Gonoreea (gonoreea) portal de sănătate

Gonoreea (gonoreea) este cauzată de o infecție cu bacteria Neisseria gonorrhoeae. De obicei, mucoasa uretrei, a colului uterin, a rectului, a gâtului sau a ochilor se infectează. Consecințele sunt iritația inflamatorie și descărcarea purulentă. Cu toate acestea, pielea și articulațiile pot fi, de asemenea, afectate. Diagnosticul se face printr-o cultură patogenă sau prin metode biologice moleculare. Tratamentul se face cu antibiotice . . .

Calea de transmisie

Neisseria gonorrhoeae (gonococi) este aproape întotdeauna transmisă prin contact sexual. De obicei apar infecții ale uretrei și ale colului uterin. Riscul transmiterii de la bărbat la femeie este mai mare decât invers. Contactul oral sau anorectal poate duce, de asemenea, la infecții ale gâtului sau rectului. Dacă mama este infectată, nou-născutul se poate infecta cu conjunctiva (conjunctivita). Aici infecția are loc în timpul procesului de naștere.

La zece până la 20% dintre femei, infecția crește prin uter și trompele uterine și provoacă inflamații în pelvisul mic (anexită). La bărbați se poate dezvolta inflamația epididimului (epididimita). În cazuri rare, răspândirea hematogenă (prin sânge) duce la o infecție gonococică răspândită (diseminată) cu inflamație a pielii, învelișurile tendonului, articulațiilor, inimii (pericardită, endocardită), meningelor (meningitei) și ficatului (perihepatita). Zece până la 30% dintre cei afectați sunt, de asemenea, infectați cu Chlamydia trachomatis.

Prevenire și simptome

Deoarece infecția are loc aproape exclusiv în timpul actului sexual, transmiterea agentului patogen poate fi prevenită prin utilizarea consecventă a prezervativelor. Infecția nu prezintă simptome la zece la sută dintre bărbați și la 50 până la 80 la sută dintre femei.

Cele mai frecvente simptome ale infecției acute sunt:

Simptome tipice ale uretritei acute (uretrita): senzație de arsură/durere la urinare (disurie), descărcare groasă, purulentă din uretra,
Disconfort sau durere la nivelul testiculelor.

Pentru femeie:

Simptome ale uretritei acute: senzație de arsură/durere la urinare (disurie), descărcare groasă, purulentă din uretra,
Modificări ale culorii, mirosului sau cantității de evacuare din vagin,
Sângerări intermenstruale sau sângerări crescute în timpul menstruației,
Disconfort sau durere la nivelul abdomenului inferior.
Există, de asemenea, un risc de sterilitate.

La ambele sexe:

Infecție anală (gonoree rectală): de obicei fără simptome, rareori mâncărime, descărcare purulentă, sângerare, crampe locale, constipație.
Infecții ale gâtului (faringită gonococică): mai ales fără simptome, eventual durere în gât.
Infecția ochilor (conjunctivită), adesea cauzată de infecția cu frotiu, poate duce la orbire dacă nu este tratată.

Dacă o infecție acută nu este tratată, pot apărea următoarele complicații:

diagnostic

O examinare a partenerului este absolut necesară, la fel ca și tratamentul partenerului. Conform Legii bolilor venerice, există o obligație limitată de raportare a bolilor venerice (sifilis, gonoree, ulcus molle și limfogranulom venereum) în Austria. Aceasta înseamnă că persoanele care nu respectă instrucțiunile medicului vor fi raportate la departamentul de sănătate.

Notă Dacă există dovezi, dar și dacă simptomele sugerează o boală sexuală, cele mai frecvente BTS ar trebui testate.

Este important să se excludă alte cauze ale simptomelor (diagnostic diferențial). Deoarece alte bacterii pot duce la descărcare purulentă-slabă, trompele uterine și inflamația uterină.

Terapie și îngrijire ulterioară

Infecțiile gonocococice sunt tratate cu antibiotice (ținând cont de situația de rezistență). Cu forme necomplicate, o singură aplicație este adesea suficientă. Medicamentul ales este ceftriaxona intramuscular sau o terapie combinată orală (cefiximă plus azitromicină), cu avantajul că este tratată și o infecție mixtă cu Chlamydia trachomatis. Dacă evoluția sepsisului gonococic diseminat este severă, spitalizarea trebuie efectuată rapid. Un control trebuie efectuat după tratament.

Notă Activitățile sexuale trebuie evitate în timpul tratamentului.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare la 06/09/2017
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Andreas Tzovaras La grupul de experți