Grăsimea Organul vital
„Obezitatea scurtează viața. Dă-o jos! Nu te îngrasa! ”Asociațiile medicilor, OMS și societățile de nutriție sunt la unison. De zeci de ani, grăsimea corporală a fost marele tip rău și agent patogen. Dar această imagine este prea simplă, credeți din ce în ce mai mulți oameni de știință. „Celulele adipoase ale unei persoane sănătoase active fizic protejează împotriva inflamației și infecțiilor. Ne ajută să rămânem sănătoși. Fără grăsime am fi bolnavi în final ”, spune Dietrich Rothenbacher, epidemiolog la Centrul German pentru Cercetarea Îmbătrânirii din Heidelberg.
În Orient, oameni inteligenți au suspectat acest lucru cu peste un mileniu în urmă. „Soțul meu este Abu Tsar. Ce om minunat este. S-a asigurat că urechile mele erau împodobite cu bijuterii grele și că brațele mele erau grase. Mă face atât de fericit ... Fiica lui se supune tatălui și mamei sale. Ea își umple rochia splendid și slujitorul ei o invidiază pentru ea. ”Așa este scris în colecțiile de hadit arab, în care sunt transmise declarațiile lui Mahomed. Documentul nu lasă nicio îndoială: se spune că frumoasa femeie este de o figură impunătoare, adică corpolentă. Idealul occidental al frumuseții este încă considerat pe larg ca urât în Orient. În nord-vestul statului african Niger, este încă o tradiție în rândul musulmanilor să îngrășeze de-a dreptul copiii mici. Oboseala fetelor, Al-bluuh, este supravegheată de bunica.
Ceea ce ne poate înstrăina are sens în cercurile tradiționale ale locuitorilor din Africa de Nord și din Orientul Apropiat și Mijlociu. Fetele grase devin mature sexual mai devreme, se pot căsători mai devreme și astfel dau speranță pentru un copil în curând - o adevărată binecuvântare pentru familie.
Tradiția islamică se bazează, așadar, pe ceea ce cercetătorii au cunoscut abia de curând în detaliu: „Pentru ca femeile tinere să aibă menstruația și să nască copii, au nevoie de o anumită cantitate de grăsime corporală”, spune Susanne Klaus, expertă în metabolismul energetic la Institutul german pentru cercetări nutriționale de lângă Potsdam. Nivelul critic inferior este de aproximativ 22% grăsime pe baza greutății totale. Dacă există mai puțină slănină, corpul trece la arzător și paralizează funcțiile inutile. Aceasta include și a avea copii: nu există menstruație.
Acest lucru se întâmplă adesea cu fetele tinere anorexice. Deoarece le lipsește grăsimea corporală, lipsește o substanță mesager importantă: leptina. Această substanță se formează în depozitele de lipide și, printre altele, asigură maturarea celulelor ouă. Este un motor al fertilității feminine. „O femeie nu poate rămâne însărcinată fără leptină”, subliniază Susanne Klaus. Dacă femeilor anorexice li se injectează leptină timp de câteva săptămâni, nivelul lor hormonal se normalizează. Aproape jumătate dintre ei încep din nou menstruația după o lună.
Cercetătorii Jean Chan și Christos Mantzoros de la Harvard Medical School din Boston raportează chiar ovulația la o femeie care fusese infertilă de șase ani. Acum, studiile clinice ar trebui să clarifice dacă leptina poate ajuta femeile subponderale să aibă copii.
Chiar și sporturile de competiție deseori mănâncă slănina atât de mult încât producția de leptină este mult redusă. Jumătate dintre sportivele și dansatoarele de balet de talie mondială nu pot rămâne însărcinate din această cauză. Pentru femeile din Orient, sportul a fost mult timp privit de societate.
Deci, grăsimea este o garanție pentru senzualitate, fertilitate și bunăstare? „Tipul Ruben este mai potrivit pentru a avea mulți copii decât idealul nostru occidental al femeii slabe. Idealul nostru este orientat spre o viață lungă și o îmbătrânire sănătoasă, nu mulți copii ”, spune Matthias Blüher, nutriționist la Centrul de Cercetări Clinice de la Universitatea din Leipzig. Foarte puțini oameni din Germania își doresc o familie extinsă cu opt copii. Într-o societate bogată în care, de fapt, nu mai există foamete, puteți face și fără un tampon de grăsime ca rezervă de fier. „Dacă încă mai joci tenis la vârsta de 80 de ani, stăpânești schiul alpin și îi faci pe semenii tăi să râdă cu un umor spiritual, cu toții te admirăm”, spune cercetătorul.
Sfaturile științifice reflectă întotdeauna valorile societății: toate recomandările dietetice din țările industrializate se bazează pe faptul că o persoană slabă medie trăiește cel mai mult și este mai puțin probabil să sufere de diabet și probleme cardiovasculare la bătrânețe. Statistic vorbind, persoanele foarte subțiri și foarte grase mor mai devreme. Organizația Mondială a Sănătății a definit ceea ce este cunoscut sub numele de indicele de masă corporală ca o măsură a corpulenței optime. Acest număr de masă corporală este calculat din greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri. Formula se aplică atât bărbaților, cât și femeilor. Un IMC între 18,5 și 24,9 reprezintă greutatea normală. Oricine depășește 25 este supraponderal. De la vârsta de 30 de ani, OMS diagnostichează obezitatea, cunoscută și sub numele de obezitate, și descrie astfel de persoane obeze care au nevoie de tratament.
Abu Tsar nu ar vrea să audă asta și cu siguranță ar înțelege și mai puțin. În picturile din Orient, femeile dezvăluie burți luxuriante și viței strânși sub munți de pânză. Femeile prea subțiri au dus chiar și perne sub robe pentru a face pelvisul să pară mai larg. În această țară oamenilor le place să se descurce fără o astfel de împingere a șoldului și să înșele bustul. Într-adevăr, idealurile Occidentului și Orientului își au locul lor și chiar au avocați științifici.
„Grăsimea nu este bună sau rea în sine. Trebuie să vedem țesutul adipos într-un mod mult mai diferențiat decât am văzut înainte. Celulele adipoase nu sunt doar un depozit de energie pasivă, ci sunt cel mai mare organ activ la om. Formează hormoni, substanțe mesager și alte substanțe - și, desigur, este vital ”, subliniază expertul în metabolism Klaus.
Aproape în fiecare săptămână sunt descoperite substanțe noi care provin din fabrica de lipide. Oamenii de știință cunosc acum mai mult de o sută de substanțe pe care celulele adipoase le trimit în organism. Unele dintre ele sunt produse exclusiv de țesut adipos, de exemplu substanța mesager adiponectină, care protejează împotriva bolilor cardiovasculare și a diabetului. Cu cât o persoană este mai obeză, cu atât este mai mare nivelul de adiponectină din sânge.
Importanța slăninii poate fi ghicită atunci când considerați că, în medie, bărbații cu greutate normală constau în 15-20% și femeile în jur de 30%. Celulele adipoase sunt mai active decât aproape orice alt organ. „Abia treptat începem să înțelegem ce substanțe mesager și hormoni pe care aceste celule le trimit în organism”, spune Klaus. Acestea nu numai că fac femeile și bărbații fertili. De asemenea, ele par a fi simple celule imune, deoarece pot mobiliza și direcționa celulele imune, făcându-le conștiente de focarele bolii. Pentru suferința oamenilor, fabricile de grăsime se pot schimba de la un cavaler nobil la un ticălos. Apoi evocă diabetul și lasă vasele de sânge să se relaxeze. Acestea contribuie la faptul că acestea se inflamează și se încarcă treptat cu toxine. Arterioscleroza se dezvoltă. Această boală mocnită se termină adesea cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
În acest mecanism de țesut adipos, substanțele mesagere și hormonii își schimbă rolurile din nou și din nou. Leptina nu a devenit faimoasă pentru importanța sa pentru fertilitatea feminină. A lovit titlurile din anii 1990 pentru informarea organismului despre nivelul celulelor adipoase. Când celulele sunt pline, o mulțime de leptină este trimisă pentru a spune creierului că s-a mâncat suficient pentru moment. Dacă, pe de altă parte, magazinele sunt goale și stomacul mârâie, nivelul leptinei scade rapid și semnificativ.
Prin urmare, mass-media a sărbătorit odată substanța ca noul inhibitor al apetitului. Dar această viziune s-a dovedit a fi o bulă de săpun care a izbucnit în tăcere la câțiva ani după descoperirea leptinei. Persoanele supraponderale cărora li se administrează leptină nu slăbesc, așa cum știu acum cercetătorii. Kilogramele rămân. Administrarea de leptină nici măcar nu reduce apetitul întregii figuri. Presupusa frână de grăsime ajută foarte puțini oameni din întreaga lume - și anume cei care au un defect înnăscut în gena care este responsabilă de leptină. Pacienții cu acest defect genetic suferă în mod constant de foame neîncetată. Pur și simplu înghesuiți mâncarea fără să vă saturați. Copiii cu vârsta de zece ani cântăresc deja între 60 și 70 de kilograme. Au slănină din abundență, doar o microgramă de leptină în sânge. De aceea, indicatorul nivelului de celule grase eșuează - iar copiii nu ajung la pubertate. „În aceste cazuri individuale are sens să dai leptină”, rezumă Klaus.
„Pe de o parte, grăsimea corporală poate da o viață sănătoasă, dar, pe de altă parte, poate provoca și boli fatale”, explică Blüher. „Mai presus de toate, vrem să aflăm de ce și cum te îmbolnăvesc celulele adipoase.” Exemplu: celulele adipoase se simt lăcomite și se apără de excesul de alimente în conformitate cu același model: dacă s-au extins la 200 micrometri, ele sunt umplut până la refuz. Limita a fost atinsă: unele celule de grăsime pur și simplu se revarsă, altele pier mizerabil. De atunci, acizii grași liberi nu mai sunt depozitați în celulele adipoase. Inundă corpul și, cel mai important, pătrund în mușchi și ficat.
Inundațiile sunt devastatoare, deoarece acizii grași liberi sunt toxici pentru țesuturi. Corpul trage frâna de urgență și încearcă să oprească producția suplimentară de acizi grași liberi din alimente. La fel cum încuietorile unui rezervor sunt deschise în ploaie puternică pentru a preveni o catastrofă, celulele permit alimentelor să treacă în mare parte neutilizate. Mâncarea mai puțin utilizabilă este luată din ceea ce se mănâncă, iar zahărul este, de asemenea, procesat mai rău, deoarece celulele cu greu răspund la cantitățile uriașe de insulină. Pancreasul secretă acest hormon pentru a menține nivelul zahărului din sânge stabil. Aceasta este regula. Dar, după revărsarea depozitelor de grăsime, organismul renunță la acest obiectiv. Aceasta determină creșterea nivelului de zahăr din sânge, astfel încât să nu se obțină mai multe grăsimi din zahăr - și, prin urmare, mai mulți produse metabolice toxice care afectează țesutul. Acest program de urgență este activat la scurt timp după o masă prea generoasă: sensibilitatea la insulină a celulelor scade la jumătate în decurs de trei ore când acizii grași liberi pătrund în țesutul muscular.
Dacă lacomia devine un obicei, celulele încetează să mai răspundă la insulină. Devii rezistent la insulină. Metabolismul zahărului și al grăsimilor a deraiat - purtătorii unui diabet care se apropie. „În același timp, fabrica de producere a celulelor grase începe să înnebunească. Eliberează în mod continuu cantități mari de așa-numitele adipokine ”, explică Blüher. Aceste substanțe semnal se grăbesc spre ficat și creier, unde provoacă și rezistență la insulină. Dacă funcționarea defectuoasă a fabricilor de grăsimi durează luni de zile, pancreasul, care trimite insulina, eșuează în cele din urmă. Persoana este diabetică.
„Cu toate acestea, există o persoană sănătoasă, supraponderală. Oamenii complet presupuși care fac sport sunt, de obicei, în siguranță ”, spune Rothenbacher. „Nu ar trebui să te uiți la țesutul adipos de pe tablă. Depinde unde este slănina ”, este compromisul. Grăsimea de pe stomac, așa-numita grăsime viscerală, este periculoasă. Cu cât perna este mai groasă, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire. Adipokinele și citokinele rele, care sunt responsabile pentru diabetul de tip II și arterioscleroza, printre altele, provin din centura de salvare. Pe de altă parte, coapsele groase sau fesele largi cu greu îți afectează sănătatea. Nici măcar dacă IMC indică deja supraponderalitatea la 26 sau 27 de ani. Leptinei bune i se acordă chiar prioritate din slănina de pe fese și picioare. O talie subțire cu un corp altfel voluminos indică sănătatea.
Ar fi și mai bine să știm ce se întâmplă de fapt în fabricile de grăsimi respective. Oamenii de știință suspectează că producția lor scapă de sub control numai dacă celulele adipoase devin prea mari și se revarsă sau se sparg. Celulele adipoase mari, de exemplu, produc de patru ori mai multe adipokine rele decât cele mici. Nutriționiștii Skurk și echipa sa au descoperit recent reacția inflamatorie excesivă în celulele adipoase umflate. Mai multe depozite mari de grăsime în regiunea abdominală sunt, prin urmare, mai periculoase decât multe mici. De ce nu este încă clar.
„Din exterior, nici măcar nu puteți vedea dacă celulele adipoase sunt mari sau mici. Pentru a face acest lucru, ar trebui să băgați un ac în stomac și apoi să vă uitați prin microscop ”, spune Skurk. Însă cercetătorii caută deja substanțe care micșorează celulele lipidice într-un mod sănătos și astfel vindecă bolile fără a transforma grăsimea în subțiri. O nouă clasă de medicamente împotriva diabetului, numite agoniști PPAR-gamma, încearcă să descompună celulele adipoase umflate.
Depozitele mari de grăsimi pot fi, de asemenea, înfometate în mod natural. „Exersează puțin în fiecare zi și mănâncă o dietă echilibrată, iar celulele vor reveni la o dimensiune sănătoasă”, recomandă Skurk. Într-un studiu de prevenire, persoanele cu un metabolism perturbat au fost trecute la o dietă sănătoasă și au trebuit să petreacă o jumătate de oră făcând exerciții în fiecare zi. Succesul curei a fost răsunător: deși participanții au pierdut în medie doar 3,8 kilograme, riscul de diabet a scăzut cu 60%.
„Sport și o dietă echilibrată - acest lucru nu este nou și sună ușor, dar este o cale dificilă. Este un fapt trist faptul că mulți oameni nu reușesc să o urmeze în mod consecvent ”, se plânge Skurk. „Noile cunoștințe despre celulele grase nu vor schimba acest lucru.” Mulți oameni nu mănâncă pentru că le este foame, ci pentru că sunt obișnuiți să mănânce la un moment dat sau pentru că nu pot rezista tentației dulciurilor și gustărilor.
„Mirosurile vaselor de pe masă îmi treziseră dorința [...] Acum am început să mănânc; Am luat o parte din tortul cu miere și o bucată de carne; apoi m-am dus la tartele cu nuci și am mâncat cât de mult am putut; apoi m-am dus la miere și am mâncat una, două, trei și patru linguri pline cu ea. ”Așa i s-a întâmplat tânărului Aziz în poveștile din Nopțile arabe. Mănâncă atât de mult încât, din cauza stomacului său plin, chiar a adormit întâlnirea mult așteptată cu iubitul său. ■
Susanne Donner este chimistă absolventă și jurnalistă științifică la Berlin. În bdw 9/2005 ea a raportat despre un „curs de limbă pentru gene”.