Gușă (gușă)
Un gușă, cunoscută și sub numele de Guşă, este o mărire a glandei tiroide. Umflarea tiroidei este adesea cauzată de un deficit de iod, care poate duce la bulgări în glanda tiroidă. Se estimează că fiecare al treilea german are un gușă - adesea fără să știe. Deoarece, mai ales la început, gușa nu este adesea însoțită de o umflare vizibilă sau vizibilă pe gât, astfel încât mulți suferinzi nu observă niciun semn. Aflați mai multe despre simptome și tratamentul pentru umflarea tiroidei.
Simptomele unui gușă
Inițial, o gușă de obicei nu provoacă simptome sau aproape niciun disconfort și, prin urmare, este adesea descoperită târziu sau doar întâmplător. Primele semne pot fi dificultăți la înghițire sau senzație de presiune și strângere în gât („nodul în gât”). Un gât gros, care poate fi văzut pe un guler de cămașă care a devenit strâns, poate fi, de asemenea, un semn de gușă.
Deoarece tiroida este aproape de trahee, poate apăsa pe ea când se mărește. Pentru unii oameni, acest lucru provoacă dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare. Nervii cordonului vocal sau vasele de sânge pot fi, de asemenea, afectați de glanda tiroidă umflată și astfel declanșează răgușeală sau congestie de sânge în cap. Aceste simptome cresc cu cât tiroida se umflă mai mult.
Gușa poate afecta producția de hormoni a glandei tiroide. Dacă este însoțită de o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) sau de o glandă tiroidă hiperactivă (hipotiroidism), pot apărea simptomele tipice.
Detectați umflarea tiroidei cu un autotest
Pentru a identifica devreme dacă tiroida este umflată, medicii vă sfătuiesc să faceți un "test oglindă" în mod regulat. Pentru a face acest lucru, capul este plasat înapoi și zona de sub laringe este observată cu o oglindă de mână în timp ce se ia o înghițitură de apă.
Dacă umflarea apare sub laringe la înghițire, trebuie consultat un medic. Același lucru se aplică dificultăților bruște de înghițire sau senzației de presiune în gât. Cu un examen de palpare, medicul poate determina dimensiunea și starea glandei tiroide și, astfel, poate determina dacă există o gușă.
Gușă: diagnostic și examene
Dacă testul de palpare indică umflarea glandei tiroide, testele suplimentare pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis:
- A Test de sangearată dacă glanda tiroidă este peste sau subactivă.
- Nivelurile TSH (Hormonul stimulator al tiroidei) din sânge permite, de asemenea, să se tragă concluzii dacă gușa este cauzată de o tumoare.
- Cu Examinarea cu ultrasunete dimensiunea și structura glandei tiroide pot fi examinate. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă sunt prezenți noduli de gușă.
- Dacă există noduri, a Scintigrafie tiroidiană acumularea de iod în glanda tiroidă poate fi măsurată și astfel verificată dacă sunt așa-numiții noduli calzi sau reci.
- A Prelevarea de țesuturi (Biopsia) din glanda tiroidă clarifică dacă se suspectează o bucată malignă.
- Razele X. poate arăta dacă gușa apasă pe trahee sau esofag, de exemplu.
Testele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a exclude alte posibile boli, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto.
Forme de gușă
Există diferite forme de gușă. Clasificarea se bazează pe diverse criterii, inclusiv pe structură: În majoritatea cazurilor, se formează unul sau mai multe noduri în glanda tiroidă („Struma nodosa”). În funcție de numărul de noduli, se face distincția între „Struma uninodosa” și „Struma multinodosa”. Dacă întreaga tiroidă este umflată, se numește una „Struma diffusa”.
O altă clasificare se bazează pe producția de hormoni tiroidieni. În peste 90 la sută din cazuri, această producție de hormoni nu este afectată, apoi există una "gușă eutiroidă" sau „eutiroidism”. Dacă se produc mai mulți hormoni, aceasta se numește unul "gușă hipertiroidiană". O producție redusă de hormoni va fi "gușă hipotiroidiană" numit.
Gușă: împărțirea în grade
În plus, o gușă este împărțită în diferite grade, numite și etape, pe baza mărimii sale:
- Gradul 0: Nici vizibil, nici palpabil, detectabil numai cu ultrasunete
- Gradul Ia: palpabil, dar nu vizibil
- Gradul Ib: palpabil, dar vizibil numai atunci când capul este aplecat în spate
- Gradul II: Vizibil cu o postură normală a capului
- Gradul III: Tiroida mărită semnificativ, vizibilă și de la distanță
Există, de asemenea, alte distincții, de exemplu în ceea ce privește poziția anatomică a unui gușă. Un „Struma colli” este numele unui guș pe gât.
Noduri fierbinți și noduri reci
La unii oameni, o parte a țesutului tiroidian se transformă într-o bucată. În funcție de activitatea lor, se face distincția între nodurile reci și fierbinți.
A nod fierbinte este o schimbare aproape întotdeauna benignă a țesutului în glanda tiroidă, ca urmare a căreia iodul este absorbit din ce în ce mai mult și se produc hormoni. Adesea rezultatul unei bucăți fierbinți este o tiroidă hiperactivă.
Cand nod rece este termenul folosit pentru țesutul glandei tiroide care nu absoarbe iodul sau eliberează hormoni. Acesta poate fi, de exemplu, țesut cicatricial, o tumoare (în cea mai mare parte benignă) sau un chist.
Tratament pentru gușă
Tratamentul gușei depinde de mărimea acesteia și de funcția tiroidiană afectată și de existența unor bulgări. Există practic trei forme de terapie disponibile.
- Tratamentul medicamentos se efectuează, de exemplu, cu tablete de iod, hormoni tiroidieni sau - în cazul unei tiroide hiperactive - blocante tiroidiene (medicamente anti-tiroidiene).
- Cu terapia cu iod radioactiv, persoana în cauză înghite iod radioactiv, a cărui radiație distruge celulele tiroidiene.
- În timpul unei operații, părțile tisulare modificate patologic (pe una sau ambele părți) sau, dacă este necesar, întreaga glandă tiroidă sunt îndepărtate.
Terapia cu gușa necesită adesea administrarea de iod sau comprimate hormonale pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru este adesea necesar ca urmare a unei operații sau a unui tratament cu iod radioactiv.
În homeopatie agenții care conțin iod sunt adesea folosiți pentru tratarea gușei, care poate fi utilizat în consultare cu un medic.
Gușă: curs și consecințe
Dacă un gușă continuă să crească în cursul bolii, simptomele cresc, de asemenea. În plus, crește riscul unei tiroide hiperactive („autonomie funcțională”). O altă posibilă consecință este formarea unei tumori maligne. Riscul de cancer tiroidian ca urmare a unui gușă („Struma maligna”) să te îmbolnăvești, însă, este foarte minor.
În cazul unei gușe cu producție normală de hormoni, tratamentul cu iod este de obicei suficient, adesea în combinație cu hormoni tiroidieni, astfel încât gușa regresează în câteva luni. Dacă tiroida este hiperactivă, totuși, nu trebuie administrat iod: aportul excesiv de iod amenință o „criză tirotoxică” (otrăvire tiroidiană), care poate duce la moarte.
Deficitul de iod ca cauză a gușei
Cauza unei gușe este de obicei un aport insuficient de iod pe o perioadă lungă de timp. Deoarece organismul nu poate produce iod însuși, oligoelementul trebuie furnizat prin alimente. Dacă tiroida nu primește suficient iod, nu poate produce suficienți hormoni și se mărește pentru a putea utiliza iodul existent și mai bine.
În unele faze ale vieții, nevoia de iod este deosebit de mare din cauza modificărilor hormonale, motiv pentru care trebuie acordată o atenție mai mare aportului suficient de iod în acest timp. Acestea includ în special menopauza și pubertatea, dar și sarcina și alăptarea. Deoarece deficitul de iod poate determina femeile însărcinate sau nou-născuții să dezvolte gușă.
Alte cauze ale gușei
Pe lângă deficiența de iod, există și alte cauze posibile ale gușei, de exemplu:
- Boli precum bolile autoimune Boala Graves sau tiroidita Hashimoto, dar și tiroida hiperactivă sau hiperactivă
- Inflamația glandei tiroide
- Leziunea glandei tiroide
- Cancer tiroidian sau alte tumori și metastaze și chisturi
- Medicamente care conțin anumite substanțe, cum ar fi litiu
- Rezistența la hormoni periferici
- Exces de iod
Stresul este, de asemenea, suspectat ca un posibil declanșator al bolii tiroidiene.
Un gușă este nu ereditar. Cu toate acestea, în unele familii se poate constata o acumulare a bolii, care se poate datora faptului că iodul este genetic mai puțin utilizat.
Prevenirea gușei
Cea mai bună prevenire împotriva gușei este o cantitate adecvată de iod. Se recomandă aproximativ 180 - 200 micrograme de iod pe zi. Acest lucru nu se găsește numai în sarea iodată, ci și în peștele de mare (de exemplu, saithe).
În perioada de sarcină și alăptare precum și în cazurile de gușă din familie, trebuie luate comprimate de iodură suplimentare după consultarea unui medic. În plus, persoanelor în vârstă li se recomandă să solicite în mod regulat medicului lor un test de palpare, pentru a detecta un gușă devreme.