Greutatea preconcepțională este crucială
Greutatea corporală înainte de sarcină este mai importantă pentru complicațiile potențiale decât creșterea în greutate în timpul sarcinii.
Până în prezent, cercetările au presupus că creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii crește în special riscul de complicații la femeia care naște. O meta-analiză publicată acum doi ani a ajuns la concluzia că operațiile cezariene sunt cu 30% mai frecvente și macrosomia este cu 95% mai frecventă dacă femeia însărcinată câștigă prea mult în greutate, ceea ce se întâmplă acum în aproape fiecare a doua femeie însărcinată din SUA.
Femeile însărcinate au adesea probleme cu greutatea înainte de concepție. O meta-analiză efectuată de „LifeCycle Project” european ajunge acum la concluzia că IMC preconceptual este factorul de risc mai important.
Echipa lui Romy Gaillard de la Centrul Medical al Universității Erasmus din Rotterdam a evaluat 25 de studii de cohortă care au colectat date despre 196.670 de femei cu sarcini individuale. Doar două treimi dintre femeile cu o vârstă medie de 30 de ani aveau o greutate normală (IMC 18,5-24,9), celelalte erau rareori subponderale și în majoritate supraponderale. La urma urmei, 6% au avut obezitate de gradul 1 (IMC 30,0-34,9). În 2%, obezitatea a fost chiar de gradul 2 (IMC 35,0-39,9) sau de gradul 3 (IMC 40 sau mai mare).
Greutatea a avut o influență semnificativă asupra complicațiilor sarcinii, dintre care Gaillard a inclus preeclampsie, hipertensiune gestațională, operație cezariană, naștere prematură (înainte de a 37-a săptămână) sau o greutate la naștere care a fost prea mică sau prea mare pentru înălțime. La femeile cu greutate normală înainte de concepție, prevalența era de 34,1%, la puține femei subponderale era de 34,7%. Prevalența femeilor supraponderale a crescut la 42,0%, iar în rândul femeilor cu cele 3 grade de obezitate la 50,2%, 56,8% și 61,1%.
Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii afectează, de asemenea, riscul. Cu toate acestea, a explicat doar aproximativ 10-20% din diferențe. Complicațiile greutății normale au fost cel mai puțin probabil să apară atunci când au crescut între 10 și 18 kg în timpul sarcinii. Cei care sunt subponderali ar trebui să câștige între 14 și 16 kg.
La persoanele supraponderale, o creștere a greutății corporale de 2 până la 16 kg în timpul sarcinii a fost optimă. Femeile cu obezitate de gradul 1 ar trebui să crească între 2 și 6 kg. Pentru obezitatea de gradul 2, de la 0 la 4 kg este cea mai bună, iar pentru obezitatea de gradul 3, ar trebui să fie între 0 și 6 kg.