Greață și vărsături - De ce MSD
Vărsăturile sunt declanșate de organism ca mecanism de protecție în urma tratamentului chimioterapic. De obicei este precedat de greață, care este adesea percepută ca fiind mai incomodă decât vărsăturile în sine. Aceste două reacții corporale se bazează pe procese complexe neuronale și materiale.
Vărsăturile sunt de fapt unul dintre mecanismele naturale de protecție ale corpului. Reflexul de vărsătură poate fi declanșat de diverși factori, inclusiv mișcări (boală de călătorie), sarcină, stres psihologic, presiune intracraniană crescută, anumite operații, radiații în zona abdominală, medicamente sau toxine.
Vărsăturile permit organismului să scape rapid de toxinele care au pătruns în stomac. Prevăzutul vărsăturilor este greața. Dar vă poate face să vă simțiți rău fără vărsături. Unii pacienți consideră că vărsăturile scurte sunt mai puțin incomode decât greața care durează ore sau chiar zile.
Așa apar greața și vărsăturile în timpul chimioterapiei
Vărsăturile sunt un proces complicat care necesită o serie de organe, mușchi și nervi pentru a lucra împreună. În creier există un așa-numit „centru de vărsături” care coordonează întregul proces. Senzorii din tractul gastro-intestinal și din creier se înregistrează atunci când o toxină a intrat în organism. Ei trimit substanțe mesager (neurotransmițători) care transmit comanda de a voma la centrul de vărsături.
Medicamentele utilizate pentru chimioterapie (citostatice) sunt recunoscute de organismul uman ca presupuse toxine și încearcă să le excrete din nou prin vărsături.
Comanda este transmisă de neurotransmițătorii andocând în puncte cheie care sunt foarte speciale pentru ei, așa-numiții receptori. Acum cunoaștem niște neurotransmițători și receptorii lor care joacă un rol în declanșarea vărsăturilor și a greaței. Doi neurotransmițători importanți sunt serotonina și substanța P.
Serotonina este stocată în cantități mari în celulele mucoasei intestinului subțire și este apoi eliberată atunci când aceste celule sunt deteriorate, de ex. B. realizat prin chimioterapie. Vărsăturile sunt apoi declanșate prin activarea receptorilor specifici ai serotoninei. Aici intervine clasa antagoniștilor serotoninei. Aceste substanțe sunt construite într-un mod similar cu serotonina naturală și în loc de serotonină ocupă pozițiile cheie pe receptori. Acest lucru întrerupe transmiterea comenzilor către centrul vărsăturilor și reduce semnificativ vărsăturile mediate de serotonină.
Substanța neurotransmițător P este una dintre așa-numitele neurokinine. Substanța P declanșează vărsături prin receptorii neurokininici. Acești receptori se găsesc în diferite părți ale sistemului nervos, inclusiv în creier lângă centrul vărsăturilor. O altă clasă de medicamente, antagoniștii receptorilor neurokininei-1, blochează acești receptori și, în combinație cu medicamentele convenționale, pot reduce și mai mult greața și vărsăturile.
Procesele de mai sus joacă un rol important în prevenirea de către medicamente a greaței și vărsăturilor. Blocarea acestor două căi de inducție este în prezent cea mai eficientă măsură împotriva greaței și vărsăturilor.Un număr mare de pacienți poate fi ajutat în acest fel. Deși multe procese care joacă un rol în vărsături sunt acum cunoscute, întregul mecanism încă nu este pe deplin înțeles.