sau al căror CrCl este permanent sub 60 ml/min, doza trebuie ajustată la 10 mg empagliflozin o dată pe zi sau această doză trebuie menținută. Dacă eGFR este permanent sub 45 ml/min/1,73 m² sau CrCl sub 45 ml/min, empagliflozinul trebuie întrerupt.
Rinichiul trebuie să funcționeze
Dintr-un clearance al creatininei (CrCl) mai mic de 45 ml/min, nu au fost observate efecte relevante clinic în studii. Tratamentul nu trebuie inițiat la pacienții cu o rată estimată de filtrare glomerulară (eGFR) de 2. Dacă rata de filtrare glomerulară este sub 45 ml/min/1,73 m², empagliflozinul trebuie întrerupt. Riscul deficitului de volum se bazează și pe mecanismul de acțiune: pe lângă creșterea urinării cu poliurie, dorința de a urina sau nocturia, diureza osmotică poate duce la deficiența volumului, inclusiv scăderea tensiunii arteriale. Prin urmare, trebuie acordată precauție la pacienții la care hipotensiunea indusă de empagliflozină ar putea prezenta un risc, cum ar fi Pacienții cu boli cardiovasculare cunoscute, pacienții tratați cu medicamente antihipertensive și cu antecedente de hipotensiune arterială.
Infecțiile ca efect secundar
Excreția crescută de glucoză transformă urina într-o soluție zaharoasă în care bacteriile se simt extrem de bine. Infecțiile urinare și ale tractului genital au fost observate mai frecvent cu empagliflozin decât cu placebo. Infecțiile au fost ușoare până la moderate și de obicei tratabile cu terapii standard. De cele mai multe ori, infecțiile au apărut o singură dată. Prin urmare, terapia cu empagliflozin nu trebuie întreruptă. Mai ales femeile, care sunt cel mai adesea afectate din cauza anatomiei, ar trebui să fie avertizate despre o igienă genitală bună, deoarece acest lucru poate reduce persistența soluției zaharoase pe membranele mucoase.
Beneficiu suplimentar da sau nu?
Inhibitorii SGLT-2 dapagliflozin (Forxiga ®) și canagliflozin (Invokana ®) de pe piață nu au trecut încă evaluarea beneficiilor de către Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): IQWiG nu a văzut niciun beneficiu suplimentar actul. Boehringer Ingelheim și Lilly Germania, care vând împreună Empagliflozin într-o alianță, au fost optimisti că Empagliflozin își poate dovedi beneficiile în tratamentul individual al pacienților cu obiective de terapie dificil de atins.
Informații tehnice Jardiance ®, începând din mai 2014